首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左边大腿根疼的原因较多，主要分为以下几点：
1、局部组织问题：如腹股沟发炎、腹股沟淋巴结发炎、附近盆腔炎或尿路感染，可放射至左侧大腿根，因炎症而引起疼痛；
2、肌肉拉伤：附近肌肉、内收肌群拉伤也会引起左侧大腿根的疼痛；
3、髋关节问题：髋关节盂唇撕裂、髋关节半脱位，甚至髋关节股骨头缺血、坏死等问题，均可引起大腿根疼痛；
4、腰椎问题：腰椎间盘突出或椎管狭窄卡压通向左侧大腿根神经，引起左侧大腿根疼痛。
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左侧臀部疼痛，伴随着大腿根部的疼痛，不除外是腰椎间盘突出症所导致的，是属于常见的一种慢性劳损而诱发的。CT检查可以发现纤维环破裂，髓核突出。按照病理类型的不同，分为常见的膨出、突出以及脱出游离型。病人会有明显的下腰部疼痛、臀部疼痛、向下肢放射性疼痛以及出现下肢活动的受限。急性期应该进行卧床休息，适当的进行理疗，可以选择按摩、烤电、针灸或者牵引，同时应该口服止痛以及营养神经类的药物。注意避免负重，避免劳累，定期进行复查。而严重的情况下出现了神经卡压，需要进行手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/24收听(44834)
"出现左边大腿上面疼痛的症状，可能是由于长时间的一个姿势，长时间重复某一个动作，导致左边大腿上面的软组织反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，导致疼痛的症状出现，如果受凉，这种疼痛症状可能会更加明显。过度的体育运动、锻炼，也会导致大腿肌肉的慢性劳损，从而出现左边大腿上面疼痛的症状。如果没有受到外伤，出现左边大腿上面的疼痛，可能是由于局部的化脓性感染性疾病，或者恶性的肿瘤性疾病，导致局部软组织以及骨质的破坏，引起内环境产生了紊乱，导致左边大腿上面疼痛的症状出现。如果是受到外伤，可能是由于外伤引起的局部软组织损伤，肌肉、纤维的断裂，如果损伤的比较严重，很有可能会出现合并骨折，需要积极的完善相关检查，明确原因，选择科学、合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/03收听(55166)
"导致病人左边大腿上面疼痛的原因很多，最常见的考虑腰椎病变、局部损伤、局部炎症，具体如下：一、腰椎病变：病人如果存在腰椎的病变，常见的腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管内肿瘤、腰椎管狭窄症，当压迫到脊髓神经根的时候，就会导致左边大腿上面存在明显的疼痛症状。二、局部损伤：病人如果局部受到外力的作用，引起肌肉、软组织损伤，引起股骨发生骨折，也会导致左边大腿上面存在明显的疼痛症状，需要进行局部的普通X光片检查，可以明确诊断。三、局部炎症：病人如果存在有髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎，存在股骨头坏死的情况，也会导致左边大腿上面疼存在有明显的疼痛症状，需要进行髋关节的核磁共振检查，可以明确诊断。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/01/14收听(44670)
"左边大腿上面出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，肌肉纤维的断裂。如果损伤比较严重的话，很有可能会导致骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现左边大腿上面的疼痛，要积极的完善检查，明确有没有局部的化脓性感染性疾病，或者恶性肿瘤性疾病。这些疾病会导致局部软组织的破坏，引起局部内环境产生变化，导致疼痛。长时间一个姿势比如坐立、长时间重复某一种动作，容易使左边大腿上面的软组织反复受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。也会引起局部的疼痛，如果过度受凉，这种疼痛会更加明显。过度的体育运动锻炼，会导致大腿肌肉的慢性劳损，也会导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/16收听(47900)
"引起大腿根部疼痛的原因非常的多，比如髋部骨折和股骨颈的骨折，有可能会导致大腿根部的疼痛。长期的体育锻炼，如瑜伽、舞蹈，会导致大腿根部肌肉的反复牵拉，有可能引起肌肉的拉伤，也会引起大腿根部疼痛。大腿根部局部的淋巴结发炎，也会引起疼痛。此外，大腿根部有可能会出现长期的疲劳、寒冷以及臀部肌肉和软组织的损伤、滑膜炎等，都可能会引起大腿根部的疼痛。腰椎间盘突出，也有可能会引起大腿根部疼痛。因此，大腿根部疼痛需要根据具体的疼痛性质，以及疼痛时间，和相应检查，明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/22收听(73176)
大腿根疼是腹股沟疼痛，从骨科角度来说，疼痛多数是髋关节疼痛。大腿根疼痛的病人，自己也会知道，会... 张嘉│北京协和医院 2023/11/05播放(95236)
大腿根疼是腹股沟疼痛，从骨科角度来说，疼痛多数是髋关节疼痛。大腿根疼痛的病人，自己也会知道，会...
