河南省人民医院
神经外科
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三叉神经痛是比较常见的一种疾病或者临床症状，常见原因是血管神经的压迫，而且最主要的临床症状之一就是牙痛。治疗上主要包括三种方式，具体如下：
1、手术治疗：为最主要的治疗方式，因为疗效比较确切，治愈率较高，80%-90%的病人通过手术治疗都能得到缓解；
2、球囊压迫：为比较新的治疗方法，但后期容易出现症状的再次复发；
3、药物治疗：效果相对更差，缓解期大约为半个月，药效过去后症状一般都会反复。
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"三叉神经痛和牙疼的区别如下：1、发病机制不同，三叉神经痛主要是由于三叉神经出现脱髓鞘的改变，或者是三叉神经走行附近有血管压迫，导致三叉神经功能受限，而出现阵发性的剧烈疼痛。而牙疼往往是由于牙髓组织发炎，以及牙髓体积增大，受到邻近牙齿硬组织的压迫而出现剧烈疼痛。2、疼痛的表现不同，三叉神经痛是在三叉神经分支区域内出现剧烈的阵发性短暂疼痛，一般疼痛持续数秒钟到数十秒钟。而牙疼呈现的是阵发性的剧烈疼痛，持续时间比较长。3、三叉神经痛一般很少在夜间发作，而牙疼往往夜间疼痛加重。4、三叉神经痛有扳机点，也就是触碰某一小块特别敏感的黏膜就会引起疼痛发作，而牙疼没有。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/17收听(94400)
三叉神经牙痛是口腔科室的一种疾病，是三叉神经支配的分支出现病变，疼痛反复发作，有时出现阵发性疼痛 ，存在扳机点，和牙髓炎引起的疼痛需要想鉴别。如果只是细菌感染导致的牙神经发炎，出现剧烈疼痛需要进行牙齿的治疗，经过根管治疗后疼痛可以缓解甚至消失。如果牙齿没有龋坏或者牙齿治疗后疼痛不能缓解，需要进行三叉神经的治疗。首选是药物治疗，如果药物治疗不能缓解可以选择微创介入治疗或者外科手术治疗，比如显微血管减压术。药物治疗效果不明显或者不能进行手术治疗的，可以在放射线下进行经皮半月神经节射频电凝疗法。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/07/19收听(90920)
"三叉神经引起的牙痛，多数是牙痛症状的表现，但是本身牙齿上检查并没有发现龋齿，或者牙周炎这类感染造成的牙痛。针对于三叉神经痛有典型的表现，需要同感染性的疼痛进行鉴别。一般情况下，三叉神经疼痛有明显的间歇期，在间歇期不痛时患者没有任何疼痛的感觉，然而一旦发生疼痛，疼痛十分剧烈，犹如针刺样的疼痛，而且三叉神经痛很多都会有扳机点的存在，一旦触及扳机点会出现明显疼痛加重的情况，多在患者刷牙时出现这类情况。针对于三叉神经引起的牙痛，可以考虑应用卡马西平进行鉴别。如果应用卡马西平后疼痛明显缓解，大部分情况下就是三叉神经引起的牙痛。"
石光│邯郸市中心医院
2023/10/18收听(11484)
"有一种疾病叫三叉神经痛，在口腔有的表现是出现一定区域的牙疼，类似临床上的急性牙髓炎。病人不能确切指出是哪个牙出现的疼痛，但是进行牙齿检查的时候，牙冠完整，没有任何龋坏，也没有牙周疾病形成的牙周袋。所以无法解释是什么渠道造成的牙髓的炎症而引起剧烈疼痛，而且这种疼痛往往不是持续的，而是非常短暂阵发性的剧烈的疼痛，一般持续数秒到数分钟，然后疼痛就会突然停止，过一段时间有可能再次出现短暂的阵发性疼痛，二次间歇期没有任何的疼痛表现。所以如果出现这样的疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科或大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行临床检查，可能需要进行三叉神经封闭来确诊是不是三叉神经痛。"
2023/08/07收听(65594)
三叉神经痛属于面部的疼痛，一般是单侧疼痛，偶有双侧疼痛，为老年人最常见的神经痛之一。发病率随年龄增长而逐渐上升。三叉神经痛导致面颊、下面部或眼周出现锐性刺...
