北京大学人民医院
心血管内科
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心跳过缓指成人安静状态下心率低于60次/分，应具体分析心动过缓是何种情况。比如心动过缓是窦性心动过缓、窦性停博、房室传导阻滞还是病态窦房结综合征等多种情况。最常用的检查方法是进行24小时监测，让患者进行动态心电图检测，即Holter，以具体分析心动过缓的情况。不同情况治疗的手段也不尽相同，但总而言之，无论是病态窦房结综合征也好，还是严重的窦性心动过缓，或者是房室传导阻滞等，常用的方法是进行起搏器治疗，永久起搏器是治疗严重心动过缓的有效方法。
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"正常的心率频率范围为60-100次/分，称为窦性心律。当频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓，常见于健康的青年人、运动员或睡眠状态。其他原因包括颅内的疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及阻塞性黄疸，或者是应用减慢心跳的药物，都可以引起窦性心动过缓，还有窦房结的病变和心肌缺血亦可以发生窦性心动过缓。对于心动过缓的治疗，没有症状的窦性心动过缓通常不需要特殊的治疗。如果因为心跳过慢出现心排出量不足的症状，比如说头晕、黑蒙等症状，可以应用相应的药物去提升心率，但是长期应用往往效果欠佳，而且容易发生副作用。所以对于长期的心动过缓，有黑蒙以及晕倒的症状，应考虑植入心脏起搏器。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/23收听(81900)
"正常的心率频率范围为60-100次\/分，称为窦性心律。当心率低于60次\/分时，称为心动过缓。窦性心动过缓，引起心动过缓的主要原因有两大方面，一种是窦房结病变导致的窦性心动过缓，另外一种是房室结病变导致的房室传导阻滞，对于心动过缓的治疗，没有症状的情况下通常不需要特殊的治疗。如果因为心跳过缓出现心排出量不足的症状，比如说头晕、黑蒙等症状，可以应用相应的药物去提升心率，但是长期应用往往效果欠佳，而且容易发生副作用。所以对于长期的心动过缓，有黑蒙以及晕倒的症状，应考虑植入心脏起搏器。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(77738)
"心率小于60次\/分就是心跳过缓，心动过缓常见有各种心脏疾病，比如急性心肌梗死、心肌炎、冠心病。不同的心脏疾病伴随不同的症状，比如心肌梗死伴随剧烈胸痛、冷汗。心肌炎前期有上呼吸道感染，心肌病多数伴随胸闷和呼吸困难。常年从事体育或重体力劳动者，也会出现心动过缓，没有临床表现，属于生理性的，不用治疗。某些药物也会导致心动过缓，比如麻醉药有维拉帕米。病理性心动过缓会导致机体血液灌注不足，常见症状有头晕、乏力、四肢不温，可以使用阿托品提高心率，如果心率不足50次\/分，需要安装起搏器，否则会导致心脏骤停。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(80926)
"正常的心率是在60-100次\/分，如果是低于60次\/分，可以诊断为心动过缓。心动过缓可以是生理性的，也可以是病理性的，比如运动员、农民、工人，还有老人，这部分人群往往会出现心动过缓，但是并没有影响到患者健康，造成不良的后果。这类人群已经能够耐受这种心跳，因此无需治疗。但有些病理的情况，有些是药物引起的，比如有些患者使用β受体阻滞剂，甚至利血平，还有洋地黄、奎尼丁、新斯的明等。这些药物当中都会有抑制心跳的作用，因此可能会出现心动过缓。还有一种病理性的，比如冠心病、高血压、风湿病、风湿性心肌炎、心肌膜炎，还有先心病、病态窦房结综合征等，都会引起心跳过缓。因此，在治疗上要针对病因，比如有冠心病的人群需要改善心肌的供血，有心内膜炎要进行抗炎治疗。对于心动过缓影响到患者的生活质量，甚至出现头晕、黑蒙、晕厥的临床表现，比如二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞的时候，或者有病态窦房结综合征，可能需要植入临时植入起搏器的，辅助心跳，改善症状，挽救患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(73612)
"心跳过缓就是心率低于60次\/分，有些人的心跳过缓并不是由于疾病导致，而是生理性的，比如老年人和运动员或者长期从事体力劳动的人心率比正常成年人低，但这并不是一种疾病，而是正常情况。还有病理性疾病，可能是甲状腺功能减弱，也可能是体内的乙酰胆碱过多，也可能与人体吃的药物有关，可能吃的降低心率的药物过量，导致心跳变慢太多。如果吃新斯的明过多，就可能导致心跳过缓，还有一些药物的副反应，也会使心跳过缓。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/08收听(70262)
心律失常绝大部分不需要特别干预，而且良性生理性的窦性心动过缓对心脏没有坏处，可以让心脏人体的发... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(74796)
心律失常绝大部分不需要特别干预，而且良性生理性的窦性心动过缓对心脏没有坏处，可以让心脏人体的发...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(74796)
如果出现心跳过缓，说明心脏节律＜60次/分，正常健康的成年人静息状态下的心脏节律应该在60-1... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(47556)
如果出现心跳过缓，说明心脏节律＜60次/分，正常健康的成年人静息状态下的心脏节律应该在60-1...
