长沙市妇幼保健院
乳腺外科
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乳腺炎如果未得到正确处理和及时治疗，则会形成乳腺脓肿，需要采取外科手段排出脓液。最传统的手术方式是切开引流术，且后期需要较长时间进行换药。
随着医疗技术的发展，根据脓肿位置、脓液特性、脓腔大小，可以选择脓肿穿刺术，以及微创引流术等其他方式排出脓液。相对传统的手术创伤小，且恢复更快，一般术后要辅以抗生素治疗进一步控制炎症，以达到治愈的目的。乳腺炎、乳腺脓肿是哺乳期妇女常见的疾病，只要得到正确处理和正确治疗，都能取得较好的疗效，对哺乳没有太多影响。
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"乳腺炎的病人如果出现化脓，也会有疼痛加重，伴有发热，甚至有高热和寒战、乏力的症状。查体在乳腺局部也会有明显的波动感，皮肤充血、红肿，穿刺可以获得脓液。对于化脓性乳腺炎，应该及时的选择手术进行切开引流，通常选择经乳晕的放射状的切口或者是选择乳房下缘的切口，必要时还需要进行对口引流。同时，要注意留取脓汁进行细菌培养鉴定，能指导临床抗感染治疗。在手术以后也要注意定期换药，尤其是术后的近期，纱布被浸透之后应该及时的更换。在治疗期间也要停止哺乳，每天需要主动的将乳汁吸净、排空。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/26收听(81946)
乳腺炎这种疾病主要发生于初产妇，在哺乳期哺乳后的2-4周，发病率是非常高的。早期是炎症的表现，局部有红肿、疼痛，伴有发热，应该及时终止哺乳。因为乳汁的淤积预防感染，严重情况下还会出现急性乳腺化脓感染。病人会表现为乳房明显的红肿、疼痛，伴有发热，同时乳房皮肤有明显的张力增高，水肿的表现，局部发硬。这个时候如果进行局部麻醉下穿刺可以明确的获得脓液，需要及时进行手术切开引流，排除脓液，也要进行脓液的细菌学化验和检查，必要时也可以做对口引流。在手术以后继续抗感染治疗，同时也应该定期进行创面换药。
2018/12/07收听(67470)
"乳腺炎如果出现化脓，说明在乳腺硬块的基础之上局部有波动感，并且有可能会出现发烧，另外乳腺包块的疼痛程度会进一步加重，伴有局部跳痛等。在做血常规检查的时候可以发现白细胞、中性粒细胞明显升高，乳腺超声等检查可以发现包块中央有液化，如果做穿刺可以抽出脓性液体。乳腺化脓就是形成的脓肿，所以要做外科手术将脓肿切开、排脓，然后在伤口内部用双氧水、生理盐水反复冲洗、填塞纱条，另外要加强换药。同时还需要用抗生素来进行治疗，一般选择一代头孢菌素或者青霉素等药物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(59550)
如果发现乳腺炎化脓，根据检查形成脓肿，且脓肿较浅，局部会有波动感。如果脓肿较深，需要通过B超检... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2023/07/30播放(53626)
如果发现乳腺炎化脓，根据检查形成脓肿，且脓肿较浅，局部会有波动感。如果脓肿较深，需要通过B超检...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2023/07/30播放(53626)
"乳腺炎化脓是在乳腺炎的基础之上出现的，一般患者乳腺炎的病情比较重或者乳腺炎时间长，所以在炎症性团块的中央出现坏死、化脓，局部的疼痛感明显增加，中央按压的时候有波动感，也就是内部有脓液。临床上出现化脓以后要做手术将脓肿切开、脓腔打开，使脓液完全引流出来，在伤口内部填塞纱条，加强换药。如果没有脓肿形成，用抗生素来进行治疗就可以。如果有脓肿形成，单纯的抗感染治疗可能效果不好，可能脓腔的范围会继续增大，一般需要做手术，通常沿乳晕的放射性切口切开皮肤。"
2020/11/07收听(71126)
乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗，抗生素治疗效果不佳时，可以选用手术治疗，具体情况如下： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/08/28播放(75072)
乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗，抗生素治疗效果不佳时，可以选用手术治疗，具体情况如下：
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/08/28播放(75072)
"从乳腺炎到局部化脓有可能3-5天左右的时间，乳腺炎和乳腺脓肿是细菌感染形成，开始在乳房内部有红肿的硬结。如果乳腺炎没有治疗病情继续进展，可能会形成脓肿，3-5天左右就会形成，硬结的中央质地变软，有波动感，有发烧以及局部有胀痛、跳痛等症状出现。建议患者要及时到医院抗感染治疗，做体检以及乳腺超声检查判断在乳腺炎的内部是否有脓肿形成，必要的时候做穿刺。如果有脓肿形成，要及时的手术将脓肿切开排脓。"
2020/11/05收听(13448)
乳腺炎如继发产生了乳腺脓肿及化脓，一般会出现红肿热痛的肿块并伴有波动感，压痛较为明显，有时还可出现全身的发热的症状。对于乳腺脓肿如行乳腺彩超的检查或诊断型的穿刺抽出脓液后，则需及时地行乳腺脓肿的切开、排脓以及局部的引流术。另外还需口服或者全身输注相关的抗生素，多采用头孢类的抗生素联合甲硝唑治疗的方式，手术后每日应更换敷料以及用双氧水和碘伏消毒创面，引流管一般于术后3天左右即可拔除，术后抗炎治疗一般要维持一周左右。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/28收听(88358)
如果在哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个星期。如果在非哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个月。对于哺... 丁波泥│中南大学湘雅三医院 2023/02/02播放(63932)
如果在哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个星期。如果在非哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个月。对于哺...
