滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺破裂是否严重需具体分析:
1、自发性肺破裂见于气胸,严重程度与气胸量有关,一般少量气胸可出现胸闷、憋气,相对较轻,不超过30%压缩可以不用治疗,观察即可,可逐渐被吸收,一般因肺大疱产生;
2、对于老年人,特别肺功能很差,伴随慢阻肺、肺纤维化情况,肺功能基础已经很差,一旦出现气胸,肺压缩症状比较重,甚至危及生命;
3、肺内肺大疱破裂出现纵隔气肿,情况如果重,可以压迫大血管、压迫心脏,造成一些问题,轻者不需要治疗;
4、部分肺破裂要考虑外因,特别出现张力性气胸,可威胁生命,需马上抢救,直接把胸腔捅破把气放出;
5、肺破裂还有血管因素,往往是外源性损伤引起肺血管破裂,可以出现咯血,也可出现血胸,相对症状较重。
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"肺破裂是十分严重的疾病,大多数情况下,肺破裂是由于外伤所导致。由于肺破裂可以导致气胸、血胸,还可以导致肺挫伤,无论是气胸、血胸、肺挫伤,都可能导致严重的缺氧,以至于危及患者的生命。除了外伤的患者可以导致肺破裂以外,如果肺部有先天或者后天的薄弱环节,当咳嗽、用力、体位变动时,也可以导致肺泡破裂,导致自发性气胸。严重的自发性气胸,气体溢入胸腔,压迫肺组织,导致不同程度的肺组织受压,也可以导致严重的呼吸衰竭。因此,只要有气胸、血胸,都要立即的穿刺、抽气、抽液,缓解气体、液体、血液对肺组织压迫,而导致的低氧血症。如果救治不及时、发现不及时,完全可能因为缺氧,危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/26收听(91992)
"肺大疱会破裂,肺大疱一般是由于局部的支气管炎症,造成了支气管的局部狭窄,气体在吸气的时候可以进入肺泡,呼气的时候不能完全呼出肺泡里的气,造成局部肺泡逐渐长大,形成肺大疱。肺大疱在咳嗽或者在用力时压力增大,可以造成肺大疱破裂,继发气胸,压迫肺引起呼吸困难加重,需要给予抽气或者胸腔闭式引流治疗。如果破口较大,或者形成交通性的活瓣,往往需要行手术治疗,切除肺大疱,并进行胸膜腔固定等治疗,症状才会好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(96197)
"肺部发生破裂,如果出血量比较大,这时候需要赶快进行手术治疗来进行止血。如果出血的位置比较合适,可以采用胸腔镜的方法进行止血。如果出血的位置不太合适,最好采用开胸手术的方法,比较直观,可以止血。另外,肺破裂还会引起气胸的状况,如果气胸的程度不太大,可以进行绝对的卧床休息,然后使用对症治疗的药物就可以。比如咳嗽的时候,可以使用止咳类的药物;如果疼痛比较剧烈,可以使用止疼的药物;如果气胸的程度比较大,肺部的压缩超过20%,可以进行肺部的抽气治疗,防止进一步的肺部压缩,有利于肺部的扩张;如果是张力性气胸,需要进行胸腔闭式引流;如果气胸的程度比较大,需要进行手术治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(92316)
"肺泡破裂如果是小肺泡,不影响生活,肺泡较大会影响生活,甚至影响生命。肺泡破裂会引起气胸,如果出现气胸,轻度观察即可,气胸大都可以吸收;严重时需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流等,待气泡完全消失闭管24小时后复查胸片,查看确认后可拔管。平时需要卧床休息,避免大声说话,多吃蔬菜、水果以防止便秘,注意保暖,避免感冒、咳嗽,戒烟,密切观察。出现胸闷、呼吸困难需要及时就诊,肺部气道压力过大造成血管破裂会导致胸膜腔压力升高,从而影响呼吸功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(14914)
"导致肺破裂的原因有很多,外伤可以导致肺破裂,肺泡弹性纤维断裂,在用力的情况下,也会出现肺破裂,肺部有感染、非感染因素导致的肺空洞,肺泡的破裂也会引起肺破裂。大多数情况下,肺破裂是外伤和自发性所导致。自发性肺破裂比较常见于慢阻肺、肺气肿、肺大疱的患者,尤其是当肺大疱位于脏层胸膜表面时,任何的体位、咳嗽、用力,都可能导致其破裂而导致气胸。大多数情况下,肺破裂的患者要进一步寻找病因。"
