首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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老年病人全麻术后说胡话的原因和治疗如下:
1、原因:所谓老年病人全麻术后说胡话,一方面与年龄因素有关,老年病人的意识术前本身就是糊里糊涂,另一方面是术后麻醉药的原因或者因为术前休息不好,产生了术后癔症或者术后谵妄,无论是癔症,还是谵妄的发生,都是导致老年病人术后说胡话的主要原因;
2、治疗:要第一时间去准确进行判断,刨除了手术原因以及血压和心脏的原因以外,要考虑是不是麻醉药导致这种情况的发生,然后予以应对措施,比如躁动、说胡话、不配合医生治疗,要在安全的前提下,不影响呼吸和循环的前提下,适量给予镇定药物,让老年病人充分休息,这种情况是可逆的,一般2-3天之后完全可以缓解,不会出现严重的后遗症。
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许多病人说在全麻醒来以后要说胡话,可能是由于应用了镇痛、镇静和肌肉松弛药,这些药物没有完全代谢...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(41828)
全麻术后病人的护理,通常需注意以下几点:
1、密切监测生命体征:包括心率、血压、呼...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/30播放(74194)
"病人说胡话可能提示病情加重,胡言乱语说明患者的意识情况不容乐观,出现精神症状或者意识障碍。很多疾病可以出现这种情况,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,因为病情加重,出现呼吸衰竭,有可能会出现肺性脑病,从而胡言乱语,并有可能出现意识障碍,导致昏迷。肝硬化的患者有可能会出现肝性脑病,也有可能胡言乱语,出现昏迷的情况。患有脑血管疾病的患者如脑梗塞、脑出血也有可能出现这种情况,所以一旦出现这种情况,应当进一步检查,以明确病因,还要根据患者的原发病进行相应的治疗,以免病情加重。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(64456)
病人说胡话医学上叫谵妄,本质上是因为大脑的神经细胞不能正常工作,最常见的原因有缺氧、缺能量、中毒。缺氧比如心脏病、脑血栓或者脑出血,造成血液不能正常的供应脑组织,肺病高烧、一氧化碳中毒造成血液中氧气的浓度下降,都会造成大脑细胞的缺氧。缺能量比如老年痴呆类,因为脂肪和多糖类的物质在脑组织内异常堆积,妨碍脑组织的代谢,低血糖直接造成大脑的供能不足。中毒比如酒精中毒或者毒品,或者肝硬化造成的氨、胆红素类,本应该由肝脏代谢掉的物质却在血液中堆积,进入大脑造成脑细胞中毒。以上情况都会降低脑细胞的功能,或者直接妨碍大脑神经细胞之间的信号传导,病人就产生幻觉胡言乱语。
龚泉才│武汉市第六医院
2019/11/04收听(56144)
"病人总是说胡话时要到医院的神经内科就诊,此时需要完善颅脑磁共振、电解质、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、胸部CT,必要的时候还要完善脑脊液检查。病人总是说胡话,常见原因及治疗如下:1、急性脑梗死:此时就要积极进行抗血小板治疗,除此之外,还要进行强化降脂、稳定斑块、改善循环以及营养神经治疗;2、颅内感染:此时就要完善腰椎穿刺,积极查找引起颅内感染的病因,然后针对不同的感染类型选择不同的抗感染治疗方式;3、精神分裂:此时可考虑服用治疗精神分裂的药物,而且一定要专科专治,需要到精神科医院就诊;4、严重感染:比如肺部感染引起,此时要积极纠正感染,严重的肺部感染还有可能导致肺性脑病,此时也可引起病人总是说胡话,最主要的是要纠正感染,除此之外,还要纠正电解质紊乱;5、糖尿病酮症酸中毒:此时要积极纠正血糖。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/19收听(37112)
"如果心衰病人出现说胡话的症状,通常是因为心衰加重,出现明显呼吸系统功能障碍,或者神经系统的功能障碍。患者出现心衰时,伴随二型呼吸衰竭时,都会有氧分压过低、二氧化碳分压过高,此时因体内二氧化碳潴留,会出现一系列的神经系统的症状。患者会出现胡言乱语甚至神志淡漠,严重时会出现神志失常,出现明显神经系统的典型症状,如头晕、头疼、焦虑不安、烦躁,甚至一过性意识丧失,都属于心衰患者出现呼吸系统和循环系统严重的合并症的症状。 "
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(17110)
病人说胡话是很多疾病的征兆,常见如下:
1、痴呆:痴呆早期会出现记忆力不好、说胡话...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(84160)
在全麻过程中,需要用镇痛、镇静和肌肉松弛药,给病人气管插管,此时病人不能说话,而且需要麻醉机术...
