结核强阳性是什么意思

2023-06-28 05:02播放 :

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结核强阳性是指结核菌素试验强阳性,即PPD试验强阳性,是指在接种皮试液后72小时,局部硬结直径≥20mm,或直径<20mm,但局部出现水泡、破溃、淋巴管炎等情况,都属于强阳性。PPD反应阳性是指受到过结核杆菌的感染,由于受到较多因素影响 ,所以阳性程度与发病与否,并不完全对等。PPD反应越强,对结核病诊断意义越大,尤其是对于婴幼儿。但不能单凭此就诊断为活动性结核,还需结合胸部CT、血常规、血沉等生化指标,及患者症状、体征进行综合判断。PPD试验的临床意义,主要有以下几点:

1、对青少年、儿童,及老年人结核病的诊断和鉴别,有重要作用,是较为重要的辅助检查之一;

2、可为接种卡介苗提供依据;

3、可以为测定免疫效果提供一定的依据。

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丁娟娟河南省人民医院

2023/04/27阅读(3812)

结核PPD试验阳性是什么意思

"结核PPD试验是指结核菌素试验,以往是旧结核菌素试验,又称OT试验,现在是将旧结核菌素过滤后,再用硫酸铵加以沉淀,而获得纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质,因此PPD的中文是纯蛋白衍生物。PPD试验阳性,通常提示患者的机体内有结核抗体,导致PPT试验阳性,但是通常临床做PPD试验的目的大多数情况下不是判断患者是否有结核抗体,而是为了诊断与鉴别诊断患者是否感染了结核,因此仅仅看PPT试验是否阳性还不够。通常要依据PPD结核菌素试验72h后局部皮丘是否红润与硬结的大小,是否有水泡坏死,以此判断结核菌素试验阳性的级别。试验是在上臂皮内注射结核菌素,并观察72h(3天),通常依据受试部位有没有红润与硬结的大小,判断阳性的级别,通常分为六个等级,受试部位没有红润与硬结为阴性(-);受试部位有针眼大小的红点,或者稍有红肿、硬结,但直径<0.5cm为可疑阳性( +);受试部位红润及硬结直径分别为0.5-0.9cm,1.0-1.9cm,大于等于2cm分别为阳性 (+ ),一般阳性 ( ++)或者强阳性(+++ );如果局部既有红润、硬结,还出现水疱、坏死为强阳性(++++ )。通常依据注射部位出现直径<5mm的红斑,属于结核菌素试验阴性,5-10mm的红斑属于弱阳性,10-20mm的红斑属于阳性, PPT试验阳性可能就是指结核菌素试验为10-20mm的红斑。一般而言无论是弱阳性还是阳性,都提示患者既往感染过结核或者注射过卡介苗,因此患者机体内存在结核抗体。结核菌素阳性的患者,不能再接受卡介苗接种,但是,如果结核菌素试验强阳性,通常要排查是否有需要治疗的活动性肺结核或者肺外结核,但是如果不是强阳性,仅仅是阳性,通常就不需要特殊的处理。 "

语音时长03:38''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(46110)

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