四肢发凉要看是否存在器质性疾病，到医院检查如果没有器质性疾病，在中医方面可能有以下几个情况：
1、阳虚：特别是肾阳虚的患者，可以出现四肢不温，可能其它部分也会发凉，比如胸腹部、腰部等都可能出现怕冷、发凉的表现，此时可以用补阳的方法进行治疗，比如用金匮肾气丸、桂附八味丸、右归丸等；
2、体内有寒气：部分患者四肢发凉，可能本身有寒气，患者本身阳气不足，再加上特殊的情况，比如经常涉水或经常处于寒冷的环境中，如空调房，容易阳气不足会出现四肢发凉，此时需要在补阳的基础上增加驱寒的药物，如附子、细辛、干姜、肉桂等帮助驱寒气，治疗四肢发凉的症状；
3、肝郁气滞：部分患者的四肢发凉，可能是由于肝郁气滞造成，患者本身阳气并不虚，也没有受凉，但由于肝气郁结，由于情绪的问题，造成阳气不能向四周发散，特别是身体末端，出现四肢发凉的表现，此时可以采用疏肝理气的方法进行治疗。
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