2021/06/24收听(44936)
"肺破裂也称为气胸,是因为肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按照病因可以分为自发性气胸及继发性气胸,临床上大部分肺破裂,是因为肺组织的局部肺气肿或肺大疱的破裂导致。此种情况多见于吸烟患者且体型呈瘦高型,部分病人肺破裂是继发于慢性阻塞性肺疾病或者创伤、医源性肺损伤等。因肺破裂气体进入胸膜腔,患者呼吸受限出现不同程度胸闷、胸痛、呼吸困难的症状,气胸是呼吸系统比较严重的急症,通过吸氧、卧床休息、胸腔闭式引流可以缓解,必要时行手术进行修补处理,患者预后通常良好。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/28收听(35088)
"肺大泡是可以自发破裂的。主要是在发生剧烈咳嗽或者憋气时出现,肺大泡破裂跟肺大泡的大小不是一致的,肺大泡大不一定破裂,肺大泡小不一定不破裂。所以如果发现自己肺大泡,要找专业的医生处置,由专业医生决定是否要采取手术治疗。"
陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/22收听(87010)
肺血管破裂出血是否严重取决于肺血管破裂程度以及出血量大小,如果破裂程度较轻,出血量较少,则可自... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(59982)
肺血管破裂出血是否严重取决于肺血管破裂程度以及出血量大小,如果破裂程度较轻,出血量较少,则可自...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(59982)
肺血管破裂原因比较多,比如肺内感染、肺结核、支气管扩张、肺部的恶性肿瘤以及肺血管的畸形都可以引起破裂出血。根据出血量的多少以及发作的次数,确定治疗方法。如果破裂之后咳血比较少,每天就几口,首先可以口服云南白药,静脉输注止血的药物,进行观察治疗,每天要记录咳痰的量,尤其是痰中带血,咳血的量。如果咳血比较多,每天数十口或者一次几十毫升,带有鲜血,药物治疗效果不佳,自愈的可能性比较小,建议行介入治疗,进行支气管动脉的栓塞,这种效果还是比较不错的。这期间监测血压情况,避免剧烈的活动以及情绪激动。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(92527)
"肺大疱破裂会产生气胸,肺大疱破裂的危险程度取决于两个方面的因素:第一、肺的基础状态;第二、肺大疱的大小,也就是破裂之后产生的气胸量,比如个别瘦高的青年男性,会因为胸膜下的肺大疱自发的破裂产生气胸,在这种情况下有以下特点:1、病人的年纪比较轻;2、患者肺的基础状态比较好;3、如果这时候破裂产生的气胸量不大,可以通过休息、吸氧自行好转。如果这是一个长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病的老年人,因为肺里可能会存在着许多肺大疱,这时在肺大疱破裂之后,有可能会产生中量到大量的气胸。在这种情况下,病人有以下特点:1、高龄;2、肺的基础状态比较差;3、气胸量比较大,病人还是很危险的,甚至可以出现呼吸衰竭等危及生命的情况。所以,肺大疱破裂之后是否危险取决于基础的肺的状态,以及肺大疱破裂之后产生气胸量的多少。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/04/27收听(98608)
肺血管破裂是否能够自愈,要看破裂血管的部位,是稍微大的血管还是小一点的血管,是动脉还是静脉。<... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(59265)
肺血管破裂是否能够自愈,要看破裂血管的部位,是稍微大的血管还是小一点的血管,是动脉还是静脉。<...