2023/12/26播放(47556)
研究显示正常健康的成年人在静息状态下，心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在这个... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(31025)
研究显示正常健康的成年人在静息状态下，心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在这个...
2024/04/29播放(31025)
不同人可能有不同的标准，但是对于大多数人来说，心率正常都在60-100次/分钟之间，也就是说一... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(76582)
不同人可能有不同的标准，但是对于大多数人来说，心率正常都在60-100次/分钟之间，也就是说一...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(76582)
"心跳过缓实际上是包括两方面的原因：第一方面，见于特殊人群，主要是指老年人群或运动员，他们的基础心率要比一般成年人稍微慢一点，平常心率可能波动在50-64次\/分。但是没有不适症状，血压也正常，没有头晕、头疼、黑蒙、晕厥、胸闷、气短这些症状。对于这些人群，只要密切观察动态的心率即可，没有什么临床特殊治疗。第二方面，一部分人群可能是由于基础的疾病，基础的病变，比如甲状腺功能减退或心脏本身的问题，比如冠心病、风心病或心肌病等导致心脏传导出现问题，窦房结功能或房室传导出现问题，从而导致心跳过缓，缓慢性的心律失常。在这种情况下，首先我们应该到医院进行正规检查，评估一下心电图、24小时心电监护、24小时动态心电图，看看有没有过长的长间歇，平均心率、平均心跳是多少次。再者，观察患者是否有频繁的黑蒙、晕厥、意识丧失的情况，然后给予综合性判断。如果患者的心率过慢或频繁出现长间歇的心脏停跳，实际上还是比较危险，在这种情况下应该根据指征进行心脏起搏器的植入安装，设定最低频率，当心脏不能正常跳动维持正常心率的时候，起搏器带动可以维持正常基础心率，从而保证血压的正常和重要脏器的供血。因此对于第二类的人群，如果一旦发现应该尽早就医，尽早进行相关治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(87152)
"心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次\/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用药物，如减慢心跳的药物等，还有一些病变见于原发的窦房结病变和心肌缺血，可以出现窦性心动过缓。对于无症状的窦性心动过缓通常无需特殊治疗。如果有症状的心动过缓，可以引起有关心、脑等脏器供血不足的症状，包括发作性的头晕、黑蒙、乏力，严重者可以出现晕厥。如出现以上类似症状，建议考虑心脏起搏器治疗，以避免相关症状的发生。"
2018/12/24收听(90108)
心跳过缓指心脏每分钟跳动低于60次/分，治疗方法具体如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/01播放(78138)
心跳过缓指心脏每分钟跳动低于60次/分，治疗方法具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(78138)
"心动过缓是指成人的窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他的原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用药物，如减慢心跳的药物等，还有一些病变见于原发的窦房结病变和心肌缺血，亦可以出现窦性心动过缓。对于无症状的窦性心动过缓，通常无需特殊治疗。如果有症状的心动过缓，可以引起有关心脑等脏器供血不足的症状，包括发作性的头晕、黑蒙、乏力，严重者可以出现晕厥。如出现以上类似症状，我们建议考虑心脏起搏器治疗，以避免相关症状的发生。"
2018/05/23收听(56322)
心跳过缓注意事项具体如下：1、避免口服负性肌力的药物，如β受体阻滞剂，因为负性肌... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(95534)
心跳过缓注意事项具体如下：
1、避免口服负性肌力的药物，如β受体阻滞剂，因为负性肌...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(95534)
