北京大学第三医院
中医科
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手热脚凉为上热下寒的表现，正常情况下，手、脚既不发热，也不发凉。如果手、脚发热，可能为阴虚火旺的表现，如果手脚发凉，可能为气血不足，阳虚的表现。上热下寒者，可上焦使用黄连、黄芪等清热，下焦使用肉桂、附子散寒，上下沟通以达到治疗的效果。
手热脚凉者还可通过站桩的方式进行调理，即摆好一定姿势，用意念促进气血运行。常见的意拳站桩功，便属于调理气血运行较好的方法。气血通畅后，上热下寒便可得到改善。此外，针刺、艾灸等方法，对上热下寒具有一定的调理作用。
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发热的临床经过，一般分为体温上升期、高热期及体温下降期。体温上升期时温度逐渐上升，主要表现为手和足凉、畏寒、寒战，严重的孩子，此期可出现抽搐。此时应注意适当保暖，体温超过38.5℃时应用退热药。高热期体温上升达高峰之后保持一定时间，可表现为手足温暖、皮肤发红并有灼热感、呼吸加快和加深、开始出汗，体温下降期时出汗明显增多，皮肤潮湿，体温逐渐下降。
付红彬│枣庄市妇幼保健院
2023/01/10收听(17098)
宝宝发烧的时候出现脚凉、手热，一般处于发热的初起阶段，由于末梢循环不好，特别是脚部的末梢循环不... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(72140)
宝宝发烧的时候出现脚凉、手热，一般处于发热的初起阶段，由于末梢循环不好，特别是脚部的末梢循环不...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(72140)
宝宝在发烧期间，出现手热脚凉的现象也是十分常见的。本来脚部的血液循环不太丰富，手部的血液循环相对是比较丰富的，平时的时候脚部的温度会比手部低一些。在发烧期间会出现体温调定点的上移，为了使体温升高，会出现散热减少的现象，皮肤表面的一些毛细血管容易发生收缩，使血液循环量减少，从而会出现皮肤表面的温度下降的现象。这个时候脚部的血液循环本来就不太丰富，更容易出现发凉的现象，所以进行退烧的治疗，可以有效的缓解手热脚凉的现象。如果温度比较高，建议口服退烧药，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、对乙酰氨基酚颗粒，退烧的效果都是比较好的。如果温度不太高，建议口服中成类的药物进行退烧，比如羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/23收听(28344)
"宝宝发热的时候如果手比较热而脚比较凉，说明体温还是处于上升期。因为脚的血液循环比较差，离心脏比较远，体温在上升期脚就会比较凉。这时候就应该给宝宝的脚搓热或者用热水泡脚促进循环，可以有助于退热，或者也可以洗温水澡。另外，如果是脚非常的凉，需要结合宝宝的精神状况以及循环状况，如果宝宝的血液循环感觉比较差，肤色不好，脸色也不好，应该立即送往医院就诊。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2023/08/06收听(88052)
孩子发烧手热脚凉的原因：第一、发烧却手热脚凉，是一种假冷真热的现象。三岁以下的婴幼儿尤为多见，主要是因为宝宝四肢血量少于内脏。由于四肢的供血不足，因而较成年人更容易发凉。第二、宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张，收缩的自主神经易混乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩而发凉。第三、由于孩子的中枢神经发育尚未成熟，调节体温的能力不完善，如果周围环境的温度偏低，由于孩子的手暴露在外面时间较多，所以会出现手热脚凉的情况。平时生活中要注意多给孩子吃一些水果和蔬菜，注意保持乐观的情绪，注意不要让孩子太过疲劳，注意身体的恢复。另外如果还有其他任何症状，都应该到医院进行检查，并进行相应的治疗。
王卓│锦州市中心医院
2023/04/05收听(55006)
"宝宝在发烧的时候出现了脚凉、手热的现象是十分正常的，即使是没有发烧的情况下，脚部的血液循环不如身体其他部位的血液循环丰富。所以一旦出现了发烧的症状，机体的产热会增加，散热是会减少的，皮肤的血管就会发生收缩的现象，造成皮肤发凉的症状。脚部的血液循环本来就不好，这个时候就更容易出现脚凉的现象，由于手部的循环要比脚部好一些，所以手部往往是比较温热的，所以会出现宝宝发烧脚凉、手热的现象。这个时候采用温水给孩子泡一泡脚，促进脚部的回暖，对于帮助退烧还具有一定的作用，因为血液循环好了之后，散热往往是会增加的。如果发烧的体温特别高，还需要使用退烧的药物进行治疗，比如可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧治疗。"
