中南大学湘雅医院
心脏大血管外科
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目前心脏外科的发展,不论是二尖瓣成形还是二尖瓣置换都已经是心脏外科的一种常规手术,手术成功率可以达到99%,但是仍然有部分危重病人可能出现围术期的死亡。二尖瓣关闭不全是临床常见的先天性心脏病,后天的风湿性心脏病也可以导致二尖瓣关闭不全。对于较轻的二尖瓣关闭不全,可以通过二尖瓣成形术,即进行二尖瓣修复来达到较好的治疗目的。对于严重的二尖瓣关闭不全,修复较困难时,可以考虑进行瓣膜的置换,通过二尖瓣的置换来对二尖瓣严重的关闭不全来达到较好的治疗目的。临床上可以选择生物瓣或机械瓣,生物瓣术后只需要口服3-6个月的抗凝药即可,但是机械瓣需要终身抗凝。对于二尖瓣关闭不全来说,其手术成功率较高。
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二尖瓣关闭不全手术的费用,要看做选择的治疗,分为二尖瓣成形修复和二尖瓣替换两块。成形修复手术主... 崔勇│浙江省人民医院 2023/11/19播放(88844)
二尖瓣关闭不全手术的费用,要看做选择的治疗,分为二尖瓣成形修复和二尖瓣替换两块。成形修复手术主...
崔勇│浙江省人民医院
2023/11/19播放(88844)
随外科技术发展、人工瓣膜改进及围手术期死亡率的降低,目前治疗二尖瓣关闭不全主张早期手术。无症状... 王建华│广东省第二人民医院 2023/06/19播放(52416)
随外科技术发展、人工瓣膜改进及围手术期死亡率的降低,目前治疗二尖瓣关闭不全主张早期手术。无症状...
王建华│广东省第二人民医院
2023/06/19播放(52416)
"二尖瓣是位于人体心脏左心房和左心室之间的瓣膜,它像一个单向阀门,可以防止已经流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣装置包括二尖瓣瓣环、二尖瓣的两个瓣叶、腱索和乳头肌。二尖瓣瓣叶功能的正常依赖于上述装置的完整和正常,它们的结构中任何一个部分或多个部分出现异常的时候,均会导致二尖瓣关闭不全。"
赵舟│北京大学人民医院
2023/03/13收听(31986)
二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的,在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断,大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因,大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻,把心脏比作房子,心室就好比房子中的房间,二尖瓣可以比作房子的门,经过长时间的使用之后门可能会有些损毁,因此会有关闭不全的情况会有反流,这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好,二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热,风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3,但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌,也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大,被动的使心腔被拉扯,原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全,比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全,大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂,一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。
张妮│北京医院
2023/12/04收听(48036)
二尖瓣关闭不全手术指征是当患者出现心衰症状,伴有心功能不全、呼吸困难,说明患者心功能已明显受损... 董士勇│北京大学第一医院 2023/10/05播放(74398)
二尖瓣关闭不全手术指征是当患者出现心衰症状,伴有心功能不全、呼吸困难,说明患者心功能已明显受损...
董士勇│北京大学第一医院
2023/10/05播放(74398)
引起二尖瓣关闭不全的原因很多,有以下几方面:1、风湿性心脏病:累及二尖瓣病变时,... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/10播放(44340)
引起二尖瓣关闭不全的原因很多,有以下几方面:
1、风湿性心脏病:累及二尖瓣病变时,...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/10播放(44340)
"二尖瓣关闭不全的手术分为两种,一种就是外科的换瓣治疗,单纯的只置换二尖瓣的话,可能手术费用在3-5万块钱之间。如果患者不想进行外科手术,而选择内科的介入治疗,就是进行二尖瓣夹闭术。这种手术主要适用于扩张型心肌病,心房扩大的患者,或者合并有二尖瓣脱垂的患者,这部分费用在国内目前还是自费的,因为是一种新的技术,所以总费用比较高,大约的费用是在13-18万块钱之间,而且是完全自费的。因此,对于二尖瓣关闭不全的患者,在目前中国的条件下,还是建议进行积极的外科手术,除非心脏功能确实不能耐受外科手术的,才考虑介入外科治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/12/04收听(39846)
"手术切除肿瘤是胆管癌患者主要的治疗手段。上段胆管肿瘤可在切除肿瘤后,行胆肠吻合术。手术切除的范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分的左右肝管以及肝十二指肠韧带内的脂肪组织和淋巴结。癌肿位置比较高的,还需要切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可以行肿瘤切除和胆管空肠的吻合术。但是胆管的前缘应该至少应该超过肿瘤边缘一个厘米。下段癌需要行胰十二指肠的切除术,对于肿瘤已经违法切除的,可以采用姑息性的手术。胆管癌手术成功率取决于疾病早期、中期和晚期,早期成功率肯定是比较高的。"
任文良│章丘市中医医院