周云芝│应急管理部应急总医院
2018/10/22播放(59265)
"肺大泡比较严重的情况就是出现肺大泡破裂,会影响肺的正常呼吸功能,出现急性呼吸困难、憋气、胸闷的症状。肺大泡一旦破裂,有可能出现气胸、血气胸、血胸、感染性脓胸,根据这些情况可以有针对性进行治疗,解除病痛,达到治愈目的。积极控制感染,有效排出气体和血液,尽快恢复肺的正常功能,达到早日康复的治疗目的。所以,对于肺大泡不用过度担心,有积极的对策和治疗方案。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(22791)
肺气泡破裂就是肺里面的一个肺泡破裂,然后肺内气体会跑到胸腔里面引起气胸,或者跑到纵隔胸膜引起纵... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(56743)
肺气泡破裂就是肺里面的一个肺泡破裂,然后肺内气体会跑到胸腔里面引起气胸,或者跑到纵隔胸膜引起纵...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(56743)
"肺破裂如果是内伤疾病所引起,多见于肺大泡、自发性气胸。如果为外伤、车祸伤、刀刺伤等引起,包括骨折可引起脏层、壁层胸膜损害引起创伤性湿肺。肺破裂需要根据患者发病时的情况,结合胸部影像学,尤其是胸部CT进一步判断。如果一个平时比较健康的人突然发生肺破裂,需要警惕肺大泡引起的自发性气胸,可以表现为胸闷、气短、呼吸困难,影像学可以提示被压缩的肺组织外围有肺压缩带,可以给予胸腔闭式引流,必要时行胸膜修补术,可以尽快缓解患者的症状。如果是外伤、车祸伤、刀刺伤等引起,需要尽早给予胸外科手术治疗,以恢复肺的正常通气,保护肺功能,以免发生生命危险。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(58264)
"肺部毛细血管破裂会导致患者出现咳血或者痰中带血等一系列的情况,根据咳血的量不同而进行相关的用药。出血量小于5mL,可以考虑口服云南白药进行调治,适当的补充维生素C等,可以使破碎的毛细血管出血止住。对于患者大量的肺部咳血,多是由于严重的肺部疾病所导致,像肺癌、肺炎、支气管扩张、肺结核都会出现,应用静脉输液的方式止血,像止血敏、止血芳酸、垂体后叶素都可以使出血止住。在支气管镜的配合下,可以针对于大量出血的血管进行辅助的治疗。对于肺部毛细血管破裂,饮食上尽量以粥、汤为主,不要吃过于硬的食物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(40846)
"肺泡破裂,可以引起气胸,患者可出现突发的胸疼、咳嗽、呼吸困难、精神紧张、恐惧、烦躁不安、口唇紫干、出汗、窒息感,严重的,可有脉搏虚弱血压下降、皮肤湿冷,甚至出现意识不清、昏迷等症状。通过胸片检查,可以明确诊断,诊断之后治疗对于气胸一侧肺压缩在20%以上,没有明显的呼吸困难的患者,可以卧床休息,高流量吸氧尽量的少说话,促进气体的吸收。如果患者肺压缩到20%上,呼吸困难明显,可以用胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流引流气体。对于反复发作的肺泡破裂气胸,可以行胸膜的粘连术。对于胸腔闭式引流失败或者引流超过4天,仍然有反复的气体流出者,可以考虑手术治疗。"
2018/05/19收听(298)
"肺气泡破裂,一般都是单发,也有继发在其他病变基础上的,如继发肺结核、肺脓肿等疾病。如果肺部气泡破裂,出血较少,可以先进行保守治疗,通过输液进行止血。止血的药物有很多,比如血凝酶、氨甲环酸、止血芳酸等,可逐渐吸收。对于出血过多者,在保守治疗下不能控制,需要进行手术治疗,一般采用介入的治疗方法。介入治疗肺大泡创伤小、痛苦小、术后恢复期短、费用少,必要时需要切除肺叶或肺段。"
2019/08/11收听(68233)
"肺大泡是正常肺泡组织由于一些原因被破坏,然后融合产生含气的不正常腔体,大小不一。实际上轻微的肺大泡破裂,基本没有什么感觉,但是如果肺大泡体积比较大、位置比较特殊,或者有基础性疾病,会对身体有比较明显的影响,比如出现胸痛、呼吸困难等。因为肺大泡破裂最怕的、最为多见的是出现自发性气胸,会出现呼吸困难、喘不上气、胸闷、憋气、胸痛等症状,所以一旦知道自己有肺大泡,出现上述情况的时候要立即到医院就诊。"
2019/06/01收听(66466)
肺破裂主要指肺大疱、肺泡的破裂,发生的原因通常有以下几个方面:1、慢阻肺:病人的... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(98525)
肺破裂主要指肺大疱、肺泡的破裂,发生的原因通常有以下几个方面:
1、慢阻肺:病人的...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(98525)
"肺破裂多久能够恢复,通常取决于肺破裂的原因。倘若是自发性气胸导致的肺泡破裂,和外伤性肺泡破裂导致的血气胸、气胸,恢复的时间不完全一样。大多数自发性气胸是由于脏层胸膜表面的肺大疱破裂,而导致的气胸,大多数患者及时的进行胸腔闭式引流或者抽气减压,三天左右可能破裂的肺泡口闭合,不再漏气,胸腔闭式引流可以实行夹管、封管。外伤导致的肺破裂通常依据破裂口的严重程度,需要的时间可能会适当的延长,至少三天,有的患者可能需要5-7天。如果有支气管胸膜瘘的患者需要恢复的时间,所需要的时间可能会更长。"
2021/03/23收听(48483)
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