长沙市妇幼保健院
乳腺外科
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乳房硬块通常要考虑以下几种情况：
1、致命性的乳腺癌；
2、乳腺纤维腺瘤；
3、乳腺囊性或者小叶增生；
4、在特殊时期的正常现象，如在月经期自查时可发现乳房有硬块，实际上为增生小叶。
另外，在哺乳期可出现乳房硬结多半为积乳情况而引起。一旦发生乳腺硬块、硬结，不用太紧张。首先要考虑清楚，在不同时期可能引起乳腺硬结，如果实在不清楚，可以看专科医生进一步明确诊断。一般通过专科医生检查，多半能明确肿块的硬结性质，进而排除乳腺本身的其他病变，也可以通过进一步检查，包括B超、钼靶、磁共振检查明确。
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"乳房发硬常见的原因有合并乳腺恶性肿瘤、纤维瘤等，具体如下：1、乳腺恶性肿瘤：中老年女性如果出现乳房的发硬，要警惕是否合并有乳腺恶性肿瘤的可能，建议患者尽快完善乳腺彩超检查，明确是否伴有乳腺的病灶存在，如果确实发现了病变，建议通过细针穿刺或者是钼靶检查，明确病变的具体性质，必要的时候尽快行手术治疗，可以取得相对较好的效果。2，纤维瘤：部分年轻女性，如果局部的病灶是纤维瘤，也会造成乳房发硬的情况，纤维瘤属于比较常见的良性病变，好发于青年女性，这是因为青年女性体内的雌激素水平较高所造成，体积较小的纤维瘤可以定期复查。但是如果患者的纤维瘤体积较大，伴有疼痛症状，也可以考虑行手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/23收听(69634)
"乳房发硬是怎么回事要明确乳房是由什么构成的，除了皮肤和软组织之外，乳房的主要构成成分有两个：一个是脂肪；另一个是腺体。乳房发硬也就是乳房的腺体受到了激素水平的影响变得比例更大、发育更多，因此相对于较软的脂肪，当腺体变得更加增生的时候乳房会显得硬。乳房如果出现弥散性的病变也可能会变硬，比如乳腺炎，整个乳房会发红、发硬，还有乳腺癌，乳腺里面广泛的弥散性钙化也都可能使乳房变得比正常乳房组织硬，如果出现了乳房发育的情况并不能马上确定性质，还是要到医生那里就诊。"
王浩│四川省肿瘤医院
2023/10/08收听(61820)
女性乳头发硬，主要有以下几种原因：1、怀孕：怀孕后人体的雌激素、孕激素水平上升，... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(74336)
女性乳头发硬，主要有以下几种原因：
1、怀孕：怀孕后人体的雌激素、孕激素水平上升，...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(74336)
有以下几方面原因会导致乳头发硬：第一种情况，乳腺以及乳头本身是由脂肪等柔软的组织构成，其中还有很多丰富的神经传导，但受到外力刺激或者较大频率的轻度刺激时比较敏感的人就容易产生神经传导，通过大脑皮层反馈的信息乳头会慢慢变硬，类似于男性勃起。第二种情况，出现在月经前期和月经期，是由于体内雌激素水平上升而造成的乳腺增生，月经周期不断的变化体内的雌激素也在不断的变化。第三种情况，考虑是有肿块和肿瘤，同时会伴有全身症状，比如发热，全身消瘦，局部会有凹凸不平，出现分泌物等症状。第四种情况，考虑乳腺炎，会出现局部的红、肿、热、痛。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/20收听(28492)
"小肚子发硬，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、长期便秘的患者，由于大量的粪便淤积在腹部，随着粪便水分的吸收，会导致粪便干结小肚子发硬。此时，可以给患者口服乳果糖、便乃通茶、泛影葡胺等导泻药物，必要时结合低压灌肠，促进肠管内粪便排出后，可减轻小肚子发硬的症状。二、患者腹腔内恶性肿瘤，如小肠间质瘤，会造成肠管压迫腹部向外膨隆，查体时可摸到小肚子较硬的表现。患者可完善腹部的CT和彩超检查，明确肿瘤的来源与性质，尽早行手术切除腹腔内的肿瘤。术后结合局部的放疗、全身化疗预防肿瘤的反复发作，从而减轻小肚子发硬的症状。"
2023/02/05收听(22376)
小腿出现肿胀、发硬的原因需要具体分析不同的情况，如果是一侧小腿出现肿胀、发硬，可能是炎症、外伤... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(46327)
小腿出现肿胀、发硬的原因需要具体分析不同的情况，如果是一侧小腿出现肿胀、发硬，可能是炎症、外伤...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/04播放(46327)
"小腿肿胀、发硬的原因比较多，要考虑局部因素比如外伤，多数是由于挤压、磕碰或者是重物击伤等，引起小腿局部皮下瘀血，可以导致肿胀和发硬。长时间的站立或者行走，导致下肢静脉回流受阻，也会引起小腿肿胀，这时可以通过休息，局部进行按摩、热敷，或者是通过推拿、理疗等，大多数都可以恢复。如果长时间出现小腿肿胀、发硬，则要考虑是疾病的因素，包括静脉曲张、心脏疾病、肝肾疾病等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/17收听(95038)