张嘉│北京协和医院
2023/11/05播放(95236)
"在临床上可以引起大腿根疼痛的疾病有很多，患者如果出现大腿根部的疼痛并且有活动障碍的现象，有可能是因为髋臼的骨折或者紊乱所引起的，尤其是疼痛时间比较长，并且非常剧烈的疼痛，首先应该排除骨折。如果疼痛出现在久站以及劳累后，也不排除是由于股骨头坏死所引起的，尤其在患者有长期大量的饮酒史以及大量服用激素的历史，非常容易出现股骨头坏死的现象。除此之外，疼痛较为固定，并且有红肿热痛的现象，也不排除是由于淋巴结肿大所引起。症状发作频繁建议患者到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/11/26收听(59694)
"患者描述大腿根部疼痛，从临床解剖专业术语应当是髋关节前内侧腹股沟区。该区域从解剖结构上首先怀疑是否是髋关节周围性疾病。当出现髋关节周围疾病，比如股骨头的无菌性坏死、髋臼的撞击综合征以及髋关节的滑膜炎都会引起该部位的酸胀不适及疼痛，严重时影响运动功能。另外一方面腹沟区激发的淋巴结肿胀、疼痛，也会诱发该区域的疼痛不适。所以，临床中需要根据具体的原因来明确具体的疾病，以针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/11/09收听(30208)
大腿根部疼痛要考虑几个方面的因素：第一、髋关节的问题，大腿根部是指髋关节的位置出现疼痛，要拍一个片子，看有没有先天性的髋臼、发育不良、股骨头无菌性坏死、髋关节周围骨折，比如骨颈骨折、股骨粗隆间骨折会引起大腿根部疼痛。第二、要考虑有没有腰椎的疾病，比如椎间盘突出、腰椎滑脱，有时候这些疾病导致神经受压，会引起大腿根部神经支配区的疼痛。第三、要考虑血管因素方面的疾病，比如腔静脉下肢深静脉的血栓，影响下肢的血供，久而久之可能会引起大腿肌肉的疼痛。第四、然后思维还应该更开阔一些，就要考虑膝关节方面的问题，因为膝关节和髋关节是相互制约连接的关节，如果膝关节出了问题，髋关节必然会受到影响，髋关节受到影响之后也会引起大腿根部的疼痛。所以大腿根部疼痛应该从神经方面关节方面、血供方面来考虑其原因。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/11/27收听(69898)
"大腿根突然发生疼痛的情况，可能是由于以下的原因导致：1、大腿部位的拉伤，患者在进行剧烈的活动的时候，或者是跑步的时候，局部的肌肉过度的被牵拉而引起损伤，导致突然大腿根疼的情况发生。2、可能是由于髋关节的滑膜炎，或者是由于骨关节炎，以及股骨头坏死等疾病，引起大腿根部的疼痛。3、可能是由于髋关节的结核以及髋关节的化脓性感染等疾病引起出现。4、可能是由于腰椎间盘突出以及腰椎的滑脱，导致神经受压引起大腿根部神经支配区的疼痛，出现了突然大腿根疼，患者应该及时的到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/05/17收听(69152)
"大腿根突然疼痛，常见以下几种原因：第一、股骨颈骨折、髋臼骨折、髋臼盂唇撕裂、股骨粗隆间骨折，均会导致大腿根部突然剧烈疼痛症状，并伴有髋关节活动受限。病人通常有明确的外伤病史，拍摄X光片可以证实骨折的存在，其中髋臼盂唇撕裂，则需要核磁共振检查。第二、股骨头无菌性坏死，使用激素或者过量饮酒，均可导致股骨头无菌性坏死。如果股骨头表面出现塌陷，病人会出现大腿根部突然剧烈的疼痛症状，通过核磁共振检查以及X光片检查，可以确认诊断。大腿根部突然疼痛应高度重视，并及时检查、及时治疗，可以使症状得到满意的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/29收听(78610)
