同房后下面疼分两种情况，一种是阴道口浅部疼痛，通常与同房创伤相关，另一种是阴道深部疼痛，包括腹痛，通常与子宫内膜异位症或盆腔炎相关，需要作出区别。女性同房之后，如果阴道口周围火辣辣得痛，一般与同房用力过猛或姿势不当造成局部创伤相关，可以做妇科检查，通常可以发现局部有浅表裂痕，尤其是在阴道口下端与肛门交界的部位，非常容易产生裂痕，与同房损伤有关。一般局部清洗干净之后，可以涂抹表皮生长因子，有利于创面愈合。
同房如果引起的是阴道深部疼，包括腹痛，通常与子宫内膜异位症或盆腔炎相关，需要做妇科检查以及B超检查，明确诊断。如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，要给予盆腔炎包括抗生素抗感染治疗以及活血化瘀类的中药。如果妇科检查发现阴道后穹窿部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征，要给予子宫内膜异位症的特异治疗。
