上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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左脚大拇指麻木的常见原因如下：
1、生理因素：首先要考虑是否最近换了新鞋子，以及长时间的走路等因素，造成局部组织或者神经损伤，从而出现左脚大拇指的麻木症状。这种情况要更换合脚的鞋子，同时通过放松心情来改善压迫的症状；
2、神经卡压性疾病：比如腰椎病变、坐骨神经压迫以及习惯性跷二郎腿等，都会造成慢性的神经卡压，出现左脚大拇指的麻木症状。需要去除压迫，可以通过微创手术，或者给予针灸、推拿、按摩等减轻舒缓肌肉神经的压迫而改善症状；
3、病毒感染：由于病毒感染导致大拇指神经发炎引起麻木症状，需要给予抗病毒和营养神经治疗来改善症状；
4、血管性因素：如下肢的动脉狭窄，斑块形成而出现缺血，导致大拇指的麻木症状。这种情况要通过血管B超检查明确诊断，然后及时进行血管内治疗和抗凝药物的应用，以改善血液循环来缓解麻木症状。
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"左脚的脚趾麻木是因为支配左脚皮肤感觉神经出问题所引起，属于周围神经病变，引起这种病变的原因常见的有以下几种：1、腰椎间盘突出，支配下肢皮肤感觉神经是从腰椎发出，所以腰椎间盘突后出有可能压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括脚趾部出现麻木的感觉，有时候病人可能还会伴有疼痛感。2、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他因素还包括B族维生素缺乏、长期饮酒引起的慢性酒精中毒，以及某些化疗药物的使用等情况。另外，类风湿性关节炎病人也可以引起周围神经病变，引起脚趾的麻木。3、局部血液循环障碍，有些原因可以造成脚局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、下肢静脉曲张，甚至不合适的鞋子挤压脚趾部分，也会造成局部血液循环障碍。因为神经靠血液来供养，出现血液循环障碍后会造成神经营养功能障碍，使病人出现麻木的症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/13收听(56896)
"导致左足第二、三脚趾麻木的原因有很多，具体如下：1、穿的鞋子过小或者过紧，再加上患者长时间走路、站立，使脚趾长时间受到压迫，导致血液循环障碍、局部趾神经损伤，出现脚趾麻木的现象，患者需要休息，换柔软、宽松的鞋子。2、糖尿病患者出现并发症，引起末梢神经炎的症状，要控制血糖，治疗原发疾病。3、腰椎间盘突出、梨状肌综合征的患者坐骨神经受到压迫，就有可能出现脚趾麻木，需要去医院做辅助的检查进一步确诊。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(46838)
女性左脚大脚趾麻木的原因，包括腰椎间盘突出症、跖神经或皮神经受卡压导致。腰椎间盘突出会压迫腰骶的神经根，导致左脚大脚趾的麻木，同时可能还会伴有腰腿部的疼痛、麻木等等，可以做腰椎的磁共振或CT确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经的方法治疗。另一种情况是由于支配大脚趾的跖神经或皮神经受到卡压造成。可以见于拇外翻的病人，由于骨性突起造成尺神经的损伤。另外可以见于经常穿非常紧的鞋子，尤其是女性经常穿高跟鞋，会导致大脚趾受到刺激而引起。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/14收听(93132)
"患者出现了左脚第2-3脚趾麻木的症状，可能存在周围神经受压、血液循环不良、拇外翻，具体如下：1、周围神经受压：有些患者可能会由于周围神经受压，继而出现以上症状，患者出现严重的腰椎间盘突出的时候，可能会出现放射性麻木、疼痛等等一系列症状。2、血液循环不良：有些患者可能会由于此处的血液循环不良，继而出现以上症状，比如之前有严重的糖尿病，就有可能造成足部的微小动脉逐步出现栓塞、狭窄的情况，此后可能引起脚趾的血液供应不良，继而出现麻木。3、拇外翻：部分患者可能会由于存在严重的拇外翻，导致第2-3脚趾受压，继而出现麻木。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(85692)
"女性左脚大脚趾麻木是因为支配左脚大脚趾的感觉神经出了问题引起的，属于周围神经病变，引起的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，左脚大拇指的感觉是由腰五骶一神经根支配的，如果患有腰五骶一的椎间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致神经所支配的区域包括左脚大脚趾的部分出现麻木的感觉。第二、女性有的时候穿前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，也会引起左脚大拇趾的麻木，主要是由于局部的血液循环不通畅造成的。第三、如果左脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后比如走路多了或者跑步以后也会出现大脚趾麻木的现象。第四、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见的病因是糖尿病，其他的还有维生素B1缺乏、某些化疗药物的使用等等都会引起末梢神经炎，出现左脚大脚趾麻木的现象。"
2020/07/14收听(82844)
