首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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宫颈环扎术的麻醉方式,主要包括腰麻以及全麻,需要根据手术难易程度、患者的一般状况和手术医生根据手术要求决定麻醉方式,同时其相对应的麻醉位置也有不同,常见的麻醉部位如下:
1、腰椎:麻醉的作用部位在腰椎,即两个腰椎的间隙进行扎针,依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,随即穿破硬膜,到达蛛网膜下腔给药,患者当时可以感觉到疼痛,此时进行手术的操作,术后患者能够较快恢复到正常状态;
2、静脉:主要是通过静脉点滴给药,患者在术中全程处于睡眠状态,通常术后也能够快速苏醒、康复。
无论何种麻醉方式,通常都能够给外科医生提供良好的手术操作的条件,以及手术操作的视野,同时又能够尽量避免相关的严重并发症发生。因此上述麻醉方都可行,但要根据患者的情况和手术医生的要求,以决定采取个体化的治疗的方案或麻醉方案。
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一般宫颈环扎术费用在3000元左右,具体所需费用和患者的实际情况,以及患者就诊医院的收费标准有很大的关系。宫颈环扎术一般是针对有3次或3次以上,中期妊娠丢失或早产史的女性,可以在孕前也可以在怀孕14-18周进行。孕前和孕中进行手术的话,检查项目、麻醉方式、后用药都会有所差别,花销也会有所差异。医院等级不同,收费标准不同,但建议最好选择等级高的医院,医生经验丰富,手术成功率高。孕中手术的女性,在手术后要注意卧床休息,至少保胎一周。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/06/16收听(47980)
"宫颈环扎术就是针对那些宫颈机能不全导致的中期妊娠流失,或者早产的手术方式。尤其是在怀孕之前测宫颈管的松弛度,在不加压的情况下能够顺利的通过8号的扩宫棒,可以诊断宫颈机能不全,可以在怀孕之前进行预防性的宫颈环扎,也可以在怀孕之后,也就是在14-18周的时候再进行宫颈环扎术。这时候可以建立宫颈内口的形态和功能,维持宫颈内口的张力,使妊娠能够维持到足月或者胎儿能够存活。手术需要住院治疗,采用全身麻醉,连用外麻醉或者局麻等都可以。术前一定要进行B超检查,排除胎儿畸形,还要了解宫颈管的长度以及内口扩张的情况,还要进行分泌物的检查,因为感染会导致宫颈环扎术失败。术前、术后应该禁止性生活,还要在围手术期进行保胎治疗,适当的使用一些镇静剂和子宫的松弛剂。经阴道手术的方法比较多,其中以MacDonald缝合法最常见,而且这种方法比较简单、安全、有效。先要暴露宫颈,在宫颈前钳夹做牵引,然后用7号线或10号线双丝线或者尼龙线,按照规范的方法缝合,穿过宫颈黏膜层缝合,再结扎,使宫颈内口缝扎住,这样维持它的张力。手术也相对比较简单,但是缝扎手术完成以后,一定要严密观察宫缩,尤其是一定要在分娩发动前拆除缝线,以免损伤宫颈,造成宫颈裂伤。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/05/05收听(47374)
"宫颈环扎术的成功率要看是在什么情况下进行的宫颈环扎,宫颈环扎手术分为几个类型:1、预防性环扎,对于既往曾经有过晚期的流产或者早产的病史的病人,有时候会给予预防性的宫颈环扎,也就是在还没有怀孕的时候就进行宫颈的环扎,可以通过阴道,也可以通过腹腔镜进行宫颈的预防性环扎,这种情况成功率是很高的。但是经过腹腔镜下的宫颈环扎是需要在分娩的方式,要以剖宫产进行分娩,同时可以进行宫颈环扎的拆除。2、宫颈环扎术是叫做治疗性的宫颈环扎,也就是当在妊娠期,尤其是在妊娠中期发现宫颈管进行性地缩短,或者已经开始出现宫颈口的扩张时,在排除感染的基础上,可以进行治疗性的宫颈环扎。如果是有感染或者是由子宫收缩,宫颈环扎成功的几率就是比较低的,并且如果是有宫缩还要尽快的进行宫颈环扎的拆除。3、紧急的宫颈环扎,也就是当宫口已经扩张,甚至胎胞已经突出到阴道内,这个时候在进行宫颈环扎成功率是比较低的。"
毛滢│北京医院
2023/03/11收听(59836)
