上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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年轻人突发的脑溢血通常由动脉瘤破裂引起,通常与大脑血管的生长发育有关,主要原因具体如下:
1、先天性因素可导致出现这类情况;
2、年轻人生活习惯欠佳,经常熬夜,容易出现高血压。通常用药依从性不佳,出现血压太高或波动太大,会造成血管破裂,出现出血现象;
3、凝血功能障碍也可导致出现这类现象;
4、其他系统性的疾病也可导致出现这类现象,如血管畸形、烟雾病或者脊髓血管性疾病等,这类疾病会出现脑出血、脑梗的症状。
患者可以通过血管性检查,判断引起脑出血的病因,针对病因进行治疗。早期可能需抢救生命,可以通过手术方法清除血肿或动脉瘤的手术改善症状。
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"脑出血主要是发生在老年人身上的常见病,脑出血的发生主要是因为血压突然上升,导致脑内微血管破裂引起的脑部出血,并且在出血灶的部位,血液可以直接的压迫脑组织,导致周围发生水肿,突发性脑出血的人,多有高血压,脑动脉硬化等病症。诱发因素主要有,一、寒冷气候影响人体神经内分泌的正常代谢,血液粘稠度,血浆纤维蛋白,肾上腺激素均升高,毛细血管痉挛收缩和脆性增加,血压增高,造成血管破裂。二、精神刺激。由于过度紧张,过度激动,使交感神经系统兴奋,肾上腺激素分泌增加,心跳加速,血管急剧收缩,诱发血管破裂。三、过度劳累。由于担任的任务过重,精神极度紧张,或长途旅行和过于疲劳,极易诱发脑出血。四、不良生活习惯。如酗酒,暴饮暴食等。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2023/07/23收听(76776)
"突发脑溢血的主要原因是高血压,也可能本身患者动脉有问题,伴有容易导致出血的疾病,还有口服某些药物等,具体如下:1、高血压:若患者伴有长期中高血压,可能会导致患者动脉弹性降低,而一旦患者血压有过高的波动,弹性降低的血管就可能出现破裂,从而导致脑出血的形成。2、患者动脉本身就有一定问题:患者有可能伴有动脉瘤、动静脉畸形等等,一旦瘤体破裂就会出现脑出血。3、伴有容易导致出血的疾病:像特发性血小板减少性紫癜,还有血友病,上述患者本身凝血就出现障碍,容易导致脑出血的发生。4、口服某些药物:患者口服一些抗凝药物或抗血小板药物,容易导致患者脑出血。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/30收听(11446)
引起突发脑溢血的原因较多,例如高血压、糖尿病、凝血异常、血管畸形。但是目前比较常见的是高血压脑... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/10/01播放(55698)
引起突发脑溢血的原因较多,例如高血压、糖尿病、凝血异常、血管畸形。但是目前比较常见的是高血压脑...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/10/01播放(55698)
突发脑溢血最常见的病因是由高血压合并细小动脉硬化所引起。脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞和外膜结缔组织较少,而且无外弹力层,长期高血压使脑细小动脉发生玻璃样变以及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,血压骤然升高时血管容易破裂出血,在血流的冲击下,血管壁病变也会导致微小动脉瘤的形成。当血压剧烈波动时,微小动脉瘤破裂,可导致脑出血。高血压脑出血的发病部位以基底节区最为多见,主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,在原有血管病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后,容易导致血管破裂。
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/23收听(82212)
"突发脑溢血即脑出血,发生时应当首先使患者平卧、侧头,以免患者呕吐物窒息呼吸道,而发生阻塞或者是发生吸入性肺炎。第二、应当松开患者的衣领,松开患者的腰带,这样避免患者的通气受到影响。第三、患者如果昏迷或者是听到患者有打酣的声音,应当使患者头处于侧位,用毛巾包住患者的舌头轻轻地向外拉出,以免患者气道发生阻塞。第四、可以用冷毛巾对患者头部湿敷、冷敷。这样通过头部降温可以减少头部的血供、减少出血的量,对脑瘀血有一定的作用。第五、如果患者出现二便失禁的情况,应当马上处理,避免过分的搬弄患者。第六、患者转运至医院时,应当车辆行驶平稳,避免过度的颠动。使患者的头部上抬约20°,并且观测患者的血压以及神志和脉搏生命体征的变化,有情况可以及时的处理。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2023/05/12收听(60890)