"左脚小脚趾麻木的情况，最常见的原因是因为鞋子不合适及脚走路过多。这种情况造成的持续压迫会因为局部的炎症物质渗出及乳酸累积，刺激局部的细小神经以后造成神经损伤，出现压迫和麻木。需要注意避免穿高跟鞋，穿太软的鞋或者久站、走路和爬山过多。注意休息，可以用口服甲钴胺营养神经。其他比较常见的小脚趾麻木还包括糖尿病，糖尿病都会引起足部和末端细小神经损伤，引起麻木和损伤。同时，给予注意局部有没有红热和肿胀，有些甲沟炎或者感染也会造成局部的神经损伤，脓液积聚以后会引起麻木。这种情况还伴随着红热，有的有渗出，需要对症抗感染治疗，少见的血管疾病，以及其他神经压迫和损伤神经也会造成麻木，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(97434)
"女性患者左脚大脚趾麻木，如果是中老年人，大多数考虑是脑血管疾病所引起，多见右侧大脑病变，多见于腔隙性脑梗死，患者同时也可能会出现左侧肢体运动功能障碍。可以口服维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗；同时积极治疗脑梗塞，包括口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀，调脂稳定斑块治疗；同时可给予改善脑代谢和改善血液循环治疗，改善脑代谢的药物，包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱，也可以应用脑苷肌肽，长春西汀和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物，应用疏血通、维脑路通和川芎嗪，也可以用丹参和三七等等。同时要积极控制病因，引起腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血压和糖尿病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(94076)
"女性左脚大脚趾麻木，可以通过以下的方法来进行治疗：第一、口服营养神经的药物：比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片，能够起到营养神经、减轻麻木的作用。第二、注意休息：日常生活中避免长距离行走，避免过度劳累、着凉，也能够有效的缓解大脚趾的麻木。第三、针对病因进行治疗：大脚趾麻木可以由神经周围肿瘤、神经自身的炎症而导致，也可以是由于腰间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经而导致大脚趾的麻木。患者这时要积极的进行下肢神经肌电图，以及腰间盘CT、核磁共振的检查来进行诊断。如果确诊为相应的疾病，要给予针对病因的治疗，这样才能够去除病因，使大脚趾麻木的症状得以彻底消除。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(21434)
出现左脚大脚趾麻木的原因如下：1、脑血管疾病：通常缺血性脑卒中的前兆是肢体麻木，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(72348)
出现左脚大脚趾麻木的原因如下：
1、脑血管疾病：通常缺血性脑卒中的前兆是肢体麻木，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(72348)
"左脚大拇脚趾麻木几天了，采取保守或手术的方式进行处理，需要针对病因进行治疗，神经受到损伤是引起左脚大拇脚趾麻木最常见的的原因，左脚大拇脚趾主要受坐骨神经的支配，坐骨神经从腰部发出，经过臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，任何环节刺激到坐骨神经，均有可能引起脚趾麻木的情况发生。腰椎间盘突出时刺激到神经根，可以导致神经支配区域疼痛、麻木的表现，行腰椎、CT、核磁明确诊断，程度较轻时可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗，药物可以选择活血化瘀、消炎止痛类，如腰痹通胶囊或者营养神经的药物，如甲钴胺片等进行对症治疗。如果程度较重则采取手术的方式进行处理，摘除间盘，解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/25收听(27344)
"左脚小脚趾出现麻木，主要是神经受到刺激所引起的临床症状。脚主要受坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，支配沿途的感觉和运动功能，当任一环节影响到坐骨神经时，均有可能导致神经支配区域疼痛、麻木的表现，具体如下：1、腰椎间盘突出：在根部刺激坐骨神经，产生左脚小脚趾麻木的表现，行腰椎CT、核磁明确诊断。2、梨状肌综合征：在梨状肌的部位刺激坐骨神经，而产生小脚趾麻木的症状，一般通过肌电图检查可以明确诊断。3、外周神经受到直接的刺激：可引起小脚趾麻木的表现，也可通过肌电图检查来明确诊断。"
2021/06/16收听(33690)
"脚麻木属于神经远端的一种症状表现，一般常见于以下几种原因：1、腰间盘突出，腰间盘突出症不只可以造成疼痛，当神经损伤较重或时间较长以后，可以引起脚部发麻，例如第五腰椎、第一骶椎的椎间盘突出，可以导致小脚趾和脚底麻木。2、腰臀肌劳损，臀部有很多神经，当臀部肌肉紧张疼痛、瘢痕增生，可以刺激臀部的神经，导致臀部和腿以及脚上出现麻木和疼痛。3、脑血管病，发生一侧肢体麻木时，特别是有高血压、糖尿病这类脑卒中高危人群，需要考虑脑供血不足或者脑梗死，多伴有麻木侧肢体无力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(97164)
"左脚麻木多考虑椎间盘突出压迫坐骨神经。可以做腰部CT或者核磁共振检查，确定病因。一般采取理疗、按摩、针灸等保守方法进行治疗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(66534)