"宫颈环扎术是临床上常用于曾有过三次或三次以上中期妊娠丢失,或有早产史或伴有宫颈缩短等宫颈功能不全的高危人群的抗中期妊娠丢失的手术方式。也常用于前置胎盘、双胎多胎妊娠者。手术多在妊娠十四到十八周内进行。主要目的是修复宫颈内口,使妊娠能够维持到足月或者胎儿可以存活,以提高新生儿的存活率。手术分为经阴道、经腹、经腹腔镜等多种手术方式,手术费用也有差别,各级医院费用也不一样,基本都是几千元,患者可以根据自身的具体情况择优选取。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(74838)
程娇影│中日友好医院 2023/12/26播放(49177)
程娇影│中日友好医院
2023/12/26播放(49177)
"一些女性由于宫颈口松弛,会导致习惯性的流产、早产而实施宫颈的环扎术,保胎成功率可以达到90%以上。宫颈的环扎术可以有效改善,宫颈功能不全导致的中期妊娠失败的状况。手术通常在妊娠14-18周之间实施,并且在妊娠37-38周的时拆除宫颈的缝线。宫颈环扎术是比较安全有效的治疗及惯性流产的方法。如果女性有过3次以上的流产,并且明确存在有子宫颈口松弛,最好进行宫颈的环扎手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/20收听(39786)
"宫颈环扎术的费用大概需要3000元左右,各地的收费标准不同,请结合当地的收费标准。宫颈环扎术主要适用于宫颈机能不全的患者,一般情况下是在怀孕14-18周之间行宫颈的环扎术,以防止先兆流产、流产的发生。宫颈环扎术后保胎的成功率还是比较高的,特别适用于宫颈机能不全孕中期反复流产的患者。做宫颈环扎术之前,首先需要排除阴道的炎症,如果有阴道炎症是不可以做宫颈环扎手术的,需要待阴道炎症治愈之后方可行宫颈环扎术。宫颈环扎术后需要注意休息,避免剧烈运动,口服抗生素预防感染的发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/11/12收听(12774)
宫颈环扎术通常见于宫颈机能不全,即宫颈口松弛患者,此类患者易在怀孕后,即妊娠晚期发生自然流产,... 陈铎│河北省生殖健康医院 2023/03/24播放(73468)
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陈铎│河北省生殖健康医院
2023/03/24播放(73468)
由于宫颈进行性缩短,宫口扩张,宫颈机能不全,胚胎易从子宫无症状滑落,可根据具体情况进行宫颈环扎... 刘银姣│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/18播放(60532)
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刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/18播放(60532)
宫颈环扎手术是对于那些宫颈机能不全,常常会在怀孕中晚期出现自然流产或者是早产的不良妊娠史的女性... 程娇影│中日友好医院 2023/07/03播放(36418)
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2023/07/03播放(36418)
宫颈环扎术适用于宫颈机能障碍病人减少流产治疗方法,目前宫颈环扎有多种方式,最常见是怀孕早期用羊... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/10播放(54450)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/12/10播放(54450)
宫颈环扎术,是针对宫颈机能不全的手术治疗方法。宫颈机能不全由先天性因素和后天因素引起。先天的因... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2023/07/23播放(70454)
宫颈环扎术,是针对宫颈机能不全的手术治疗方法。宫颈机能不全由先天性因素和后天因素引起。先天的因...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2023/07/23播放(70454)
"宫颈环扎术主要是用尼龙线或者10号丝线环形缝合子宫颈内口,缩紧、结扎的一种手术。主要适用于妊娠期14-18周,子宫颈内口相对比较松弛、子宫颈内口功能不全的患者,这个容易导致妊娠中习惯性流产,是早产的原因之一。子宫颈内口松弛时,峡部括约肌功能降低而使宫颈内口呈病理性的扩张。妊娠中期后胚胎可致宫颈内口向外突出,引发宫缩而导致流产,所以手术的目的是修复宫颈并建立正常的宫颈内口的形成和功能,使妊娠能维持到晚期而不至于发生早产的一种手术方式。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/11收听(38210)
