航空工业三六三医院
心血管内科
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小儿先天性房间隔缺损，如果缺损较小，在6-7mm以下，无需手术干预，如开胸手术、心脏外科手术，长期密切观察即可。所以在房间隔缺损1.5mm的情况下，长期密切观察即可，如果病人的心脏杂音消失，没有进一步发展，后期没有肺动脉高压的形成、没有心累气紧、没有反复发作肺炎，可不做处理。
如果观察期间没有进一步的检查结果佐证，还应积极的进行相应的检查，如到条件较好的大医院做心导管，右心导管的检查可以测定右心房的压力，可以测定导管的具体压力，确定是否需要进一步干预小儿先天性房间隔缺损。
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新生儿房间隔缺损1.5mm，不严重，可以自行愈合的可能性非常大。临床上遵循的原则：不论房缺的大小，只要患儿小于两周岁，都不需要手术治疗，临床定期观察就可以。当孩子超过两周岁，如果房间隔缺损小于5mm，还可以继续临床观察，定期做心脏彩超观察房缺的大小就可以。如果房缺大于5mm，而且患儿经常感冒后得肺炎，迁延不愈，这个时候需要做手术治疗。可以选择内科补片治疗，必要时也可以开胸做手术治疗，需要根据具体情况来决定。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(61768)
心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在出生后房间隔有缺损，没有闭合，则称为房间隔缺损，简... 邓喜成│湖南省儿童医院 2023/09/29播放(96116)
心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在出生后房间隔有缺损，没有闭合，则称为房间隔缺损，简...
邓喜成│湖南省儿童医院
2023/09/29播放(96116)
"新生儿房间隔缺损应该是一个比较常见的，先天性心脏病中最常见的一种缺损类型，它是指心脏房间隔的任何部位的缺损。它的临床表现以及严重程度主要取决于缺损的大小以及分流量的多少，一般来说新生儿发现这种房间隔缺损，相对来说症状都比较轻，有的甚至是在查体的时候发现的。比较大一点的可能会表现有心脏的杂音，或者有左心前区的隆起，但是很多并没有明显的症状，甚至孩子也没有明显的心脏表现，只是有可能有一些轻微的生长发育迟缓，或者是各种运动的不耐受。所以有一些孩子甚至在4岁以前，比较轻的这种房间隔缺损可能会出现自然的闭合，当然对于大一些的缺损，像直径大于8mm以上的，相对来说就比较不能够出现自然闭合。也有一些比较重的可能甚至会合并肺动脉高压，必要的话可以进行手术治疗，一般来说手术相对最佳年龄在4-5岁左右。所以新生儿房间隔缺损多数的应该并不是很严重，但也有个别，他除了房间隔缺损，如果合并有其它问题，就要根据具体情况进行相应的处理。"
王志新│中日友好医院
2020/04/07收听(34460)
新生儿房间隔缺损可能自愈，但与缺损部位以及大小有关。缺损面积小的新生儿，在1岁以内可能自愈，如... 艾峰│河南省人民医院 2023/11/16播放(95970)
新生儿房间隔缺损可能自愈，但与缺损部位以及大小有关。缺损面积小的新生儿，在1岁以内可能自愈，如...
艾峰│河南省人民医院
2023/11/16播放(95970)
"新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(64438)
"新生儿房间隔缺损，关键是看房缺的大小，如果房缺在5mm以下，它是有自愈的可能性的。当然也跟孩子本身的症状相关，如果孩子只有2kg，房缺有5mm，有时候这种孩子也会有明显的左向右分流症状，容易发生感染，有时候生长发育都会受到影响，这种情况下要考虑做手术。一般房缺新生期是不考虑做手术的，如果没有明显的症状，可以等到大一点再考虑去做手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(32486)
"新生儿房间隔缺损7mm，一般对新生儿心脏的血流动力学会有一定的影响，但不会非常大。因为7mm的房间隔缺损对新生儿来说，是中到大型的房间隔缺损，但是房间隔缺损本身对血流动力学的影响，不像室间隔缺损、动脉导管未闭那样大，因此7mm的新生儿房间隔缺损，理论上不需要急于马上做手术。患儿可以定期的随访和观察，一般每三个月可以做一次心脏超声，在一岁的时候再重新评估，部分患儿的房间隔缺损会有自己长好的可能性。如果到一岁左右，还有7mm左右的房间隔缺损，可以继续观察，这个时候生长发育都正常，到两岁左右再决定是进行外科手术，还是做内科的介入封堵治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/21收听(91980)
房间隔缺损能否自愈由部位和大小决定：1、中央房间隔缺损在6-8mm之内，可以继续... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/18播放(57424)
房间隔缺损能否自愈由部位和大小决定：
1、中央房间隔缺损在6-8mm之内，可以继续...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/18播放(57424)
"房间隔缺损并不是每个新生儿都会出现的，房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，发病几率并不是很高。一般如果房间隔缺损缺损的孔隙并不是很大，孩子也没有很明显的临床症状，这个时候多数可以先观察，在出生以后三个月再复查，如果缺损有明显缩小的情况，继续随访就可以，如果宝宝的缺损越来越大或者宝宝经常出现肺炎、心力衰竭等疾病情况，这个时候要及时到心脏外科就诊，看是否需要手术治疗。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/08/30收听(83986)
"新生儿房间隔缺损是儿科常见的先天性心脏病之一，病因是胎儿胚胎时期心脏发育异常所致，发病率在7‰-8‰，严重畸形的患儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来，随着医疗技术的持续发展，多数患儿经内科和外科治疗，可以健康的成长。婴儿应尽早诊断，明确病因，合理治疗，不错失手术机会，争取最好的效果。先天性房间隔缺损的病因有多个方面，目前认为与以下几个有很大的关系。胎儿发育环境因素，子宫内病毒感染是最主要的先天性心脏病的病因，其中风疹病毒感染最为突出，其次是柯萨奇病毒，母亲如怀孕3个月以内患有风疹，所生的患儿先天性发病率特别高，其中动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄居多，胎儿心脏大血管发育在妊娠2-8周中形成，因此子宫内病毒感染，所以影响小儿的心脏发育。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/19收听(48198)
