TCT正常HPV阳性会是癌症吗_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

TCT正常HPV阳性会是癌症吗

2023-01-28 01:31播放 :

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视频内容

TCT正常，HPV阳性，这种情况下几乎不可能是宫颈癌，但有时是宫颈癌前病变，需要进一步行阴道镜下宫颈多点活检明确诊断。TCT检查是宫颈脱落细胞学检查，取宫颈周围脱落细胞送病理科，由病理科医生在显微镜下，根据细胞形态判断是否有异常，所以有一定主观性，有漏诊的可能，但是漏诊癌细胞的可能性非常低，可能漏诊癌前病变细胞。

HPV检测是取宫颈周围黏液送到机器内，由机器进行检测是否有HPV病毒感染，所以相对客观，但是HPV感染通常进展到一定程度才表现为TCT异常，表现为癌前病变。TCT正常、HPV阳性的患者通常要行多点活检明确诊断，大部分情况下活检结果呈阴性，没有癌前病变，针对HPV感染给予治疗即可。

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为什么tct正常hpv阳性

TCT和HPV是液基细胞学检查和人乳头瘤病毒的检查，是宫颈癌前筛查。感染过HPV病毒以后才可能会出现TCT改变，如果是高危型的HPV的病毒感染，持续感染超过两年以后才有可能会出现TCT改变。所以，在这个时间内如果做宫颈癌前筛查，虽然HPV是阳性，但是TCT是正常的，也是非常常见的现象。这个时候可以锻炼身体，增加机体抵抗力，如果机体抵抗力增强了，很快会将HPV清除。如果是出现TCT阳性，必须要做阴道镜检查。

语音时长01:28''

李顺华│莒县中医医院

2023/12/17收听(83770)

TCT正常HPV高危阳性

"如果TCT检查正常，HPV有高危型感染就必须要引起重视，因为TCT检查主要是取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检查，检查的部位比较局限，而且受到取材多少的影响，所以检查的结果正常，不代表整个宫颈都是正常的，只能代表本次取材的细胞没有问题。患者有HPV高危型感染时，一定要引起重视，如果是高危型16或者高危型18感染，必须要做阴道镜和宫颈活检，判断有没有高级别的上皮内瘤变和宫颈癌症的发生，因为女性有这两项高危性感染时，出现癌症的几率是非常高的，如果是除了高危型16和高危型18，可以3-6个月之后复查HPV和TCT，如果持续阳性时，需要进行阴道镜和宫颈活检。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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HPV阳性TCT正常怎么回事

"HPV阳性、TCT正常，代表存在有HPV的感染。但是宫颈脱落细胞学检查并没有发现非典型性增生的情况，并没有子宫颈癌的早期表现。一般人乳头瘤病毒感染以后有一定的自愈倾向，所以目前可以不用特殊的治疗。但是同房时一定要采取佩戴避孕套等防护措施，以防感染性伴侣。同时要定期复查HPV及TCT，最好三个月到半年检查一次，因为要随时预防在病毒的持续复制下诱发子宫颈癌等不良的后果。平时要注意多休息，做好充足的会阴部的卫生，避免不洁性交及同时拥有多个性伴侣。"

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

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HPV阳性TCT正常怎么办

宫颈癌筛查HPV阳性，TCT正常，要了解究竟是高危型HPV阳性还是低危型HPV阳性。有一些低危HPV感染在临床上会引起皮肤局部出现皮疹的情况，比如扁平疣或者尖锐湿疣。如果是HPV6型、HPV11型的感染就会引起生殖道的尖锐湿疣，主要是通过性接触传染。临床上会在外阴、阴道或者宫颈发现有灰白色菜花样的赘生物，需要用激光给予治疗。如果是高危型HPV感染，这种情况在临床上持续感染就会导致宫颈癌前病变，甚至发展为宫颈癌。所以在临床上需要做阴道镜检查，通过阴道镜检查来了解宫颈上皮是否存在病变。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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tct正常hpv阳性怎么办

TCT正常，HPV阳性分为两种，如果HPV16或者18阳性，建议转诊行阴道镜检查，根据阴道镜检查的结果决定是否行宫颈病理检查。如果TCT正常，HPV其它12种阳性，则建议观察半年或一年之后再复查。在此期间适当的增强身体抵抗力，锻炼身体，大部分HPV可以转阴。宫颈癌是一种可防可治的疾病而且其发病有阶段性，所以宫颈癌的筛查就显得尤为重要。对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌的筛查，及早的发现宫颈病变，可以在很大程度上减少宫颈癌的发病率和死亡率。年龄小于30岁的女性建议每3年进行一次TCT的检查。而对于年龄大于30岁的女性，则建议TCT和HPV的双筛，若首次双筛结果为阴性，可以间隔3-5年之后重复检查。