心率＜60次为心动过缓，部分心动过缓无需治疗，如运动员及老年人的心动过缓、单纯睡眠过程中的心动... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(80226)
心率＜60次为心动过缓，部分心动过缓无需治疗，如运动员及老年人的心动过缓、单纯睡眠过程中的心动...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(80226)
"窦性心律如果小于60次/分以下，称为窦性心动过缓，有窦性心动过缓的病人应该怎么办呢？首先，引起心动过缓的原因有以下这些，比如冠心病的病人，如果出现右冠状动脉的阻塞，可能会出现心跳的过缓。另外，老年病人的窦房结功能下降，也会出现心跳过缓。一般来看，如果心跳在45次/分以下，必须到医院去做一个常规的电生理检查，比如食道电生理检查，如果心跳大于45次/分，小于60次/分，在这个区间之内，如果患者出现晕厥或者黑蒙的情况，有这种供血不足的情况，可能需要装起搏器。如果做电生理检查，小于45次/分，但是没有症状，做电生理检查发现窦房结功能不良，出现病窦综合征，也要装起搏器。其他的情况下，可以暂时观察，不需要做任何处理。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(42690)
心动过缓的调理如下：首先，要进行相关检查，明确是否是器质性疾病引起的心动过缓，如果没有器质性疾病，注意复查心电图，不需要处理。其次，运动员、重体力劳动者在休息、睡觉时会出现生理性心动过缓，不需要治疗。然后，如果存在器质性心动过缓，比如甲状腺功能减低、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，要根据引起心动过缓的疾病给予相应治疗。如果患者是病态窦房结综合征、房室传导阻滞，且症状明显，需要安置心脏永久起搏器。最后，如果甲状腺功能减低引起心动过缓，可给予甲状腺素片治疗。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(33842)
对于心跳过缓的危害，要根据心律失常的类型和心率缓慢的严重程度，来评估它的危害性，比如单纯窦性心动过缓的患者，他的心率在50次/分左右，平时没有任何心慌、胸闷的临床症状，也不合并器质性心脏病，这类患者可以不给予药物治疗，仅仅密切观察，定期复查心电图。如果患者是显著窦性心动过缓的病人，心率低于40次/分，伴有长的心脏停搏。如果出现3度是以上的停搏，建议患者尽早安装心脏起搏器，同时服用药物提高心率。还有一部分心动过缓的患者是由于房室传导阻滞引起来的，一般1度、2度Ⅰ型房室传导阻滞，一般功能性的原因比较多，这类患者可以暂时密切观察。如果2度Ⅱ型、3度房室传导阻滞的患者，危害比较大，容易发生阿斯发作、心源性猝死。对于这类患者建议尽早安装心脏起搏器，预防心源性猝死。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(16174)
"心率小于60次\/分属于心跳过缓，心跳速度越慢危害越大。心跳过缓有生理性和病理性两种原因，常年从事剧烈运动或繁重体力劳动者，心率在50-60次\/分之间，虽然心动过缓，但是脉搏有力，说明射血效率很高，且本人没有任何症状，对人体没有危害。病理性心动过缓常见各种心脏疾病，比如急性心肌梗死，心肌梗死由于大面积心肌缺血，心肌射血能力严重下降，救治不及时会导致心脏骤停。某些药物也会导致心动过缓，心率不会低于50次\/分，比如手术麻醉，等药物代谢完毕后，心率会逐渐恢复到正常，对人体也没有危害。当心率低于40次\/分会导致心脏骤停，需要安装人工起搏器，才不会发生意外。"
2019/12/06收听(81792)
"成年人正常的静息心率是60-100次\/分。如果＜60次\/分，称之为心动过缓，对于心跳过缓的患者，首先要根据患者每分钟心跳次数，还有患者出现心动过缓的病因、原因，选择治疗方案。如果患者是一个平日里从事重体力劳动的人，或者是运动员，只是单纯的出现了窦性心动过缓，清醒状态下心率在50次\/分左右，往往不需要进行任何治疗；但是如果患者虽然心率在50次\/分左右，有明显的不舒服症状，可以结合服用心宝丸，或者是宁心宝提高心率，同时要查明导致心动过缓的原因，针对原发疾病进行治疗；如果患者并非窦性心动过缓，而且低于50次\/分，要查明导致这种情况的病因，比如是不是病态窦房结综合征，还有心肌梗死或者是严重的缺血，也会诱发这种情况。要结合抗血小板，改善循环、抗凝等对症支持治疗，必要时可能还需要安装起搏器。对于使用宁心宝或者是心宝丸提升心率不明显的患者，也可以选择像沙丁胺醇这样的药物，或者是茶碱类的药物提升心率，但是不建议长期应用口服。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/24收听(52344)
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