二尖瓣关闭不全手术成功率

2023-04-22 20:22播放 :

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目前心脏外科的发展,不论是二尖瓣成形还是二尖瓣置换都已经是心脏外科的一种常规手术,手术成功率可以达到99%,但是仍然有部分危重病人可能出现围术期的死亡。
二尖瓣关闭不全是临床常见的先天性心脏病,后天的风湿性心脏病也可以导致二尖瓣关闭不全。对于较轻的二尖瓣关闭不全,可以通过二尖瓣成形术,即进行二尖瓣修复来达到较好的治疗目的。
对于严重的二尖瓣关闭不全,修复较困难时,可以考虑进行瓣膜的置换,通过二尖瓣的置换来对二尖瓣严重的关闭不全来达到较好的治疗目的。临床上可以选择生物瓣或机械瓣,生物瓣术后只需要口服3-6个月的抗凝药即可,但是机械瓣需要终身抗凝。对于二尖瓣关闭不全来说,其手术成功率较高。

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二尖瓣关闭不全是怎么引起的

二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的,在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断,大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因,大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻,把心脏比作房子,心室就好比房子中的房间,二尖瓣可以比作房子的门,经过长时间的使用之后门可能会有些损毁,因此会有关闭不全的情况会有反流,这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好,二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热,风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3,但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌,也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大,被动的使心腔被拉扯,原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全,比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全,大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂,一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。

语音时长02:31''

张妮北京医院

2023/12/04收听(48036)

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