甲状腺癌伴有淋巴结转移，多数患者可以长期存活。多数情况下，甲状腺癌的淋巴结转移，并不影响患者的预后。具体如下：

1、对于分化型甲状腺癌的患者，尤其对于55岁以下的甲状腺的患者，淋巴结是否转移，并不影响患者的分期。也就是即便出现淋巴结转移，尤其是出现侧颈，颈侧方的淋巴结转移，仍然是早期的甲状腺癌，仍然是Ⅰ期的甲状腺癌，所谓的Ⅰ期的甲状腺癌代表可以长期地存活，生存期间会比较长；

2、实际上甲状腺乳头状癌比较容易出现淋巴结转移，转移比例挺高，但是文献报道差异性比较大，10%-70%多都有转移的发生比例。但是淋巴结不是一出现转移，代表预后会比较差。实际上淋巴结出现转移，代表预后差，指标有多种，一种是转移个数，一般5个淋巴结转移以上的情况下，二种是淋巴结相对会比较大，2-3cm以上的淋巴结，相对有意义；

3、淋巴结转移的比例比较高，比如10个淋巴结其中有8个转移，代表相对预后会比较差。

这三个指标都满足，总体出现淋巴结转移，会在一定程度上导致复发率较高，也有可能会影响生存，会影响功能。总体上，对于绝大多数甲状腺癌出现淋巴转移的患者，不影响存活时间，可以长期存活。