2023/10/13收听(40928)
"胆管癌的手术成功率还是非常的高的,一般来说,胆管癌的治疗效果比胰腺癌效果要好很多。对于胆管癌来说是能做根治性切除的,还是应该首选做根治性切除。但是对转移的、局部的血管侵犯比较严重的,手术风险非常大的,这个时候也只能采取姑息性的治疗方法。提醒大家,如果能做根治性切除,不要放弃这个治疗机会。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2023/01/15收听(62120)
"单心室是一种非常罕见的先天性心脏病,其可以通过手术治疗,但是手术成功率较低,大大低于其它类型的先天性心脏病手术成功率。正常机体心脏有左心和右心之分,心房和心室之分。单心室患者相当于存在于左右心室之间室间隔缺损,共用同一个心室。这种先心病患儿一般愈后较差,在很年幼时就表现出相应的临床症状,主要包括紫绀(尤其是发生于哭闹及活动后),心跳过速,患儿体重增加缓慢,患儿喜蹲踞姿势,活动耐力差,大多数患儿常常因充血性心力衰竭、心律失常等死亡。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/19收听(65702)
"房间隔缺损手术成功率与缺损范围、位置密切相关。此外,患者年龄、身体情况、疾病进展也与成功率相关。一、缺损范围。一般在5mm-40mm之间,缺损部位适合的房间隔缺损患者,首选介入下缺损封堵术,是微创手术,其损伤小、风险低,成功率高,在99%以上。缺损范围大,或缺损部位不适宜介入下封堵,可以开胸治疗,缝合缺损,这种方式损害大、过程复杂,成功率相对较低,在90%以上。二、3-5岁为最适年龄,患者一般情况好、无危险因素、病情尚轻、不合并其他并发症,有利于提高手术成功率。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/06/22收听(13376)
"椎间盘突出手术可以分为多种。临床中一般考虑椎间孔镜或切开减压,椎间孔镜属于一种微创手术,这种手术有一个缺点,可能对突出的椎间盘清理不够彻底,往往会有复发的风险。而对于切开减压,这种手术创伤比较大,出血比较多,需要充分考虑患者的身体的条件,如果患者能够耐受这个手术,成功率比较大,这种手术通过切开减压,一般硬膜囊和神经根暴露非常清楚,需要在硬膜囊和神经根暴露以后,才进行切开减压,并且清理周围的黄韧带以及突出的椎间盘,很少有损伤到硬膜囊或者神经病的情况,成功率比较大。但是往往在手术减压的过程当中,有可能会导致脊髓的震荡,也有可能在保护神经根的时候,因为神经根牵拉时间过长,会导致下肢的麻木感,这些一般可以很快的恢复。"
李磊│泰安市中医院
2023/04/24收听(72398)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形,指的是尿道的开口并不在正常的位置,而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口,主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗,要做尿道的重建手术,也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂,可能一期手术不能够解决问题,还有可能需要二期手术、三期手术,所以尿道下裂手术成功率相对要低。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/11收听(42536)
"腰椎滑脱做手术治疗。一般来说做局部的地方植骨融合及内固定手术,防止腰椎滑脱进一步加重。腰椎滑脱手术的成功概率一般来说还是比较高,统计来看90%以上都可以顺利的融合。当然腰椎滑脱手术还是属于比较大的手术,需要到大一点的医院骨科进行治疗。腰椎滑脱做了手术以后需要卧床静养休息一段时间。开始起床的时候最好是佩戴腰围,有助于局部的融合。平时注意个人的习惯,避免反复的弯腰,劳累以及重体力劳动,那么有助于提高腰椎滑脱融合成功的概率。如果是过早的活动,尤其是大范围弯腰或者是劳累,可能导致融合失败,内固定松动、断裂等问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/23收听(22636)
精索静脉曲张的手术成功率非常高,通常能够到95%以上。目前精索静脉曲张的手术方式如下: 郭立强│山东大学第二医院 2023/01/02播放(65546)
精索静脉曲张的手术成功率非常高,通常能够到95%以上。目前精索静脉曲张的手术方式如下:
郭立强│山东大学第二医院
2023/01/02播放(65546)
阵发性房颤积极推荐治疗,有时候可能需要2-3次消融,累计成功率可以达到90%,成功率还是非常高... 张建强│上海市东方医院 2023/12/05播放(64768)
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肝移植是最近几十年发展起来的外科新技术,肝功能衰竭或不能代偿,如肝脏长肿瘤需要把整个肝脏换掉,... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/09/28播放(79854)
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腰椎滑脱手术的手术方式有很多,每一种的成功率也都不一样,总的来说成功率多数在90%以上,都能达... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/09/06播放(84878)
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颅咽管瘤手术的成功率问题,可能在不同的医院相关数据也会差别较大。对于开展颅咽管瘤手术病例比较少... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/26播放(52726)
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针对这个问题,对于腹主动脉瘤的常诊手术,手术成功率在95%-98%,但是对于破裂的腹主动脉瘤,... 王振峰│山西省人民医院 2023/10/08播放(79956)
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王振峰│山西省人民医院
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