语音时长01:33''

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TCT正常，HPV阳性，要根据HPV是哪个型别阳性，进一步决定是否进行阴道镜及活检。HPV分为很多种型别，它的高危型感染和宫颈癌相关。如果TCT结果正常，而HPV是低危型阳性，则不需要进行活检。如果TCT结果正常，HPV高危型中的16、18型阳性，需要进一步转诊阴道镜，如果阴道镜存在异常醋白上皮，需要进行活检。如果是除了16、18型之外的HPV高危型感染，而且是初次发现，患者没有接触性出血等症状，可以进行观察，一年以后根据情况决定是否进行活检。如果是HPV其他型持续存在，即使TCT结果正常，也要转诊阴道镜。如果阴道镜存在异常醋白上皮，则需要阴道镜下活检。所以根据HPV不同型别，处理原则不同，如果拿到HPV阳性的报告单，建议进一步咨询妇产科医生，决定下一步的处理方式。

语音时长01:39''

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"宫颈的TCT检查又称作宫颈的薄层液基细胞学检查，主要取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检测，观察有没有细胞变异，有没有出现上皮内瘤变或者宫颈癌症的可能性。HPV检查又称作是人乳头瘤病毒检查，这是一种病毒感染的检查，通过这个检查能够判断有没有HPV感染，以及感染类型具体是哪一种。如果是16和18高危型的感染，患有宫颈炎的几率会比较高。如果是6型和11型的感染，患有生殖器湿疣的可能性会比较高。所以进行TCT和HPV的检查主要是为了判断有没有宫颈癌变，有没有性病发生的可能性。可以进行这两者的联合筛查，如果这两者都没问题，可以3-5年筛查一次；如果有问题，则根据具体情况选择治疗或者随诊。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/05/19收听(89102)

HPV和TCT哪个重要些

TCT和HPV的联合防癌检查准确率可以达到98%以上，如果分开进行检查，TCT的筛查结果会存在85%，HPV会存在90%，只有联合的检查效果才会比较好。TCT是基液细胞的学的简称，适用于广泛的宫颈癌变的筛查，能够筛查出宫颈癌细胞的病变几率非常高。同时也可以对微生物，如细菌、霉菌、滴虫，可以良好的检出。HPV可以筛查宫颈里有没有人乳头状病毒的感染，高危型的HPV持续性感染，可以造成宫颈癌症的发生，两者结合的检查对宫颈癌筛查才最重要。

语音时长01:11''

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TCT和HPV都是阳性意味着什么

"通过宫颈癌筛查，TCT化验和HPV感染，都是阳性结果，在临床上意味着宫颈上皮已经发生了癌前病变，临床上有可能是低级别的癌前病变，也有可能是高级别的癌前病变。建议做阴道镜检查，通过阴道镜检查，临床取活检，最后以病理诊断为准。如果病理诊断表明是低级别的病变，建议做激光治疗，或做微波治疗，或做宫颈局部的冷冻治疗。如果是高级别的病变，建议在临床上可以做宫颈的锥形切除手术，在月经干净3-7天做该项手术，3个月之内不可以有性生活，3个月之后要给予复查。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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tct正常hpv高危阳性怎么回事

"TCT正常，而HPV高危亚型阳性，这种情况可以进行如下处理：如果患者极其担心HPV感染会对宫颈造成不良的影响，即便TCT检查是正常的，我们仍然可以进行阴道镜下的宫颈活检，明确宫颈病理是什么样的一种状态。也可以在TCT正常、HPV高危亚型阳性的情况下，进行一年一度的定期的妇科检查以及宫颈癌筛查，这也是可以的。HPV高危亚型阳性并不意味着患者一定会得宫颈的癌前疾病或者宫颈癌，只要增强自身的免疫力，定期进行筛查，这种病毒也可以通过抵抗力的增高清除体外，所以得了HPV高危亚型阳性，患者大可不必恐慌。"

语音时长01:25''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

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TCT和HPV都是阳性意味着什么

"TCT和HPV都是阳性，意味着下一步需要做阴道镜检查，但是也不要太紧张，也不一定是有问题。因为如果是HPV有高危的感染，同时TCT检查结果是轻度病变，做阴道镜检查仍然是轻度病变，不需要担心，需要定期进行复查，在这期间一定要锻炼身体，增加机体的免疫力。如果是TCT检查结果是重度的癌前病变，下一步需要做宫颈的锥形切除术，要根据宫颈锥形切除的结果，才能够确定下一步治疗方案。一般情况下宫颈锥形切除就能够把病灶切除掉，只要定期做好复查即可。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

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TCT和HPV哪个结果重要

筛查宫颈癌中TCT和HPV检测均较为重要，所以临床上筛查宫颈癌时两项检测都需要进行，需要综合判...

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