高尿酸血症是怎么回事

2023-08-31 13:13播放 :

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高尿酸血症通常指在正常嘌呤饮食下,非同日两次尿酸水平大于420μmol/L。高尿酸血症首先应该进行一般生活方式干预,从饮食方面应该是低嘌呤饮食,避免进食海鲜、动物内脏、肉汤、鱼汤、高汤等含嘌呤高东西。豆制品在加工过程中,部分嘌呤已经流失,所以可以适当进食,但对于豆类食品要减少进食量。

其次要多饮水,每天尿量至少在2000CC以上,肥胖患者要减重。如果经过生活方式干预3-6个月尿酸还不能达到420μmol/L以下,要根据具体情况,比如是否有痛风发作、是否有肾脏累及,进行相应降尿酸治疗,包括药物治疗。如抑制尿酸合成药物,别嘌呤醇、非布司他,抑制尿酸生成药物比如尔同舒,还可以进行碱化尿液,如果尿pH值小于6,可以加小苏打进行碱化尿液治疗。

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高尿酸血症是怎么回事

"高尿酸血症通常是指在正常的嘌呤饮食下,非两次同日空腹大血尿酸水平>425μmol\/L,诊断为高尿酸血症。引起高尿酸血症的原因有很多,受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物和环境多种因素的影响。目前来讲,它成为继糖尿病以后第二大的代谢性疾病。血尿酸水平升高,除了可引起痛风以外,还与肾脏疾病、内分泌、心脑血管等系统疾病的发生、发展都有一定的关系。高尿酸血症的原因有两个方面,一方面是摄入了含嘌呤过多的食物,导致尿酸生成增加;另一方面是肾脏功能的异常,包括尿量的减少,导致了尿酸排泄的减少,生成增加、排泄减少,从而导致尿酸代谢出现了异常,导致血液当中血尿酸水平的升高。血尿酸水平超过了保护浓度以后,它就会以尿酸盐晶体的形式产生结晶,附着于关节周围的软组织、肾小管和血管等部位,就会产生痛风性关节炎、尿酸性结石、尿酸性肾病,包括心脑血管疾病等等,会危害人体的健康。因此,早期高尿酸血症实际上没有任何相关临床表现,需要尽早筛查来发现。但是一旦到了病理性的变化,形成了痛风性关节炎或者是尿酸性肾病,再想逆转病程相对来讲就非常困难。因此,早期发现、早期治疗,减少并发症的发生,实际上是非常好的一个预防治疗的策略。"

语音时长02:25''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/12/08收听(46946)

高尿酸血症有什么症状

"在高尿酸血症的早期,实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现,也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积后,就会出现痛风性的关节炎,然后出现尿酸性肾病、肾结石,甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期,第一期实际上是无症状的高尿酸血症期,随着时间的发展,逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期,还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展,患者会有痛风的急性发作,会有关节的红、肿、热、痛,还伴有其他的症状,比如乏力、发热等等。痛风的发作,随之在一定的间歇期以后可以完全缓解,然后转为了慢性的关节炎期。因此,早期高尿酸血症没有相关的临床症状,但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎,包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内,有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节,就是大脚趾的侧面,包括耳廓、前臂的伸面,还有指关节、肘关节等等,像芝麻大小,大的可以像鸡蛋大小,受挤压可以破溃,典型的痛风石等等相关的表现。因此,对于高尿酸血症的患者,实际上早期没有临床症状,还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查,进行血液当中尿酸水平的检测,以尽早发现高尿酸血症,积极进行干预,避免病程进一步的发展。"

语音时长02:46''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/08/14收听(32552)

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