烟台毓璜顶医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎后有些病人会出现长期咳嗽的过程,咳嗽是肺炎的一种临床表现。通常抗感染治疗是肺炎治疗的关键,随着抗感染治疗,肺炎的炎症逐渐的吸收,咳嗽会慢慢的好转。如果咳嗽较严重,持续存在,可给予止咳的药物;如果是咳嗽又有咳痰,可给予化痰的药物;还有一些病人感染后的咳嗽持续时间比较长,有的病人会持续4-8周,这种情况需根据病人的具体情况对待。有一些咳嗽是气道高反应的表现,有一些咳嗽是感染没控制好的表现。一般干咳时,可以用单纯的止咳药物。比如服用美沙芬、甘草合剂即可。如果是咳嗽带痰,尤其是黄色痰、脓性痰,可能抗感染的时间会较长,这种情况因人而异,需根据病人的情况才能作出决定。
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"肺炎常见的典型临床症状为发热、咳嗽、咳痰,但不是所有肺炎的患者均有上述典型的临床症状,可单纯地表现为发热,也可单纯地表现为咳嗽、咳痰或同时伴有气短、胸痛等症状。如果胸部X线检查明确诊断为肺炎,可经验性选择抗生素治疗。在应用抗生素治疗前要尽量留取痰液标本,完善痰培养加细菌药敏试验检查,同时亦应完善血清学检查。如果治疗有效,患者临床症状可缓解。如果治疗72小时后,患者临床症状无改善,需要进一步查找病因。此外,应对症支持治疗,注意休息,避免着凉、劳累,避免呛咳、误吸及交叉感染。"
冯献荣│锦州市中心医院
2023/05/07收听(65738)
如果患者的咳嗽症状较重,影响休息和睡眠,可口服止咳的药物,例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等。同时完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查,评估可能感染的致病微生物,采取相应的治疗,常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌等等。如果患者是由于细菌引起的肺炎,需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为病毒感染出现的肺炎,需要使用抗病毒以及清热解毒的药物;如果患者是因为支原体、衣原体等非典型致病菌引起的肺炎,需要使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/01收听(23116)
肺炎的主要症状往往都是有发热、咳嗽和咳痰,痰颜色往往都是黄色黏痰为主。单针对咳嗽这个症状,在急... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/05/10播放(90024)
肺炎的主要症状往往都是有发热、咳嗽和咳痰,痰颜色往往都是黄色黏痰为主。单针对咳嗽这个症状,在急...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/05/10播放(90024)
肺炎咳嗽需要查一下血象,看看血象高不高,如果血象高就代表有炎症,就要用抗菌素。同时中医治疗咳嗽效果还是挺好的,中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥三个证型,内伤咳嗽又分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽和肝气犯肺等几个证型,不同的症型服用的药物是不一样的。所以建议患者有咳嗽的时候最好请大夫看一看,不同的证型给出不同的方子,疗效才能更准确一些。有的患者可能不太方便喝汤药,那么还有一些中成药,比如十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥液,治疗咳嗽有痰效果也是不错的,这个也最好请大夫看一下,适合吃哪一种中成药。
孔伟│中国中医科学院西苑医院
2023/07/24收听(31316)
小孩肺炎导致咳嗽,治疗主要包括两个方面,先是针对肺炎症状进行对症处理,同时明确引起肺炎的病原,... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/05/07播放(81732)
小孩肺炎导致咳嗽,治疗主要包括两个方面,先是针对肺炎症状进行对症处理,同时明确引起肺炎的病原,...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/05/07播放(81732)
"肺炎治疗后,咳嗽有很多种情况:1、没有完全康复,气道黏膜受到一定刺激,还在分泌黏液引起咳嗽,需要继续口服一段时间的抗生素巩固治疗;2、遗留程度不同的支气管扩张,只能保养,注意防寒,不食用辛辣食物;3、正在康复中,但是时间较长,需要耐心等待,可以配合镇咳的药物控制症状,建议可以选用稍强的镇咳药;4、存在气道过敏性咳嗽,在使用抗生素和多种镇咳药后效果不佳,需要考虑口服小剂量激素,1周内看症状有无缓解。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/12/04收听(96834)
多数患者就诊时主诉使用止咳糖浆后仍然咳嗽,这主要是因为出现咳嗽症状后应针对致病病原体进行抗病毒... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2023/05/06播放(57632)
多数患者就诊时主诉使用止咳糖浆后仍然咳嗽,这主要是因为出现咳嗽症状后应针对致病病原体进行抗病毒...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2023/05/06播放(57632)
"肺炎治疗后仍然有咳嗽,日常生活中比较常见。分析肺炎治好后仍然咳嗽可能有两种原因,具体如下:一、肺炎治疗后,局部的咳嗽症状由于感染或者过敏理化因素的刺激,没有完全好转。此时抗感染治疗已经足量,可以酌情选择清热解毒、止咳化痰的药物,来进一步缓解肺炎后的咳嗽。二、在肺炎治疗结束后,又有其它新的因素,导致支气管黏膜的局部炎症,可以是过敏,可以是理化因素的刺激,也可以是其他不同病原体导致的支气管局部的炎症,从而导致咳嗽。因此,临床要依据具体的情况,酌情选择止咳化痰、解痉平喘,甚至清热解毒的药物,必要的时候要在医生的指导下,重新分析、判断是哪一种病原体导致的支气管炎、气管炎,而导致的咳嗽,合理的选择相应的抗感染治疗。咳嗽、咳痰的进一步治疗,可以加强物理治疗,如翻身、拍背、咳嗽、排痰、超声雾化吸入,帮助痰液引流通畅,协同抗感染、抗过敏,进一步缓解肺炎后不同原因导致的咳嗽。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/11收听(91722)
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起,即使没有出现发热症状,也要明确是由于哪种病原体感染引起,针对... 林文燕│海南省中医院 2023/10/31播放(94022)
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起,即使没有出现发热症状,也要明确是由于哪种病原体感染引起,针对...