2023/11/24收听(56196)
发烧在医学上是指发热，宝宝发热时手是热的，脚是冰凉的，可能存在这种情况。发热分三个时期，第一个... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/04播放(33514)
发烧在医学上是指发热，宝宝发热时手是热的，脚是冰凉的，可能存在这种情况。发热分三个时期，第一个...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/04播放(33514)
"孩子发烧手热但是脚凉是怎么回事，说明孩子正在体温的上升初期，还没达到高点，我们家长不以过于担心。这是在体温上升初期，孩子的末梢循环功能不好的表现，我们注意给孩子脚保暖就可以，可以给孩子用温水泡泡脚，改善末梢循环不良的情况。另外，注意监测孩子的体温，如果体温超过38.5℃以上，我们就应该给孩子服退烧药，退烧药可以选择美林和泰诺林。吃完退烧药以后建议给孩子多喝点水，通过喝水加速体内的血液循环，血液循环加速也可以改善末梢循环功能不好的情，这时脚凉的情况可以自然得到缓解。发烧的时候要注意监测孩子的体温变化，如果吃完退烧药以后孩子体温还是持续不降，我们要及时去医院就诊判断发烧的原因，在医生的指导下采取对因治疗会更好一些。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/16收听(67002)
"如果宝宝发热手热脚凉，是由于体温处于上升期引起的，因为儿童在体温上升期的时候，优先保证儿童内脏以及上半身热量的增长，就会引起儿童出现脚凉的情况，并且由于腿部的血液循环相对没有上半身的血液循环好，也会导致儿童经常出现发热手热脚凉的情况。针对于这种情况，可以采用下面的办法进行处理，首先是给儿童进行温水泡脚，可以促进脚部的血液循环，从而改善儿童脚凉的情况，并且通过泡脚的方式，也能有效的降低儿童的体温，促进儿童发汗，并且减少头部的血液量，从而改善儿童的头疼等症状，其次是给儿童按摩脚部治疗。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/06收听(18568)
"脚热、手热从中医角度考虑有两种情况：1、由于肾阴不足、阴虚火旺、虚热内扰所导致，不过这种情况导致的脚热、手热主要是以手心和脚心为主，也可能同时会伴有心窝部的发热感、心烦易怒等情况，或者也可以伴有腰酸、腰痛等症状。所以这种情况治疗上主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主，可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸或者左归丸进行调理。2、由于湿热内蕴、邪热郁蒸所导致的，不过这种情况的发热是以手背和脚背发热为主，其主要机理就是由于湿热停滞于体内而导致的一种发热的症状。所以这种情况治疗上主要是以清热利湿为主，可以选用龙胆泻肝丸进行调理。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2023/01/11收听(17726)
发烧是指发热，临床中并没有发热脚凉好还是脚热好这一说法，因为无论是脚凉还是脚热，都属于发热导致的一种症状，并没有所谓的好坏，建议及时进行治疗。发热通常是细菌或病...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/08/18阅读(3706)
"新生儿手凉、脚凉有时候属于正常的现象，有时候由于病理因素引起。首先，由于正常的生理性现象引起，如果新生儿的穿衣量不多，或者新生儿在睡觉的时候盖被子不够，这样就会出现手凉、脚凉，除了手凉、脚凉以外新生儿的精神状态比较好，吃奶的情况正常，新生儿的体重增加也正常，无需处理，只要给新生儿及时的保暖就可以。其次，由于各种疾病引起的手凉、脚凉，如果各种疾病引起新生儿末梢循环的障碍，从而会导致手凉、脚凉。新生儿患有重症细菌感染后引起脓毒性休克，会出现明显的手凉、脚凉，并且毛细血管充盈时间会明显的延迟，这种情况要及时的进行抗感染处理。"
2023/12/22收听(61622)
"夏天由于外界环境温度比较高，人的全身都是比较温暖的，手脚都是热的。冬天外界环境温度低，出现手脚发凉的情况，这是一种常见的生理现象。通常在进入温暖的环境中，或者在运动加速了血液循环之后，手脚就可以重新热起来。还有患者由于疾病的原因，会导致冬天手脚冰凉。比如有周围血管病变，末梢循环差的人，包括瘦弱的女性或者中老年人，都比较容易出现手脚冰凉的情况。还有由于自身免疫性疾病导致的雷诺现象，会有手脚出现发紫发凉的表现。"
聂志扬│北京医院
2023/05/09收听(57920)
脚凉手热一般属于上热下寒，正常的情况下人体应该是保持下面热上面不热，或下面热，上面比较平和，腿... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/29播放(96916)