"宫颈机能不全,主要表现为未足月时出现宫颈缩短、宫口扩张,能导致妊娠中流产或者是早产,患者有反复的流产史或早产史,妊娠月份基本相同,当出现宫颈机能不全时,可以使用宫颈环扎术。经阴道宫颈环扎是常用的手术方法,采用专门的丝线,将宫颈阴道部缝合,术后需要给予抑制宫缩的药物,及抗生素预防感染,术后注意休息。在胎儿发育成熟后可以将缝线拆除,能有效减少自然流产、早产的发生几率,但宫颈环扎术也有一定的风险,在手术期间和术后容易出现并发症,比如感染、胎膜早破、宫颈裂伤等,受到手术的刺激,还容易出现流产的现象,所以一定要选择正规三甲医院进行手术,能减少术后并发症。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/05/15收听(12330)
宫颈环扎术就是针对于宫颈机能不良,宫颈内口过度松弛,峡部括约肌功能降低而导致宫颈内口病理性扩张,不能很好的维系妊娠的一种纠正手术。宫颈环扎手术的方式比较多,主要是在阴道部通过拉钩充分暴露宫颈,然后根据宫颈的具体形态来做宫颈的环扎手术。通常是利用尼龙线或者是10号的丝线环形缝合子宫颈内口缩紧结扎,主要用于妊娠期,对于宫颈机能不良,维系妊娠的治疗方式。宫颈环扎手术主要的目的是修复宫颈,建立正常的宫颈内口的形态和功能,使妊娠能够维持至晚期,它的缝扎方法就是利用各种手术方式,来使子宫内口缝合缩紧结扎的方式。宫颈环扎的方法术式比较多,要依据个体性的差异来选择具体的手术方式。
王少为│北京医院
2023/12/06收听(94142)
宫颈环扎术通常情况下保胎到36-37周左右。宫颈环扎术一般用于宫颈机能不全,能够很好起到保胎作用,最佳手术时间是在孕14-16周间。临床上一般是在36-3...
2023/11/20阅读(3544)
阴道宫颈环扎手术根据时段的不同,可采取不同环扎手术。孕前宫颈环扎手术,局麻后经阴道做宫颈环扎手... 刘银姣│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/16播放(69428)
阴道宫颈环扎手术根据时段的不同,可采取不同环扎手术。孕前宫颈环扎手术,局麻后经阴道做宫颈环扎手...
2023/07/16播放(69428)
"进行宫颈环扎术没有明显的疼痛感。宫颈环扎术适用于有习惯性流产以及宫颈机能不全的女性,主要是在怀孕14周左右进行宫颈环扎,由于宫颈局部神经不丰富,进行环扎时无明显疼痛感。而且手术是在麻醉下进行,所产生的疼痛感都是能够忍受的。在手术前需要做好相关辅助检查,在麻醉药生效后进行环扎手术,手术后要注意休息,养成良好的生活习惯,避免过度劳累,饮食上避免食用刺激性比较强的食物,心情保持舒畅、放松。近期避免进行性生活,因为伤口没有愈合,容易导致炎症的发生,而且影响愈合速度,多吃蛋白质丰富的食物对身体的恢复有好处。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/12/25收听(22150)
"宫颈环扎术的最佳时间是12-14周,但是因为各种各样的原因,可能宫颈环扎的时间也会相应的推迟。有些宫颈环扎是预防性进行手术治疗,而有些宫颈环扎是宫颈口开大之后的应激性宫颈环扎或者紧急宫颈环扎。所以通过宫颈环扎术希望能够延长孕周,达到保胎成功的效果。当然有些宫颈环扎术也有失败的可能,因为感染或者宫缩的原因导致环扎失败,从而导致流产,需要进行全方位的综合处理。宫颈环扎术后的女性要卧床休息,避免长时间站立、下蹲,应适当增加粗纤维,以免发生便秘。术后禁止性生活及盆浴2个月,注意外阴清洁,勤换内裤。术后要密切观察有没有宫缩,如有宫缩要输硫酸镁进行治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/08/25收听(16382)
宫颈环扎术要注射麻醉,相比其他的子宫手术,没有更痛苦,手术目前有以下方式:1、紧... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/06/05播放(75468)
宫颈环扎术要注射麻醉,相比其他的子宫手术,没有更痛苦,手术目前有以下方式:
1、紧...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/06/05播放(75468)
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