"新生儿房间隔缺损，它的治疗方法要看缺损的大小、孩子的一般状态如何、是否有其他的异常情况，来决定他的治疗。如果房间隔缺损直径小于3mm，孩子的一般情况比较好，可以在3个月左右自然闭合，这时复查就可以了，一般来说3-6个月进行复查。如果孩子的房间隔缺损直径大于8mm，自然闭合的概率很低，或者比较大的房间隔缺损，需要手术治疗或者导管介入封堵治疗。由于手术治疗他的创伤比较大，恢复时间比较长，目前来说，做导管介入封堵的孩子比较多，但是必须要符合指征。另外，如果孩子的一般情况不太好，肺炎反复发作，或者他的生长受限比较明显，建议到大型的医院进行评估以后再做治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(70858)
新生儿房间隔缺损，如果是单纯的房间隔缺损不合并其他畸形，建议暂时先继续观察。因为房间隔缺损两边... 刘兴荣│北京协和医院 2023/04/30播放(63704)
新生儿房间隔缺损，如果是单纯的房间隔缺损不合并其他畸形，建议暂时先继续观察。因为房间隔缺损两边...
刘兴荣│北京协和医院
2023/04/30播放(63704)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，处理要从以下几个方面来看：1、新生儿期如果... 张清友│北京大学第一医院 2023/02/27播放(58948)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，处理要从以下几个方面来看：
1、新生儿期如果...
张清友│北京大学第一医院
2023/02/27播放(58948)
"新生儿房间隔缺损的临床表现通常与缺损的严重程度有关，较大的新生儿房间隔缺损症状比较明显，新生儿可表现为无明显诱因出现的大声啼哭持续不停止、口唇发绀，有的出现杵状指。中等或较小地房缺一般无明显症状，随着年龄的逐渐增加逐渐出现劳力性呼吸困难，甚至轻微活动，如穿衣服、上楼梯等出现气短、喘息，继而会出现心律失常，特别是房扑、房颤，使患儿缺血、缺氧的症状加重，出现心悸、头晕等表现。手术不及时的患儿甚至出现心力衰竭、全身水肿、颈静脉怒张等表现。晚期约有15%的患者因重度肺动脉高压出现右向左分流而有口唇甚至皮肤黏膜青紫，称其为艾森曼格综合征，体格检查时会在胸骨左缘2-3肋间闻及持续的收缩期杂音。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/03收听(15228)
新生儿房间隔缺损的主要原因，为胚胎发育过程中出现发育不良，引起房间隔缺损，往往非后天原因引起。... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/09/30播放(66932)
新生儿房间隔缺损的主要原因，为胚胎发育过程中出现发育不良，引起房间隔缺损，往往非后天原因引起。...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/09/30播放(66932)
新生儿出现房间隔缺损，需进行个体化治疗。若为单纯的房间隔缺损，进行临床观察即可，因对心脏、机体... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/03/01播放(90830)
新生儿出现房间隔缺损，需进行个体化治疗。若为单纯的房间隔缺损，进行临床观察即可，因对心脏、机体...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/03/01播放(90830)
"新生儿房间隔缺损的解决办法，首先要看房间隔缺损是否伴有其它部位缺损，以及房间隔缺损的大小，来决定解决办法，具体如下：1、单纯的房间隔缺损，而且缺损比较小，在5mm以下，对新生儿没有严重影响，可以动态观察，随着新生儿日龄增加，缺损可能会越来越小，甚至会发生自愈。2、房间隔缺损伴有其它畸形，如大的室间隔缺损、肺动脉以及主动脉异常，也就是合并复杂的先天性心脏病，要及时在心胸外科进行就诊，决定手术的时机或者是治疗的办法。3、单纯的房间隔缺损，缺损比较大，尤其是在6mm以上的房间隔缺损，自愈的几率相对比较少，可以每三个月定期随诊一次。如果不能自愈，必要的时候可以进行导管、介入干预治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/08收听(82778)
新生儿5mm房间隔缺损产生左向右的分流量较小，定期观察即可，少数患儿可能自愈，大多数自愈的可能... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(68492)
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吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(68492)
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈，自愈时间通常在一岁半以内，房间隔缺损3-8mm在一岁半以内也有... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/12/20播放(57726)
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈，自愈时间通常在一岁半以内，房间隔缺损3-8mm在一岁半以内也有...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/12/20播放(57726)
新生儿房间隔缺损是心脏彩超检查最常检查出来的情况，治疗时间根据房间隔缺损大小和部位来决定： 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/15播放(70938)
新生儿房间隔缺损是心脏彩超检查最常检查出来的情况，治疗时间根据房间隔缺损大小和部位来决定：
2023/06/15播放(70938)
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