"年轻人出现脑出血,应该密切监测患者的血压,结合患者的既往病史,了解患者有没有高血压病。高血压病引起脑出血的部位,常见的有基底节区、丘脑和脑桥等位置,大脑皮层的出血不考虑是高血压病导致。脑外伤,也是常见的脑出血的诱发原因。另外,口服药物,比如抗凝的药物。再者,就是血液系统的疾病或者肝脏的疾病,影响到患者的凝血功能等。最后,脑动静脉畸形和动脉瘤等,也可以引起血管破裂而导致出血。临床上还有其他较少见的因素,都需要根据患者的不同情况系统分析,总结出脑出血的原因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/12/30收听(91414)
"年轻人出现脑出血与脑动脉硬化的关系不大,常见原因如下:1、考虑存在血管方面的疾病,比如存在动脉瘤、动静脉畸形;2、血液系统疾病,比如再生障碍性贫血、白血病、血小板减低,容易导致患者出现脑出血的问题;3、与患者平时血压高有关,若未及时控制,患者情绪激动或过度体力活动以后容易诱发自发性脑出血;4、其他问题,比如血管淀粉样变性、烟雾病,建立脑底血管异常网可能使患者出现脑出血。年轻人如果出现脑出血,一定要积极查找病因并进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/23收听(24602)
"脑溢血在医学上叫出血性卒中,是各种原因引起的脑血管破裂。血管破裂有几种原因:第一,有可能是动脉硬化,脑动脉硬化了之后,血管脆性度增高,当血压升高的时候,出现管腔内压力突然增高,诱发血管破裂,引起脑出血;还有一种情况,见于脑动脉瘤形成,这种脑动脉瘤有可能是先天性的发育不好,也有可能是后天性的血管炎症引起,所以如果出血控制平稳之后,建议做头颅的核磁共振血管成像,明确排除动脉瘤的可能性。"
李军│成都市郫都区中医医院
2023/07/19收听(33250)
"脑溢血,俗称脑出血,它的主要病因是高血压导致的脑动脉硬化,引起的小动脉瘤破裂、血管的破裂导致脑出血,它的发生都是非常突然的,一般在几分钟甚至几十几分钟就会达到发病的高点。严重程度取决于出血量和出血的部位,比如在大脑半球超过20-30ml以上,比较严重,一般需要去外科做手术治疗;如果在小脑,比如脑干,如果出血量超过5ml,甚至10ml,病情比较严重。如果出血量相对要小一点,它的临床症状可能不是特别重,只是有轻微的头痛,轻微的言语功能障碍和肢体的无力,一般情况好一点。一般急性期在5-7天,7天以后可能会稳定些,要根据他的临床症状决定严重程度,一般比较重的需要到外科治疗,相对比较轻的可以在内科通过卧床休息、药物治疗进行恢复。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/12/25收听(41734)
"突发脑溢血的后遗症,表现非常的多样化。首先如果说脑出血比较轻微一些,有可能不会遗留有任何的后遗症,或者留有比较轻微的后遗症。比如说肢体的麻木,但是肌力活动都没有问题。但是如果说出血量比较大,出血位置也比较重要的话,那有可能遗留的后遗症非常的多,主要是跟出血的部位以及严重程度有关。往往出现了并发症,主要就是一肢体活动障碍,会出现某一侧或者两侧的无力,活动不灵,感觉障碍,这种情况最为多见。如果说是发生在小脑这个部位,那有可能会出现头晕,机体平衡失调。另外的话,如果是发生在脑干得出血,有可能病人持续的处于一种植物人状态,大小便失禁。如果说脑干部位出血量不是太多,或者出现在影响到语言功能这一方面,有可能会一直有语言表达上的障碍。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/11/26收听(78478)
突发脑溢血说明脑出血的进展、出现比较快,通常是突然出现。如果是因为高血压引起的突发脑出血,部分... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/30播放(90846)
突发脑溢血说明脑出血的进展、出现比较快,通常是突然出现。如果是因为高血压引起的突发脑出血,部分...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/01/30播放(90846)
