河南省中医院
骨病一科
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臂丛牵拉试验主要是颈椎的特殊检查方法,检查试验阳性的比例非常高。患者出现阳性结果常见于颈椎间盘突出压迫神经,使神经根在对称牵拉的时候产生放射性疼痛。如果患有骨质增生、椎管狭窄或孔径狭窄,也可以刺激到神经根行走,臂丛牵拉试验也会出现阳性。总体来说,臂丛牵拉试验阳性是颈椎病的特殊的检查方法,也是非常有效的检查方法。
臂丛牵拉试验是颈椎病的特殊检查方法,是让患者处于坐位,外展患侧上肢;术者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部进行相对牵,使上肢与头患侧出现牵拉对称的加压。如果患侧上肢出现麻木或放射性疼痛,则视为臂丛牵拉试验阳性。
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"臂丛牵拉试验阳性,代表颈神经根被动牵拉之后受到刺激而出现疼痛。正常情况下,臂丛受到牵拉之后颈部不会出现神经根性痛,如果出现疼痛就代表患者有可能存在神经根型颈椎病。为了诊断患者是否存在神经根型颈椎病,还需要结合其临床表现和磁共振检查联合确诊。临床表现上,患者可能出现受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,同时有可能合并感觉减弱和感觉过敏等感觉障碍。确诊为神经根型颈椎病的患者,治疗上主要采用非手术治疗为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/30收听(46584)
"首先需要明确臂丛神经牵拉试验的原理。在正常情况下,每个人上肢的臂丛神经都是有一定活动度的,一般是4mm左右,但是由于颈椎间盘突出或者颈椎骨质增生,导致臂丛神经的活动度降低,在固定某侧上肢,使头偏向对侧的时候,会导致臂丛神经受刺激,产生疼痛或者麻木的症状,这就是臂丛神经牵拉试验阳性。最根本原因就是患有神经根型颈椎病或者骨质增生,通常需要保守治疗或者手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/04收听(92772)
臂丛神经牵拉试验阳性多提示神经根型颈椎病,因为在进行该操作时,有可能会使脊神经根受到被动牵拉出现神经根型症状,所以臂丛神经牵拉试验阳性,对于诊断神经根型颈椎病具有一定临床意义。其操作的方法大致为让患者取坐位,头向健侧偏也就是头向没有引起疼痛的一侧偏移,操作者一只手抵住患侧的头部,另外一只手握住患者的腕部向相反的方向进行牵拉。在牵拉过程中因为神经根受到刺激,所以会出现疼痛或者麻木,称之为臂丛神经牵拉试验阳性,提示颈椎出现了神经根型的病变。如果进行上述操作没有引起疼痛或者麻木,称之为臂丛神经牵拉试验阴性,但是为了明确是否为神经根型颈椎病,还需要结合临床症状及该部位磁共振检查予以联合确诊。
2023/03/04收听(38194)
臂丛牵拉试验临床上也是较常用试验,指的是在颈椎病时,若患者头转向一侧,再向相反的方向牵拉上肢,... 张嘉│北京协和医院 2023/12/13播放(57372)
臂丛牵拉试验临床上也是较常用试验,指的是在颈椎病时,若患者头转向一侧,再向相反的方向牵拉上肢,...
