冠状动脉硬化性心脏病早期的症状，是在病人轻微的活动以后，出现心累气促或者心绞疼的症状。在轻度的体力活动或者轻中度以上的体力活动时，可以诱发心绞痛。早期的心力衰竭症状，大部分是出现活动后的气促，进而出现下肢水肿，部分患者在夜间出现夜间阵发性的呼吸困难。如果病人在夜间睡眠时出现憋醒或者明显的呼吸困难症状，待病人清醒以后，在床前活动几分钟以后，心累气紧症状消失，以上都是早期心功能不全的症状。
后期可能是因为出现明显的下肢水肿或者肺部感染到医院就诊，更严重的患者在心电图上可以找到其它心肌缺血症状或者心力衰竭的其它心电图表现，或者心脏彩超、冠状动脉方面检查的证据。