"患者突然大腿根部疼痛，常见以下几种原因：第一、骨折、脱位：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折或者髋关节脱位，均可以导致突然大腿根部疼痛、肿胀、活动受限，甚至出现下肢短缩、外旋畸形，通过X光片检查会发现骨折等外伤存在。第二、炎症：急性滑膜炎、类风湿性关节炎或者风湿性关节炎，均可以诱发髋关节突然出现关节炎症、滑膜炎症，病人会有严重、剧烈的大腿根部疼痛，并伴有活动受限，不能负重行走，也不能剧烈运动，通过核磁共振检查以及风湿系列检查会发现原始病变。早期诊断、早期治疗能够使大腿根部突然疼痛的症状得到迅速缓解，即使不能完全纠正，也能使病人尽快恢复正常生活。"
2023/11/25收听(29492)
大腿根部疼痛往往是因为臀部肌肉引起病变，比如臀中肌和阔筋膜张肌劳损会引起大腿根部疼痛不适，也就... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/02播放(87274)
大腿根部疼痛往往是因为臀部肌肉引起病变，比如臀中肌和阔筋膜张肌劳损会引起大腿根部疼痛不适，也就...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/02播放(87274)
"如果大腿根出现疼痛，很可能是髋关节的相关疾病，具体如下：1、股骨头坏死：一般发生在股骨头坏死的Ⅲ-Ⅳ期，股骨头会出现塌陷。2、髋关节的骨性关节炎、滑膜炎：这些都可能产生类似的症状。3、高位的神经疾病：比如腰椎间盘突出压迫神经，导致神经支配区域出现了一系列的症状。这些都要去医院进行详细的查体，根据辅助检查，比如X线片、磁共振检查来协助诊断，进行相关的鉴别。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2023/02/23收听(19280)
"左边的大腿上面疼痛，说明慢性劳损所导致的可能性比较大，尤其是中老年患者，长时间的负重，容易出现腰椎间盘突出，如果局部的神经根受压，会导致局部皮肤的疼痛以及麻木，也会表现为感觉异常。严重的腰椎间盘突出症也会出现下肢活动受限，病人表现为下腰部疼痛，需要卧床休息，对症治疗。有一些病人是由于皮下软组织感染所导致的，包括血栓性静脉炎或者蜂窝组织炎、丹毒，也就是网状淋巴管炎，病人在疼痛的同时，也会伴有发热、肢体明显的肿胀，应该及时的进行静脉抗感染治疗，选择青霉素钠静脉输入即可，也要定期复查血常规的变化。"
2023/03/17收听(74420)
在门诊很多患者会因为大腿根部的疼痛前来就诊，老百姓比较担心大腿根部到底有什么器官和重要组织，其实在骨科来说，大腿根部最常见的是髋关节、股骨头，很多疾病都可能会引起大腿根疼痛，可能疼几天就好了。但如果有比较严重的疾病，疼的时间可能会比较长，比如无菌性炎症是因为受凉、受累或者外伤、活动过度造成的，这些无菌性炎症经过一定的休息、局部热敷之后，可能3-5天或者1-2周就会缓解。如果因为常见的股骨头坏死而成大腿根疼，可能随着时间的延长，症状反而会越来越重。因此休息几天就好的疼痛一般就不用到医院做检查，持续时间比较长且症状越来越重最好还是到医院，由骨科大夫进行面对面的查体，甚至要做影像学检查来判断到底是什么原因导致的大腿根出现疼痛。