林文燕│海南省中医院
2023/10/31播放(94022)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症,可以引起畏寒、发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状。肺炎出现咳嗽特点,是根据肺炎的类型不同而不同的,也就是没有完全相同的特点。有部分肺炎可以没有咳嗽症状或者咳嗽症状非常轻微,由肺炎支原体感染所引起来的肺炎,其咳嗽特点多为剧烈干咳,呈阵发性和顽固性。病毒性肺炎多呈阵发性干咳,常伴有气急、胸痛。肺炎链球菌肺炎咳嗽,初始痰量不多,后可以逐渐变为脓性或血性痰液,以及咳铁锈色痰液。肺炎克雷伯杆菌肺炎多表现为可砖红色痰液,由厌氧菌感染所引起的肺炎多可带有脓臭味的痰液;由绿脓杆菌感染所引起来的肺炎多咳翠绿色痰液。但上述肺炎所出现咳嗽特异性并不强,肺炎的具体类型还需要进行综合的判断和分析。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/19收听(86028)
"肺炎的咳嗽不一定很剧烈,但是由于是下呼吸道感染,所以咳嗽的部位比较深,大多数伴有痰液,有的时候是黄痰,而且浓稠,有的时候是白痰,比较稀薄。支原体肺炎可以是少痰,呈现的是干咳,但是总体特点是比较深,不是咽痒引起的轻度咳嗽,咳嗽不一定很频繁。肺炎的咳嗽不是只从咳嗽上加以鉴别,一般肺炎引起的咳嗽还会有全身的症状,比如发热、乏力或者全身酸痛。如果这样的患者同时有咳嗽、咳痰的症状,要考虑有没有肺部感染。"
何洁│中日友好医院
2023/10/27收听(58720)
"肺炎患者之所以会出现有咳嗽的症状,主要原因是肺部黏膜受到炎性分泌物的刺激。而这些炎性分泌物主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体入侵,使肺部黏膜出现比较明显的充血、水肿,以及大量炎性分泌物的渗出。炎性分泌物会刺激的肺部黏膜,直到支气管甚至气管黏膜,而引起反射性的咳嗽。由于气道内有大量的分泌物,人体的免疫机制会活跃,会使呼吸道黏膜壁的纤毛不断的活跃,由下往上不断的运动,会将分泌物排出体外,以咳嗽的动力和痰的形式不断排出,所以肺炎患者会出现咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/03收听(10220)
"目前由于抗生素的滥用,空气的污染比较严重,导致了肺部的感染不是特别典型,尤其是临床的表现不典型。很多肺炎表现为无症状型肺炎,即没有咳嗽、咳痰、发热。有时偶尔感到胸部不适或者是胸闷,入院后做胸部CT发现肺部有炎症,所以说肺部肺炎没有咳嗽,并不代表肺部没有炎症。需要进一步的治疗肺炎,同时也需要化痰治疗,因为没有咳嗽,气管内的纤毛排痰能力较差,它往外排痰的能力需要通过化痰药物来治疗。因此肺炎没有咳嗽的时候,一定要注意进一步的排查,通过其他方式进行痰液的引流,方可治疗肺炎,缩短疗程。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/15收听(84722)
"判断什么样的咳嗽是肺炎要把咳嗽进行分类,可以先按咳嗽的性质来分,把咳嗽分为干咳和湿咳,干咳就是没有痰的咳嗽,湿咳就是痰量>10mL\/天的咳嗽,干咳和湿咳都可以是肺炎的表现。特别是干咳,通常提示是非典型病原体感染的表现,比如支原体、衣原体,而湿咳也就是有痰的咳嗽大多是细菌感染的表现。除了按咳嗽的性质分,还可以把按咳嗽的病程,也就是发生的时间来分,把咳嗽分为急性咳嗽(咳嗽时间<3周)、亚急性咳嗽(咳嗽时间在3-8周)以及慢性咳嗽(咳嗽时间>8周),肺炎引起的咳嗽大多是急性咳嗽,极少数会有亚急性咳嗽的情况,但通常不会出现慢性咳嗽。其实各种各样的咳嗽都可以是肺炎,只要发生了咳嗽,并且做胸部影像学检查发现了肺炎的表现,这就是肺炎引起的咳嗽。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13收听(53988)
"不同致病微生物导致的肺炎咳嗽的性质也不同,支原体引起的肺炎多为刺激性干咳或者是咳少许白痰,病毒性肺炎引起的咳嗽也以干咳为主。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎,临床上除咳嗽的症状外,还会出现咳黄痰等临床表现,所以当患者出现咳嗽的症状时,要结合其他的伴随症状以及相关的辅助检查,进行致病微生物的评估。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比,以及C反应蛋白、降钙素原的升高,考虑为细菌性肺炎,需要使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者出现了病毒核酸的阳性,临床上考虑为病毒性肺炎,需要使用抗病毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔等。"