"左脚麻木最可能的疾病是腰椎间盘突出症压迫下肢神经，疼痛的特点是腰痛伴随下肢疼痛以及麻木，卧床休息时明显减轻。另外，下肢的静脉血栓以及痛风性关节炎，也可以造成左脚疼痛、麻木。风湿病、类风湿病也可以造成脚部关节的疼痛、麻木，还有中风病造成脑部血管的破裂以及血栓，从而影响肢体功能，也会出现肢体疼痛、麻木以及无力。出现左脚的麻木应该及时就诊，到正规医院进行鉴别诊断，早确诊、早治疗。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/27收听(73752)
"左侧小脚趾外侧的麻木考虑三个方面的原因：1、患者有没有外伤史，比如有脚部的骨折或者外伤的患者，可能损伤神经以后会出现左侧小指或者外侧部的麻木。2、腰椎间盘突出症，需要行腰椎磁共振的检查，了解有没有腰椎间盘突出压迫神经以后，也可以出现左侧小脚趾或者外侧部的麻木。3、对于年轻的患者，如果是反复发作的左侧脚趾或者外侧部的麻木，同时还伴有肢体的无力或者上肢的麻木、无力、头昏、头痛等症状，需要到神经科的专科门诊进行就诊，做头颅磁共振和颈椎磁共振的检查，了解有没有脱髓鞘疾病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/09收听(16152)
"左脚的第二、三脚趾麻木是因为支配左脚感觉神经出问题所引起，属于周围神经病变，引起这种病变的常见原因有以下几种情况：1、腰椎间盘突出，支配下肢感觉的神经是从腰椎发出，所以腰椎间盘突出后就有可能压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括左脚二、三脚趾部分出现麻木的感觉。2、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的病是糖尿病，其他因素还有B族维生素缺乏、某些化疗药物的使用，以及长期饮酒造成的酒精中毒等等，都可以引起末梢神经炎，使病人出现脚趾的麻木。3、局部血液循环障碍，有些原因会造成脚的局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、下肢静脉曲张，甚至不合适的鞋子或者比较夹脚的鞋子，也会造成局部血液循环障碍。因为神经靠血液来供养，出现血液循环障碍就会造成神经营养功能障碍，而使病人出现脚趾麻木的现象。"
2020/08/13收听(33178)
"左脚第二脚趾和第三脚趾麻木的原因大概有三个方面：第一、神经受到了压迫，支配下肢的感觉神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出的时候会压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括左脚第二脚趾和三脚趾的部分出现麻木的症状。第二、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的病是糖尿病，其它还有慢性酒精中毒，以及某些化疗药物的使用等，都会损伤末梢神经，引起脚趾的麻木。第三、局部的血液循环障碍，某些原因会造成脚的局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、静脉曲张等，甚至不合适的鞋子，挤压脚部也会造成脚的局部血液循环障碍，而出现脚趾的麻木。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会影响神经的营养功能障碍，建议去医院做一些相关的检查，鉴别原因，对因治疗。"
2020/09/30收听(52376)
"大脚趾麻木可能有以下的原因：1、腰椎间盘突出症，当腰椎间盘突出压迫了神经时，就可以出现大拇指的麻木。2、腰椎管狭窄症，增生的骨刺或者突出的间盘压迫了神经根，也可以出现大脚趾麻木，这时要进行相关的腰椎CT、核磁，X线片的检查，来进行诊断和治疗。3、梨状肌综合征，当坐骨神经在梨状肌走行处受压，或者因为炎症而出现神经受压时，就可以出现坐骨神经损伤的症状，导致大脚趾麻木，可以伴有下肢的疼痛及无力。4、周围神经的卡压，当下肢末端的皮神经受到卡压时，就可以出现大脚趾的麻木，这时要进行相关的肌电图以及查体来进行诊断。"
2020/04/04收听(40714)
"脚趾麻木可能有以下几种原因：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出时可以压迫神经根而导致脚趾麻木，这时要进行腰椎的CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄时突出的间盘和增生的骨刺也可以压迫神经根，而导致脚趾麻木，这时要进行腰椎的核磁、X线片、CT的检查进行诊断；第三、梨状肌综合征，梨状肌综合征严重时可以压迫坐骨神经，导致脚趾麻木，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查进行诊断和治疗；第四、周围神经的卡压，周围神经在其走行处受到压迫时也可以出现脚趾的麻木，比如腓总神经，这时要进行肌电图的检查以及查体进行诊断；第五、趾神经炎和趾神经瘤，也可以出现趾神经的麻木、疼痛的症状，这时要进行相关的查体进行诊断。"
2020/05/09收听(14168)
脚趾麻木在临床出现后，可以有以下原因：<... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(31751)
脚趾麻木在临床出现后，可以有以下原因：<...
2023/08/25播放(31751)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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