张嘉│北京协和医院
2023/12/13播放(57372)
"臂丛神经牵拉试验主要是牵拉一侧上肢,并且头部往另一侧歪斜,如果出现明显的疼痛感,就表示臂丛神经或者颈椎部位的神经根出现损伤、刺激。意义主要是有两个方面:第一、用来判断神经根型颈椎病,由于颈椎部位的椎间盘突出或者骨性狭窄形成,刺激到神经根,出现上肢疼痛、麻木的症状。在进行臂丛神经牵拉的时候,就会导致椎间盘突出以及骨性狭窄对神经根刺激进一步加剧,导致上肢疼痛或者麻木的症状进一步加重。第二、诊断臂丛神经是否出现了损伤,臂丛神经大约是在肩关节下侧位置,在进行牵拉的时候,如果臂丛神经有损伤的情况,有明显的外伤史,就会出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/18收听(36876)
臂丛神经牵拉试验主要是用于检查神经根型颈椎病。正常情况下臂丛神经是有一定的活动度的,一般来说是3-4mm,但是由于颈椎病发生之后,会有颈椎间盘突出,刺激压迫神经根导致神经根的活动度减小。还有一部分是由于颈椎退行性变导致的骨质增生而引起的神经根受刺激,这种情况下臂丛神经活动度也会减小,通过牵拉患肢和将颈部向对侧倾倒,用于检查是否存在着臂丛神经的牵拉受限。如果出现上肢的麻木或者疼痛症状,说明存在着颈椎病。如果不存在,说明颈椎臂丛神经的活动度是良好的,并不存在着颈椎病。
2023/03/03收听(29156)
"臂丛神经牵拉试验的临床意义,就在于判断是否存在着神经根的损伤和激惹,判断是否存在着神经根型颈椎病。臂丛神经在正常情况下是有一定的活动度的,活动度只有几mm。但是由于在其他的病理因素的存在下,比如颈椎有骨质增生,压迫和激惹到了神经根,或者颈椎间盘向侧后方突出,对神经根产生了压迫,此时神经根的活动度就会明显的变小。当做臂丛神经牵拉试验的时候,由于活动度较小。都会导致牵拉试验的阳性率产生,而产生阳性试验说明存在着神经根型颈椎病。"
2023/08/31收听(51288)
臂丛神经牵拉试验 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(61988)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(61988)
股神经牵拉试验阳性,提示高位的腰椎间盘突出,或者骨质增生导致的神经根受压。之所以会产生股神经牵拉试验阳性,是因为股神经由高位的腰丛神经根组成,正常情况下神经根有3-4mm的活动度。但是由于腰椎间盘突出之后,或者由于神经根管狭窄、骨质增生之后,就会限制神经根的活动,在坐骨神经牵拉试验的时候,就会由于神经根的活动度减少,而出现神经根牵拉损伤症状,从而出现大腿前方的疼痛或者麻木,这就是股神经牵拉试验阳性的意义所在。
2023/09/06收听(83752)
臂丛神经由颈5到颈8以及胸1的神经根组成,分支主要分布于上肢,主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经臂丛神经主要支配上肢和兼备胸部的感觉、运动。臂丛神经会因为车祸重物压伤、骨折、脱臼等原因导致损伤,会出现上肢运动感觉自主神经功能的障碍,可以表现为上肢肌肉无力萎缩、活动受限、上肢麻木以及出现Horner征等情况。如果出现臂丛神经痛的症状,可以应用臂丛神经阻滞的方法进行治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/22收听(70772)
臂丛神经是分布于人体上肢和上胸背部,主要支配上肢的感觉和运动的混合神经。臂丛由C5-T1的脊神经前支组成,经斜角肌间隙穿出,走行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛神经五个根的纤维先合成上中下三干,围绕腋动脉形成内侧束,外侧束和后侧束,进而发出分支,分布于上肢和胸背等部位,支配相应区域的感觉和运动。当组成臂丛神经的各个部位受到损伤时,会产生在其支配范围内的疼痛,称为臂丛神经痛。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/08收听(27452)
臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法,做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术,常用的方法就是臂丛麻醉。... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(28750)
臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法,做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术,常用的方法就是臂丛麻醉。...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(28750)
臂丛神经即从颈部发出,经肩部、大臂、小臂,再至手部的神经。随生活水平和质量的提高,喜爱运动的人... 梁久龙│北部战区总医院 2023/07/29播放(73852)
臂丛神经即从颈部发出,经肩部、大臂、小臂,再至手部的神经。随生活水平和质量的提高,喜爱运动的人...