李晔│北京协和医院
2023/12/10收听(69336)
"大腿根部接近髋关节腹股沟位置的深层是股骨头，如果出现大腿根部反复而且持续加重的疼痛的情况，而且合并有跷二郎腿或者打开下肢时候疼痛加重的情况，需要警惕的严重问题是股骨头坏死。确诊股骨头坏死需要做骨盆正位X光片，但是如果是早期病变，股骨头坏死没有合并软骨下骨的囊性变，没有股骨头塌陷变形，X线片可能无法确诊，则需要借助磁共振确诊，磁共振对于早期缺血表现同样非常敏感。如果确诊了股骨头坏死，早期可以考虑药物治疗或尝试保留股骨头的手术保守治疗。如果规律药物保守治疗无效，可能需要手术治疗，手术需行人工全髋关节置换术。如果磁共振排除股骨头坏死，诊断需要鉴别髋关节骨关节炎、滑膜炎、髋臼撞击综合征等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/12收听(30896)
"左边的大腿根部出现疼痛，首先应该进行局部彩色超声检查。因为有一些病人是由于左侧腹股沟区的淋巴结增大所导致的，炎症所导致的最多见，常见于下肢软组织的感染，或者蜂窝组织炎、淋巴管炎等等。这种情况下应该系统的进行抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠进行静脉输入，症状通常能够改善。也有一部分病人是由于局部的包块，常见的就是疝气这种疾病，具体分为腹股沟直疝、斜疝、股疝，反复的发作容易出现嵌顿，病人会出现疼痛，必要时还需要选择手术治疗，具体的手术方式可以根据病情决定，包括传统的开放手术张力修补，也可以选择腹腔镜下的无张力修补术，术后恢复的比较快，创伤也很小。"
2023/11/05收听(96270)
"大腿内侧疼痛常常见于肌肉拉伤，女性练瑜伽以及体育运动锻炼、舞蹈会导致内侧肌肉纤维拉伤，要注意休息，避免受凉，加强保暖，一般需要3-4周时间恢复，可以口服消炎镇痛药物对症治疗，运动之前充分热身，逐渐增加运动量，掌握正确、科学的锻炼方法。如果没有受到外伤，可能是长时间保持同一个姿势或者长时间重复某一种动作导致的局部纤维慢性劳损，肌肉纤维反复受到牵拉形成了无菌性炎症，可以局部热敷，配合口服消炎镇痛药物对症治疗，纠正生活习惯以及姿势。髋关节骨性滑膜炎或者股骨头无菌性坏死也会导致大腿根内侧疼痛。局部的妇科炎症性疾病也会引起局部淋巴结肿大，导致疼痛。"
2023/11/13收听(54054)
女性怀孕后大腿根疼，如果在孕早期时，可能是由于过度劳累导致的，也可能是由于久站或者久坐导致的，要注意适当休息，保持充足的营养。如果是孕中期大腿根疼，首先可能是缺钙引起的，因为孕中期后胎儿对钙的需求量逐渐增加，如果母体缺钙是非常容易导致大腿根疼痛的。其次也有可能是不断增大的子宫压迫神经，导致大腿根疼，要注意适当休息，保持充足的睡眠，加强营养，定期做相关检查，多吃含钙比较多的食物。如果是孕晚期大腿根疼，很有可能是发生了耻骨疼痛，耻骨疼痛是由于胎儿不断增大，不断下降到骨盆，导致耻骨处难以承受重担，因此有些分离，所以会导致大腿根处疼痛，应该注意休息，进行相关检查。如果疼痛十分严重，应该及时到医院寻找医生的帮助。
范阿童│盘锦市中心医院
2023/08/20收听(57720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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