丁波泥│中南大学湘雅三医院
2023/02/02播放(63932)
细菌性乳腺炎或非细菌性乳腺炎进展到一定程度可能出现化脓状态，处理如下：1、需要及... 何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/16播放(70284)
细菌性乳腺炎或非细菌性乳腺炎进展到一定程度可能出现化脓状态，处理如下：
1、需要及...
何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/16播放(70284)
乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况，多数是炎症所致，因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况，但发生率... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/18播放(85402)
乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况，多数是炎症所致，因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况，但发生率...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/18播放(85402)
"乳腺炎的病人如果出现化脓合并乳腺脓肿的形成，局部的炎症反应非常明显，会有疼痛，表面皮温增高，甚至有皮肤软组织红肿的症状。病人也会伴有寒战和高热，局部触痛，可触及的波动感。如果选择穿刺可以获得脓液，化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例明显的增高，同时也可能会出现肝功能的异常。应该及时的进行手术切开引流，选择低位引流，局部麻醉下就可以进行操作，必要时也可以选择对口引流。手术当中注意避免导致乳管的损伤，也可以选择放射状的切口。术中仔细的分离，也要留取脓汁进行细菌的鉴定。同时可以应用凡士林纱布填塞脓腔，术后针对性的抗感染治疗。叮嘱病人增加饮食营养，同时增强体质，促进创面的愈合。"
2018/12/06收听(30672)
"急性乳腺炎出现化脓，会有胀痛、乳腺的烧灼感，乳腺化脓区域红肿，触摸肿胀周围比较硬。脓肿比较大时可触及到波动感，多数病人出现化脓，会有体温升高、高热、寒颤，需要及时脓肿切开引流，避免脓液进入血液，引起全身感染，查血常规检查会发现白细胞、中性粒细胞升高，可以做乳腺彩超检查确诊。出现乳腺炎化脓后需要及时到医院做脓肿切开引流，如果脓腔比较小，可以做脓肿的注射器抽吸、冲洗治疗，避免脓液通过血液循环导致全身感染，手术后需要每天换药，保持脓腔的清洁、干燥，有助于伤口的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(84318)
乳腺炎一旦脓成熟，要尽快手术。如果脓肿没有形成，局部没有明显波动感，或者B超没有明显液暗区，可... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/30播放(95556)
乳腺炎一旦脓成熟，要尽快手术。如果脓肿没有形成，局部没有明显波动感，或者B超没有明显液暗区，可...
林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/30播放(95556)
乳腺炎若形成脓肿必须进行手术。乳腺炎未得到及时对症处理可形成脓肿，需切开引流。手术治疗不及时，... 姜敏│广东省第二人民医院 2023/03/16播放(68944)
乳腺炎若形成脓肿必须进行手术。乳腺炎未得到及时对症处理可形成脓肿，需切开引流。手术治疗不及时，...
姜敏│广东省第二人民医院
2023/03/16播放(68944)
"乳腺炎化脓形成乳房脓肿，最基础的治疗是保证乳房脓肿的引流通畅。其中乳腺炎最常见的是哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎引起的乳房脓肿呈多房性，所以引流必须通畅，保持分隔充分的分开。最常见的方法就是切开引流，通过手术操作将里面的多房多隔充分分开，填塞纱条引流，达到充分引流的目的。但是治疗起来病程非常长，而且手术创伤非常大，给病人增加了很多的痛苦。目前对于乳房脓肿也可以考虑彩超定位穿刺引流，结合停止哺乳，必要时放置引流管，能够达到较好的效果，同时创伤比较小。而对于非哺乳期乳腺炎形成的乳房脓肿，不建议切开引流，因为真正的脓腔并不是很大，下面都是坏死肉芽组织，很难起到很好的效果，切开也不能达到引流的目的。非哺乳期乳房脓肿建议首选穿刺检查，反复的穿刺引流反而有利于愈合。"
陈立权│六安市人民医院
2020/02/17收听(12266)
急性乳腺炎常见于产后哺乳妇女，尤其是初产妇，患者一般会感觉局部有疼痛、红肿、皮温增高的症状，严... 张洛│海南医学院第二附属医院 2023/04/04播放(80546)
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张洛│海南医学院第二附属医院
2023/04/04播放(80546)
哺乳期乳腺炎是乳腺急性炎症性病变，为细菌感染所致。多见于初产妇哺乳期，病程较短预后也较好，只要... 杨海娟│邵阳市中医医院 2023/10/20播放(78606)
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杨海娟│邵阳市中医医院
2023/10/20播放(78606)
乳腺炎患者出现化脓应积极切开引流，才能及时排空脓性分泌物，加快炎症控制。应根据伤口情况适当放置... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(65278)
乳腺炎患者出现化脓应积极切开引流，才能及时排空脓性分泌物，加快炎症控制。应根据伤口情况适当放置...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(65278)
"急性化脓性乳腺炎，如果形成的病灶比较小或脓腔相对比较局限，可以采取穿刺针抽吸引流的方式进行排脓，有利于脓汁迅速排除，有利于乳腺患者病情的恢复。但是化脓乳腺炎形成的脓腔比较大，脓腔当中还有很多分隔的情况下，尽量要选取手术方式彻底的切开引流，切开之后在局部填塞油纱条或引流条，能够使化脓的病灶持续稳定地排出体外，更有利于化脓性乳腺炎病情的恢复。也要根据细菌培养的结果选取合适敏感的抗生素进行静脉点滴，都有利于化脓性乳腺炎病情的恢复。患者要注意休息，适当的采取体育锻炼等方式，增强机体的免疫能力，对于乳腺炎疾病的恢复都十分有利。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(80610)
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