脚凉手热一般属于上热下寒，正常的情况下人体应该是保持下面热上面不热，或下面热，上面比较平和，腿...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/29播放(96916)
如果儿童出现手热、脚热的症状，主要考虑以下几种原因。首先，由于儿童患有阴虚体质引起，如果儿童有阴虚症状，这时就会出现手热、脚热，往往还会出现前胸燥热。这时儿童往往还会有夜间盗汗比较明显、口唇干燥、舌质红、舌苔少等症状，需要及时养阴清热治疗，比如可以应用沙参麦冬汤。其次，由于儿童患有积食引起的手热、脚热，发生积食以后也会造成手、脚心热，并且往往有舌苔厚腻、嘴巴酸臭，甚至大便中有不消化的奶瓣等症状，可以应用复方鸡内金散治疗。
2023/05/13收听(92358)
"导致孩子手热、脚热的原因一般有两个，具体如下：1、孩子的体温中枢还没有发育完善，调节体温能力比较弱，体温易受环境温度过高，或者穿衣过多盖被过厚等因素影响，导致体温升高，但不会超过正常体温的0.5℃，而出现手热、脚热的现象。2、因脾胃虚弱引起消化不良，出现积食，长时间的积食导致出现内热的情况，从而出现手热、脚热的现象，还会伴有食欲不振、大便干结、舌苔红、口腔异味、腹胀、腹部发热、晚上睡觉不踏实的症状。建议家长调整孩子的饮食结构，少吃高蛋白、高脂肪食物，可吃健脾益胃的食物，比如山药、南瓜、薏米、山楂等，也可以在医生的指导下，服用小儿七星茶或者小儿七珍丸改善症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/11/18收听(58532)
"小孩脚热、手热这种情况是由于孩子本身体温调节中枢还没有完全发育成熟，同时手脚末梢的血管相对来说比较多，皮下脂肪薄，体表面积大，这种情况下血液在循环的时候就会散发出大量的热量，就会引起孩子出现手热、脚热的情况，同时由于小孩本身新陈代谢也比较旺盛，而且孩子正处于活泼好动的时期，这时也可以产生大量的热量，所以孩子就会表现出手热、脚热的情况，这种情况下随着孩子年龄的增长，身体各项机能发育成熟之后，孩子手热、脚热的症状就会逐渐改善。此外，还有一部分孩子，如果只是一段时期内手热、脚热，也要注意测量孩子的体温，看孩子是否存在有发热的情况，同时观察孩子的一般状态，如果孩子体温正常，一般状态良好，一般不会有特别大的问题，还有一部分孩子手热、脚热，是由于胃肠功能紊乱、积食引起的，这时要注意让孩子清淡饮食，少食多餐，同时可以口服肠道益生菌或者健脾化积的中药来调节孩子的肠道功能，孩子手热、脚热的症状也会逐渐改善。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/28收听(62062)
"婴儿头热手凉是高热前的表现，这样的孩子，开始你摸着头热就是发烧了，手发凉而且还有点寒冷震颤的感觉，这就是快高热前的表现，所以此时要采取保温措施，把手掌给保温，不要过凉，然后要监测体温，很快就会出现高热。高热的时候超过38.5℃要口服退烧药，首选的是布洛芬，常用的是美林和安瑞克口服，然后要监测体温，还会反复的升高，但是要注意两次口服药的间隙要大于4个小时，一天用的总量不要超过4次。高热怎么办？要加上物理降温，采用温水浴、酒精浴、温盐水灌肠都可以达到降温的目的，重要的是要观察孩子为什么会发烧，要寻求病因进行病因的治疗，要观察孩子的一般状态还有体温，随时有不同的表现，及时到医院就诊。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/29收听(96950)
"宝宝头热、手凉考虑是发烧了，而且是处于体温上升期。在体温上升期间，宝宝四肢的血管收缩，血液循环减慢，并且汗腺抑制，分泌汗液量减少，以减少体表散热，此时会觉得很冷，甚至还会出现打寒战症状。提醒家长，要做好宝宝的体温监测，还要做好物理降温治疗，给宝宝多喝些温开水，促进体内热量的代谢和排泄，也可以用温水泡泡手和脚，加速四肢的血液循环，改善头热、受凉的症状。如果体温超过了38.5℃，要咨询医生服用退热药物降温，防止发生高热惊厥。"
2023/11/25收听(25856)
"孩子手脚热不属于病态，但是要注意孩子症状的发展，因为很多孩子在发热的前期就很可能会出现手脚发热，要注意测量体温的变化，可以每天测量3次体温，以观察是否有发热的症状。如果没有发热的情况，可能和饮食有关系，平时让孩子吃的食物热量过高，就很可能会导致手脚发热，因此要注意清淡饮食，多吃水果、蔬菜，多饮用白开水，促进大便排泄，有利于缓解手脚热的情况。也可以用冷毛巾来外敷手脚，对于促进手脚发热的缓解有很好的帮助。如果正在母乳喂养，妈妈也要注意改善饮食习惯，不要进食高热量的食物，例如汉堡、奶茶、可乐等，这些都很可能会影响到吃奶的孩子。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(54222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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