梁久龙│北部战区总医院
2023/07/29播放(73852)
臂丛神经的分支比较多,常见的分支如下:1、肌皮神经:从臂丛神经的外侧束发出,主要... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(35899)
臂丛神经的分支比较多,常见的分支如下:
1、肌皮神经:从臂丛神经的外侧束发出,主要...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(35899)
束臂试验是反映血小板的数量功能,以及毛细血管的功能是否正常的试验。束臂试验阳性,它的意义有三个方面,一、是血小板的数量异常,二、是血小板的功能异常,三、是毛细血管的功能异常。血小板的数量异常,常见于各种原因引起的血小板减少症,最常用的就是免疫性血小板减少性紫癜。由于自身抗体导致血小板破坏,血小板数量减少,就会出现束臂试验阳性情况,血小板质量异常最常见的一种疾病就是血小板无力症。虽然血小板的数量是正常的,但是血小板的粘附和聚集功能不正常,会出现束臂试验阳性的情况,最后一种情况就是毛细血管的功能异常,常见于维生素C缺乏症,或者是过敏性紫癜患者,由于毛细血管的通透性增加,也会出现束臂试验阳性的情况。
刘加强│日照市人民医院
2023/04/17收听(74668)
束臂试验在患者肘部下方4cm地方,用血压计的束带进行加压,阻断血液循环,等待8分钟后取下束带,然后将上臂上举,等待血液循环恢复后的5分钟后,查看上臂出现新出血点的数量,这就是束臂试验的操作。束臂试验在临床上具有特殊的意义,患者如果有出现原发性、继发性血小板紫癜等疾病时,会导致束臂试验阳性。需要注意加压的时间不要太长,防止血压循环被阻断,而出现坏死现象。同时患者不用等待8分钟,可出现上臂的血点,则可以适当缩短时间。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/26收听(49376)
臂丛神经炎的症状因为臂丛神经的分支较多,所以症状有所不同,但一般情况下会发生剧烈的疼痛,起于一侧的锁骨或者肩部,然后向上臂、前臂或者手放射。发病的前后可能伴有发烧或者手指麻木、上肢无力的症状,所以会导致很多病人在就诊时肢体处于下垂部位,病人会用手扶着患肢或者悬吊上肢以减轻疼痛。这种情况锁骨上窝区的压痛会非常明显,而且会呈放射痛,在上举胳膊的时候会诱发疼痛。所以这些症状提醒我们对于肩部和上肢不同程度的疼痛,而且很剧烈的疼痛,都要注意是否存在臂丛神经炎的可能。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/08/29收听(66756)
"臂丛神经炎主要是由于受凉或者病毒感染,导致非特异性的炎症、水肿,导致臂丛神经出现神经功能障碍,所以臂丛神经炎使用的药物,主要是糖皮质类固醇激素来进行治疗。临床首选可以推荐甲基强的松龙来进行治疗,也可以辅助的配合以B族维生素,比如维生素B1、维生素B12等药物进行神经营养治疗,必要的时候也可以使用一些扩张末梢循环的药物,比如改善微循环、扩张血管的药物来进行治疗。臂丛神经炎的预后还可以,经过及时的治疗患者往往恢复的都比较好。"
国红│北京医院
2023/01/17收听(58394)
新生儿臂丛神经麻痹主要是指新生儿在分娩过程中因不正确的用力,造成臂丛神经损伤,因此导致新生儿臂... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/18播放(81642)
新生儿臂丛神经麻痹主要是指新生儿在分娩过程中因不正确的用力,造成臂丛神经损伤,因此导致新生儿臂...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/18播放(81642)
"臂丛麻醉的方法有好多种,有肌间沟法、腋路法还有锁骨上法,这是三种常用的臂丛阻滞方法。肌间沟法的定位主要是前斜角肌和中斜角肌,找到这两块肌肉以后,在这里面穿刺、注药,就可以达到臂丛阻滞的麻醉。这种麻醉的方法有可能尺侧阻滞效果不太好。还有一种就是锁骨上的麻醉方法,锁骨上的方法主要是在锁骨中点的上1cm的地方进行穿刺,穿刺顶到骨头,也就是第一肋骨,回抽无血注射麻醉药物,这就可以达到阻滞臂丛神经的作用。还有一种就是腋路法,是在腋窝的顶端摸到腋动脉搏动,在腋动脉的旁边穿刺注射药液就可以达到阻滞臂丛神经。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2023/12/20收听(97658)
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