"正常情况下腹部锻炼以后，腹部用力后可以出现腹部发硬，这是一种正常现象。如果是患者生病了，病理状态下腹部发硬则考虑是板状腹，也就是急性弥漫性腹膜炎的症状。常见的是上消化道穿孔，比如胃穿孔或者十二指肠穿孔，以及阑尾炎穿孔导致的腹腔内弥漫性炎症。当出现弥漫性炎症的时候，腹腔内的胃液、肠液以及脓液渗透到腹腔里，导致腹膜的壁层出现炎症、感染，表现为腹部疼痛，呈板状腹，用手按压腹部，腹部表现得像一块板似的，硬邦邦，患者不给按，可以行腹部CT检查，腹部CT能够发现腹腔有游离气体。如果是阑尾炎，能够发现阑尾肿胀，周围有大量的渗出。当出现上消化道穿孔的时候，需要行腹腔镜或者开腹手术，将穿孔修补。如果是阑尾炎，则需要将阑尾切除，同时做腹腔引流。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/27收听(91922)
"胃发硬就是腹部发胀的一种表现，在饥饿时腹部会处于空瘪的状态，在吃饱饭后就会出现膨胀的表现。引发胃部发硬有众多的原因，可能是消化道或者腹腔内积有很多液体导致，也可能是腹肌无力。但是大部分的情况可能是胃炎所导致，患有胃炎如果没有得到有效控制就会导致慢性胃黏膜病变，发病几率在胃病中是比较常见的，比如慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎，伴随胃泌素逐渐减少也会导致胃体受到影响，最终出现胃部明显发硬的症状。出现胃发硬的症状，需要完善胃镜检查，进一步排除有无溃疡性疾病或者有无器质性幽门口狭窄。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/18收听(85800)
"肚子发硬，如果肠道里有宿便，这时候也能感觉到左侧腹部会有硬块，但排便以后硬块应该是消失。还有腹直肌在肚子中间，如果比较瘦的人也能感觉到肚子是发硬的，包括比较瘦人，有时按压会觉得会有包块并且跳动，它是腹主动脉，所以在这些情况下都不是病变。如果肚子有局限性的发炎，而且摸到不规则的包块，即使排便以后不能缓解，尤其是对于中老年人来讲，出现这种情况时应该及时到医院就诊，由医生进行系统的诊疗，必要时可能还要做结肠镜，甚至腹部CT帮助确诊有没有比较严重的疾病。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17收听(39152)
"舌根发硬、说话不利落，可能是以下几种原因造成：1、舌神经出现问题，也有可能是舌下腺的结石或者舌下腺的囊肿。2、一般来讲，如果颅内神经出现了问题，也会感觉到舌根发硬、言语不利的症状。3、脑血管病、脑供血不足、颅内出现肿瘤或者舌根部出现肿瘤，都可以出现舌根发硬、言语不利的症状。头部的肿瘤和舌根部的肿瘤可以通过影像学来明确诊断，而出现舌根发硬、言语不利的情况，还伴有一侧面部的口歪眼斜，或者肢体的麻木、无力，应当立刻到医院就诊，行头颅核磁、CT检查，来明确是否有脑血管病，由医生予以尽快的对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04收听(87854)
"小腿肿胀，意味着出现了小腿水肿，这时一定要找到小腿水肿的原因，给予相应的治疗。小腿肿胀、发硬，一般提示出现了水肿，这时可以按压病人胫前的位置或者脚背的位置，来看一看到底有没有水肿的情况。如果有水肿，会让病人去查尿常规，看有没有尿蛋白，如果有尿蛋白，说明病人出现了肾病性水肿，这时要找到水肿的原因，进行治疗。常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性等，首先要排查肾脏方面的原因，如果病人有蛋白尿、肾功能不全，甚至有肾脏的形态、功能改变，这个时候要给病人积极的治疗。除此之外，还要看病人有没有心功能不全，有没有肝硬化、肝功能不好，来寻找小腿肿胀、发硬的原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/02/06收听(92898)
"胃发硬考虑与长时间胃胀气、消化不良和胃肠功能紊乱有关，如果伴有烧心、反酸、腹胀、腹痛等不适症状，可能患有胃炎或胃溃疡，要进行胃镜检查明确病因。此外，临床中还有一种严重的疾病，即胃癌，尤其是皮革胃，皮革胃是胃癌的一种严重类型，因为肿瘤侵犯到肌层或浆膜层，胃全壁可出现增厚、僵硬，甚至触及有如包块，需要进行胃镜检查、腹部CT和上消化道钡剂造影等，多种检查手段综合判断。所以，当患者出现消化道症状后，一定要进行及时就医，进行相关检查，明确病因，给予药物治疗及生活方式的调整，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/12收听(21800)
"小腿发硬的常见原因，包括以下几点：第一、小腿肌肉紧张筋膜炎，因为外伤、活动过多、走路过多或长期开车等造成的肌肉酸痛，炎症物质渗出，肌肉僵硬。这种情况可以出现发硬、肌肉无力，以及疼痛、肿胀等情况，需要抬高患肢，注意休息，同时减少活动，可以活血化瘀以后进行治。第二、肌肉小腿发硬需要注意局部有没有瘀血、瘀斑，以及静脉曲张和小腿肿胀。这种情况一般和血管疾病有关系，比如静脉的栓塞或动脉的血流不畅。第三、小腿发硬还要注意局部有没有红、热、肿、胀，以及疼痛严重的情况。丹毒、感染和痛风等也会引起小腿的肿胀、发硬，以及静脉炎、淋巴管炎都会引起这种情况，需要检查清楚，对症抗感染治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/03/21收听(40946)