2023/12/27播放(32274)
"全身麻醉是临床上经常用到的麻醉方式之一,全麻术后需要禁食的原因主要有以下几点:一、患者全身麻醉后,机体由于麻醉的作用,会出现意识不清、恶心、呕吐、头晕、头痛的症状。此时给患者进食有可能造成呛咳,发生坠积性肺炎,加重患者恶心、呕吐的表现。二、全身麻醉后患者的胃肠功能受到明显的抑制作用,手术后过早的给患者进食会加重胃肠道的负担,患者出现腹痛、腹胀,不利于患者病情较快的恢复。三、患者行腹部手术后,腹腔内常会伴有不同程度的感染,此时给患者进食有可能使腹腔的感染症状加重,引起严重的并发症。所以全身麻醉手术后,要依据患者胃肠功能和麻药恢复的情况不同,决定进食的时间,更加安全。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(48002)
全麻术后的病人体位可根据手术的不同方式存在一定的区别,总体而言,全麻术后病人一般采取平卧位体位...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/19播放(36567)
瓣膜置换术后病人不一定需要全麻。心脏瓣膜手术需要全麻,甚至需要体外循环。等到术后病人的病情平稳...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/08/29播放(51916)
全麻术后的病人,采取的主要卧位是去枕平卧,并且头偏向一侧。因为全麻后病人可能会出血,并且由于<...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/02播放(97560)
"老年病人的饮食应该以清淡、容易消化的食物为主,要减少辛辣刺激及生冷、油腻的食物。老年人的饮食要营养均衡、多喝水,适当多吃蔬菜、水果,能够改善便秘,增加维生素和营养素,能够增强身体免疫力和抵抗力。此外,老年人要适当吃肉类、蛋类和牛奶,补充蛋白质,要减少高脂肪、高糖分食物摄入。对于一些冷饮、雪糕、凉水等,应该减少摄入,对于过度油腻的食物也要减少。老年患者在胃肠功能不好时,要选择面粥、米粥等容易消化的食物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/07收听(97078)
开颅术后说胡话不正常,因为人的精神活动主要包括认知、情感、意识、行为等,而且控制其中枢主要位于大脑的额叶、颞叶及边缘系统。如果在手术过程中损伤到大脑的额叶、颞叶及边缘系统,就有可能会导致患者术后说胡话。同时在术后早期如果说胡话,有可能是由于术后发生了再出血,或者脑水肿等颅内压增高的因素所引起,当颅内压症状得到缓解时,患者说胡话的症状也有可能会好转。如果是由于大脑额叶、颞叶及边缘系统损伤导致的精神障碍,可以考虑辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等方法。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/05收听(26562)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤,肝癌晚期的病人说胡话,这样的情况有可能是病人出现了脑转移,出现脑转移的病人就会出血嗜睡、昏迷、说胡话的症状。也有可能是肝癌晚期的病人营养不良,血液下降,出现头晕、头疼、幻觉等等。到了癌症的最晚期,要有思想准备,积极对症治疗,做好临终关怀。如果晚期的癌症病人能够积极治疗,大部分病人通过综合性的治疗还可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(54242)
说胡话多说明患者意识出现问题,如果高烧以后出现此类症状,具体原因如下:
1、由于高...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/06播放(85810)
"癌症晚期病人有的会出现意识不太清楚、说胡话的情况,有可能是因为晚期出现恶液质、多器官功能衰竭。另外,如果为恶性肿瘤出现脑转移,也会导致患者意识不清,有的可能说话不清楚或者完全丧失语言能力和记忆功能等。恶性肿瘤晚期没有太好的治疗办法,只能够加强陪伴,尽量应用减轻痛苦、延长生存期的治疗方式。对于恶性肿瘤脑转移引起的说胡话,还可以考虑应用脑部姑息性放疗,如果有效果,也可以缓解症状。还有其他的,比如肝部转移病变、肝衰竭或者肝性脑病也会导致这种情况。如果能对症处理,也能缓解患者症状、延长生存期,但一般来说治疗效果可能不是太好。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(11034)
"全麻手术之后不醒的原因,最大程度上还是与麻醉药物的剂量以及代谢程度有关,每个人对于麻药的耐受力以及代谢程度都是不同的。一、当某些人代谢比较快的时候,对于全身麻醉之后很快就会苏醒;而某些人代谢比较慢,比如对于老年人,本身体质就差,相对麻醉药的用量相对比较小,有可能在术后发生不醒的情况。二、一定要明确是否进行了神经系统的手术,也就是脑部手术,因为有的时候,对于脑部手术而言,做完了之后也有很多的不清醒因素,尤其是对于大量的脑出血、脑外伤或者是脑血管病的患者。三、一定要看手术的过程当中有没有发生意外,比如术中的血压过低,以及呼吸系统出现了一定的问题,这些情况也可能会造成全麻手术之后不清醒的原因,需要询问一下当时的麻醉师以及做手术的医生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/17收听(84480)
全麻手术后不醒原因有很多,主要有以下几点:
1、麻醉药过量:医生可能经验不足跟外科...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/12/18播放(82428)
拉肚子临床称为腹泻,全麻手术之后腹泻的原因,主要有以下几点:
1、手术应激:查看手...
胡永初│上海长征医院
2023/03/02播放(66102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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