2023/10/02收听(75352)
"得了肺炎以后患者不出现咳嗽,也是属于肺炎的表现之一,并不是所有的肺炎都会出现有咳嗽的症状。因为有非典型的肺炎,会出现有肺部的疼痛,有胸闷、气短等症状,还可伴随有单纯的发烧,甚至高热持续不退的症状。通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查,能够发现肺部的感染病灶,比如有斑片状、致密的阴影,甚至有肺部的积水,都是肺炎的确诊证据,但是患者并不表现出咳嗽的症状。"
2023/05/21收听(97614)
肺炎患者的咳嗽没有具体特点,部分肺炎病人可以一天到晚咳个不停。有的病人可能只是干咳,并没有痰,... 李欣│华润武钢总医院 2023/08/14播放(90810)
肺炎患者的咳嗽没有具体特点,部分肺炎病人可以一天到晚咳个不停。有的病人可能只是干咳,并没有痰,...
李欣│华润武钢总医院
2023/08/14播放(90810)
咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常见的临床症状。肺炎导致的咳嗽与其它原因导致的咳嗽难以区分,任何原... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(30759)
咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常见的临床症状。肺炎导致的咳嗽与其它原因导致的咳嗽难以区分,任何原...
2023/08/01播放(30759)
"咳嗽是肺炎最常见的症状之一,初期是刺激性干咳,逐渐出现白黏痰或者痰中带有血丝,部分患者可以见到脓痰。肺炎除了咳嗽以外,还可以见到发热、怕冷,有时候体温可以高达40℃,伴有全身酸痛、头痛等的不舒服,以及胸痛针刺样,随着咳嗽或者是呼吸疼痛会加重。如果肺炎面积大,还可以见到呼吸困难、口唇紫绀等比较严重的症状,部分的患者还会出现食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、想吐等消化道的症状。尤其是老年人,可能不会出现咳嗽、咯痰、发热的症状,仅仅是以食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、呕吐来就诊,发现是肺部感染。而咳嗽除了见于肺炎以外,还可以见于多种呼吸系统的疾病,比方感冒,它的伴随症状还有鼻塞、流涕等。还有慢性阻塞性肺疾病,除了咳嗽以外,还有喘息、气短,活动以后加重等的症状。还有间质性肺病,除了咳嗽之外还可以有咯白稀痰、呼吸困难进行性加重,活动后咳嗽喘息加重等症状。还可以见于支气管哮喘,除了咳嗽以外还可以见到喉间闻及哮鸣音、喘息、气短等症状。疾病不同伴随症状也不同,而咳嗽还可以见于心血管系统的疾病,比方说心衰,心衰除了咳嗽以外,可以伴有咯粉红色的泡沫样痰、胸闷等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/05收听(41578)
"感冒咳嗽和肺炎咳嗽,临床有以下几点不同:第一、感冒是上呼吸道感染,它导致的咳嗽发生率比较低。肺炎是下呼吸道感染,咳嗽发生率很高。第二、感冒导致的咳嗽,通常是咽部、喉部不舒服产生的咳嗽,很少有痰。肺炎导致的咳嗽是肺实质的炎症,咳嗽、咳痰发生率比较高,而且咳嗽比较深,需要很用力才能将痰液咳出来。第三、感冒导致的咳嗽,全身炎症反应不重,很少有发热。肺炎导致的咳嗽,大多数患者都有不同程度的发热。第四、感冒导致的咳嗽,如果没有上呼吸道的梗阻,尤其是咽喉部的炎症、水肿、充血,通常不会导致气喘。肺炎导致的咳嗽,由于波及了支气管,可以导致气喘,且波及到胸部的实质,可以导致胸闷、气急甚至呼吸衰竭。第五、感冒导致的咳嗽,很少会伴有肺部炎症改变和病灶。肺炎导致的咳嗽,通常胸片和CT都可以看到实质性肺部感染病灶。总而言之,感冒咳嗽、肺炎咳嗽两者完全不一样,严重程度也完全不一样。"
2023/09/12收听(99826)
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