卢丙仑│西安市中心医院
2023/07/03阅读(3342)
"三叉神经痛和牙痛是两种疾病，二者治疗方法也不同。如果是三叉神经痛，需要到正规医院口腔科进行检查，进行三叉神经封闭来确诊是否是三叉神经痛，然后确定是哪一支发生三叉神经痛。治疗方法初期一般采用药物治疗，首选药物是卡马西平。如果药物治疗无效，可以进行射频消融治疗或者手术治疗。如果是牙痛，建议到医院口腔科进行开髓引流，将牙髓腔内或者根尖炎症，通过开髓孔进行引流，然后配合全身抗炎治疗。推荐口服头孢类抗生素加甲硝唑，会明显地缓解疼痛。"
2023/09/18收听(88594)
出现三叉神经痛症状首先要进行病因学诊断判断出现三叉神经痛的原因，之后根据病因进行有效的根治性治疗。如果是由于病毒感染所导致的三叉神经痛，建议进行抗病毒以及抗炎治疗，如果是由于焦虑等精神因素所诱发的三叉神经痛，则建议在生活方式上进行调整。如果单纯生活方式调整控制效果不理想，可以服用镇静药物辅助治疗。由于病因学治疗在起效时间上相对较长，为让患者在短时间内生活质量改善，可以在病因学治疗基础上联合对症治疗药物，可以同时使用非甾体类抗炎药物来缓解患者疼痛症状，提高生活质量。
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/29收听(61382)
老百姓管磨牙叫大牙，磨牙疼实际上跟其他位置牙疼也没有什么区别，病因也是这些，像龋齿、牙龈脓肿、牙周脓肿，另外磨牙疼有可能由智齿、冠周炎引起的，在治疗上也是针对不同的病因做相应的治疗。如果是牙髓炎就要杀神经，做根管治疗。根尖炎也是要把牙钻开，做根管治疗。牙龈脓肿或者是牙周脓肿要做洁治。如果是牙周脓肿要做深刮。如果是冠周炎，消炎以后还要预约拔牙，因为可能会反复的感染，最好是把智齿拔掉。
李凌│北京积水潭医院
2023/10/31收听(41552)
牙痛是口腔科最常处理的主诉，针对于牙痛有很多种疾病都有可能引起牙痛，较为常见的是感染性疾病，如果细菌感染到牙体就容易形成深龋、牙髓炎以及根尖周炎。如果细菌感染到了冠周有可能会形成智齿冠周炎，针对于这些疾病最好的治疗办法肯定是到专业的口腔科，进行牙齿的对症处理。但是患者很多时候没有条件马上就医，就只能服用消炎止痛的药物，一般常用的消炎药以头孢和甲硝唑为宜，这两种药物针对于口腔内的细菌相对有着不错的抗菌作用。但是针对于牙痛还是建议尽早到专业的口腔科，针对于牙髓炎和根尖周炎进行开髓引流的治疗，而针对于智齿冠周炎对症处理后建议尽早拔除，才是治疗牙痛的根本办法。
2023/02/04收听(38346)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓... 王国栋│上海长征医院 2023/02/24播放(96938)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓...
王国栋│上海长征医院
2023/02/24播放(96938)
"经常牙痛，首先就是要找到牙痛的病因是什么。如果是因为智齿发生了阻生反复的引起牙疼，而且引起了脸肿，要在及时的抗炎以后拔除智齿。拔除了根本原因，牙疼自然而然就消失了。如果牙齿龋坏很深，已经感染了牙神经，要及时的到口腔科就诊进行根管治疗，将感染去除以后牙疼也就消失了。如果牙疼是因为劈裂或者外伤导致，也要及时拍片子确认牙齿是否还可以保留。如果不能保留的患牙要及时拔除，避免严重感染侵袭了牙槽骨。只有找到了病因以后对症治疗，牙疼的问题才可以彻底的解决。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/05/28收听(13416)
"牙疼的原因很多，临床上应该针对不同的病因，选择不同的方法，才能快速有效的解决牙疼。由龋齿引起的牙齿冷热刺激痛或者食物嵌塞痛，应该给予充填治疗。由于牙齿敏感导致的冷热刺激痛，应该给予脱敏治疗。由于牙齿神经发炎导致的牙齿自发性疼痛、牵涉性持续性疼痛，应该在局麻下进行根管治疗，即拔除牙神经，必要时可口服芬必得。对于智齿导致的冠周炎，应该给予局部冲洗上药，必要时辅助全身抗炎治疗。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2023/03/23收听(20254)
"牙齿疼痛是临床非常常见的一种症状，有多种原因都可以引起大牙疼痛，比如常见的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎症、颌骨内肿物等，都可以引起大牙疼痛，针对不同的疾病治疗方法也是不同的。龋齿需要采取充填治疗，牙髓炎和根尖周炎需要采取根管治疗术，并且在根管治疗之后，采取冠修复治疗、对于牙周炎患者牙根暴露，出现牙齿疼痛需要进行脱敏治疗，同时进行牙周炎的系统治疗。对于颌骨内存在肿物所引起的牙齿疼痛，需要进行肿物的切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/12/28收听(17804)
三叉神经痛是一种神经痛，和牙齿没有明显的关系。它的治疗主要目前有三大类：一、药物治疗，也是发病以后的首选治疗方法。常用的药物有卡马西平，卡马西平是一种神经递质抑制药物，最好从最小的剂量开始服用。如果服用量过大可以出现中毒反应，也可以出现头晕，在行走的时候容易发生摔倒。二、手术治疗，可以进行三叉神经撕脱术，也可以到脑外科进行手术。三、射频热凝，射频需要进行热凝，把出现神经痛的神经节热凝掉，然后就不出现疼痛了。
2023/12/30收听(33938)
"三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病，它的治疗方法主要依赖手术治疗，也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰，小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，进而引起三叉神经疼痛。这种情况，手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术，可以在显微镜下手术完成，也可以在神经内镜下完成。如果不想手术，可以口服卡马西平，大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶，通常是中颅底的肿瘤。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/03收听(72452)
三叉神经损伤时，通常要考虑损伤原因，才能考虑治疗。治疗包括手术、激素、抗病毒等，具体如下： 彭华│上海长征医院 2023/12/05播放(28688)
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彭华│上海长征医院
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牙痛通常是由于龋齿、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成。患者可通过以下方法缓解疼痛：1... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/12/01播放(61314)
牙痛通常是由于龋齿、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成。患者可通过以下方法缓解疼痛：
1...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
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首先要明确牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼，可服用一些... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2023/11/01播放(66336)
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三叉神经是第五对脑神经，是一种混合性的神经，含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(45119)
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三叉神经痛为临床常见头面部刀割样、火燎样、放电样疼痛，疼痛阵发且较剧烈，其治疗措施如下： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(33820)
三叉神经痛为临床常见头面部刀割样、火燎样、放电样疼痛，疼痛阵发且较剧烈，其治疗措施如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(33820)
湖北省中西医结合医院 温暖
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