"小腿肿胀发硬，肿胀到一定程度，自然而然就会发硬。皮肤张力高，小腿肿胀的原因比较多。全身系统疾病的话心脏功能不好、肾功能衰竭、低蛋白血症都会导致小腿肿胀。血液循环障碍如髂静脉受压、深静脉血栓、淋巴管淋巴液回流不畅会导致淋巴液聚集在小腿上，出现了象皮肿，象皮肿也是发硬的。所以，如果出现了小腿肿胀、发硬，一定要去医院进行正规的诊治。因为小腿肿胀发硬只是一个症状，病因一定要查清楚，只要明确病因，才能有的放矢地进行有效的治疗，在短期时间内能改善病人的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/10/19收听(41542)
"小腿肿胀发硬的原因很多，患者一定要到医院查明原因对症治疗。一、肾性浮肿。患急性肾炎、慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少、钠水潴留、毛细血管通透性增加、尿中丢失蛋白太多会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙聚集而引起浮肿。二、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流引起静脉内压力升高、体液流出进入组织间隙，引起浮肿。三、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏门静脉回流受阻、压力增高以及肝功能衰竭时，血浆白蛋白过低等因素引起水肿。四、营养不良性水肿。五、局部性下肢浮肿。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/17收听(91082)
大腿发硬有如下几个因素：1、最常见的因素是肌肉过度疲劳，或者肌肉释放过多乳酸而引起的，在运动过量的情况下或者运动时不注意方式和方法，乳酸在体内蓄积尤其蓄积在骨骼肌较发达的大腿处，会出现局部发硬、局部僵硬的临床症状和情况。2、腿部感染例如腿部感染蜂窝组织炎或者被细菌、病毒、真菌等不良微生物感染后，会在局部起硬结尤其是大腿根部的淋巴结会出现发硬的情况。3、有脑血管疾病的时候会出现大腿发硬并且麻木、活动障碍等情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(27136)
如果是用自然方法回奶，也就是说不吃任何的药物，然后就不喂了，长时间的不喂，会有大量的乳汁积到的乳房里，肯定乳房整个都会发硬，甚至硬的像石头一样。但是这样的离乳方式是不好的，可以通过逐渐的减少哺喂，让乳房有逐渐泌乳减少的过程，这样乳房就不会受到大量乳汁的压迫，对乳房的正常结构是保护。如果很迫切，需要马上断奶，而又不想用任何药物，当乳房过硬的时候，适当用手或者是吸奶器排出一部分乳汁，当然不能全部排出。如果全部排出，可能乳房还会再泌乳，排出一部分，减少排出的次数，强迫它慢慢回乳。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/21收听(93814)
孕妇肚子发硬，首先考虑是有宫缩出现。肚子发紧发硬，就应该去医院做胎心监护，看一下宫缩的情况。如果出现每隔5-10分钟1次的宫缩，1次大约持续30秒左右，如果孕周是在37周之前就考虑是先兆早产。这种情况就应该给予休息，并且要给予药物保胎治疗。一般常用的保胎药物是硫酸镁，和沙丁胺醇。如果孕周是在34周之前，因为胎儿肺发育不成熟，这种情况还要给予地塞米松促进胎肺成熟治疗。如果孕周是在37周以后，出现肚子发硬，胎心监护有宫缩，这种情况考虑是先兆临产。如果有疼痛的感觉，就应该请产科医生做阴道检查，看一下宫口有没有开大，宫颈管有没有缩短。如果出现了这些宫口开大，宫颈缩短，就考虑是先兆临产，应该住院待产。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/11/21收听(13330)
"乳头发硬出现疼痛考虑是乳头的炎症，乳腺是具有分泌功能的器官，分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外，细菌极易从乳头入侵引起感染，形成乳头的炎症。表现为乳头红肿、疼痛、触摸发硬的症状，需要到医院就诊确诊，平时注意做好局部的清洁卫生。乳头皮肤、组织比较娇嫩，富含有神经末梢，受到挤压撞击等外伤的情况时，易引起乳头疼痛。这种情况多数有明显的外伤史，局部热敷症状很快可以缓解。乳腺囊性增生病也是比较常见的情况，部分乳腺增生的患者容易引起乳头疼痛，多伴随月经周期出现。这些是比较常见的乳头发硬疼痛的原因，尽量到医院就诊检查确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(42140)
成都市第六人民医院 李鸿
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山西省人医 王嘉伟
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河北医大第四医院 刘运江
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