"突发脑溢血的后遗症,最常见的是偏身的瘫痪症状,主要表现为运动障碍,还有偏身的麻木症状,表现为感觉障碍。时间长了还会出现丘脑痛,导致过几个月以后出现的局部或者半侧身体的难受的疼痛感觉,即丘脑痛。还有偏盲,就是偏侧的视野功能障碍等,这是比较常见的。还有脑出血以后造成的功能障碍,比如血管收缩、痉挛会造成头痛的症状。因为脑出血以后会出现大脑脊液的循环障碍,出现脑积水的症状,这种情况可能要通过手术的治疗来干预,避免脑积水,减轻脑压。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/29收听(40822)
"突发脑溢血患者应给予脱水降颅压,减轻脑水肿治疗,同时调整血压,防止继续出血,保护血肿周围的脑组织,促进神经功能恢复,同时需防治并发症。患者一般应卧床休息2-4周,避免情绪激动及血压升高,保持呼吸道通畅、吸氧。对于过度烦躁不安的患者,可适量选用镇静剂,便秘患者可加用缓泻剂治疗,加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅,预防感染,脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物。20%的甘露醇用量为125-250mL,快速静脉滴注,每6-8小时一次,建议用5-7天,可同时应用呋塞米交替治疗,患者需进行血压调控、纠正凝血异常,防治并发症治疗等。"
2023/03/22收听(37440)
突发脑溢血时,应将脑溢血病人立即去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸造... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/26播放(70732)
突发脑溢血时,应将脑溢血病人立即去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸造...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/26播放(70732)
突发性脑溢血的后遗症包括以下几方面:1、当出血部位波及大脑皮层,患者可能表现为睡... 朱连雨│江门市五邑中医院 2023/04/25播放(52974)
突发性脑溢血的后遗症包括以下几方面:
1、当出血部位波及大脑皮层,患者可能表现为睡...
朱连雨│江门市五邑中医院
2023/04/25播放(52974)
引起突发脑溢血的原因如下:1、血管畸形:可见于中青年及老年人;2、... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/01播放(57334)
引起突发脑溢血的原因如下:
1、血管畸形:可见于中青年及老年人;
2、...
任熙│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/01播放(57334)
突发的脑出血可由内因和外因导致,外因多以头部外伤常见,患者主诉不慎摔到头部,感觉头痛;内因多由... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/19播放(80400)
突发的脑出血可由内因和外因导致,外因多以头部外伤常见,患者主诉不慎摔到头部,感觉头痛;内因多由...
2023/08/19播放(80400)
突发性脑出血治疗方法如下:1、如出现头痛、呕吐症状时,需重视,病情加重会出现昏迷... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/21播放(82534)
突发性脑出血治疗方法如下:
1、如出现头痛、呕吐症状时,需重视,病情加重会出现昏迷...
2023/10/21播放(82534)
"这种情况要看出血的量和出血的部位。如果是脑干的位置,少量的出血也可能导致死亡。如果不在脑干的中枢部位,出血量稍微大一些,也可能存活,但是有偏瘫等后遗症。所以具体情况要咨询住院医生的意见,有问题及时沟通。脑出血毕竟是比较严重的疾病,做好必要的准备是应该的。家属也要做好心理准备,毕竟脑出血预后不好,存活后也可能有后遗症。以后要加强护理,逐渐恢复。"
李晓杰│磐石市医院
2023/02/18收听(84188)
"突发脑溢血,首先我们需要看患者的具体情况,需要紧急到医院做一个头颅CT检查,看一看有没有脑出血的情况,出血量有多少,这样才能看病人的具体恢复程度。一般出现了脑溢血之后,会出现肢体活动的障碍、言语不清甚至会出现肢体活动不灵活、大小便失禁以及吞咽功能障碍,所以它的存活率需要根据患者的症状来决定。如果症状很重,而且心跳呼吸都受到了影响,它的存活率就有很明显的限制,需要详细的体格检查来决定它的具体以后表现。一般来说,如果出血量比较大,存活率往往都比较低,需要引起各方面的注意。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2023/09/12收听(30592)
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