首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石合并骨质疏松患者的补钙原则是通过食物进行补钙。肾结石的预防，尤其是含钙结石的预防中，强调营养综合平衡，并非杜绝某一种食物摄入，而是避免某一种食物过度摄入。对于含钙结石，过去的观点是限制食物中含钙量，但是这种情况会引起低钙，导致骨质疏松或者增加尿液中草酸排泄，反而不利于结石的预防。
肾结石合并骨质疏松的患者不推荐药物性补钙，药物性补钙仅用于肠源性高草酸尿症患者。因此对于肾结石合并有骨质疏松的患者，可以通过食物补钙进行预防，推荐的食物包括牛奶、奶酪、豆腐等。
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"骨质疏松可以补钙，钙剂包括从食物上摄取的钙，包括食用牛奶、鱼、虾、木耳、海带等补钙的食物。药物方面可以用富含维生素D的钙剂，比如钙尔奇等可以补钙。如果检查骨密度提示骨质疏松比较严重，还可以用磷酸钙以及密固达等新型制剂进行补钙。除了单纯的食物和药物补钙，骨质疏松的改善要多晒太阳，在有条件的情况下进行体育锻炼，包括有氧活动、慢性活动、太极拳等，通过锻炼和食物双管齐下才能真正的改善骨质疏松。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/13收听(76842)
骨质疏松病人，最基本的元素是钙和维生素D，一定要补。市面上钙有很多种，包括碳酸钙、乳酸钙、柠檬... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/15播放(52556)
骨质疏松病人，最基本的元素是钙和维生素D，一定要补。市面上钙有很多种，包括碳酸钙、乳酸钙、柠檬...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/15播放(52556)
"骨质疏松不能单纯补钙，还需要配合食用促进钙吸收的药物，所以建议长时间服用钙质剂以及维生素D3。但是在开始服药的一年内，每1-3个月要检查一下肾功能、血钙、尿钙，看是否适应这两种药物的补充。严重的骨质疏松，除了补充钙剂和促进钙剂吸收的维生素D3之外，还需要补充抗骨质疏松的药物，包括抑制骨细胞吸收的药物和促进骨形成的药物。钙剂是正常的营养必需品，所以正常剂量的补充钙剂以及维生素D没有太多副作用。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2023/01/06收听(224)
骨质疏松患者补钙不会导致肾结石。其中，肾结石包括草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石等，而引起结... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/06/07播放(64904)
骨质疏松患者补钙不会导致肾结石。其中，肾结石包括草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石等，而引起结...
洪维│复旦大学附属华东医院
2023/06/07播放(64904)
肾结石的患者如果想要补充钙质，可以通过食物的方式来进行补充。患者如果患有肾结石，并且出现缺钙的相应症状，可以考虑通过食补的方式来补充钙质，例如多食用富含钙质的食物，包括牛奶、排骨汤、虾等。如果患者为特殊人群，例如患者为孕妇、老年人，也可以适当通过钙补充剂来进行补钙。但是患者如果为年轻人，并且没有特殊的病情需要，不建议服用钙补充剂来进行补钙，否则很容易导致肾结石的形成，使肾结石的症状加重。综上所述，可以看出肾结石的患者如果想要补钙，应当尽量通过食物来补充钙质，可以对肾结石的病情产生更好的作用，否则很容易加重病情。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/19收听(83250)
"肾结石病人的补钙要谨慎，只有必须补钙的时候才给病人用钙剂，还要用一些促进钙质向骨质沉积的药物。一般情况下，正常人不需要补钙，特别是一些年轻人，更不需要补钙，钙质容易导致肾结石的形成，实际上对肾结石形成有一定帮助。如果老年患者或者骨质疏松的患者，同时合并有肾结石的时候，补钙要慎重。尽量不要用含钙的药物，可以给含钙的食物，像奶制品、豆类、鱼虾等等，都是高钙的食物，可以补钙。可以给病人用促进钙质向骨头沉积的药物，像双膦酸盐等，都是可以促进钙质向骨头沉积，既达到了补钙的目的，又不促进肾结石的形成。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/28收听(74020)
老年人因为骨质疏松问题需要补钙。钙在人体一天的生理需要量大概是1000mg-1200mg。对于... 彭科武│湖南省脑科医院 2023/02/26播放(63002)
老年人因为骨质疏松问题需要补钙。钙在人体一天的生理需要量大概是1000mg-1200mg。对于...
彭科武│湖南省脑科医院
2023/02/26播放(63002)
补钙为骨质疏松治疗中最基本的环节，也是重要的环节。在骨质疏松治疗中，单纯补钙效果不佳，必须要系... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2023/03/03播放(87768)
补钙为骨质疏松治疗中最基本的环节，也是重要的环节。在骨质疏松治疗中，单纯补钙效果不佳，必须要系...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2023/03/03播放(87768)
补钙要从年轻的时候做起。但是具体的来说，如果是比较容易发生骨质疏松的人群，例如绝经期的妇女，当... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/11/01播放(77634)
补钙要从年轻的时候做起。但是具体的来说，如果是比较容易发生骨质疏松的人群，例如绝经期的妇女，当...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/11/01播放(77634)
"实际上来说，对于骨质疏松的患者，饮食是非常重要的，最重要一条就是要饮食均衡，并且要多吃一些富含钙盐的食物，做到食补，含钙高的食物主要包括以下几种：第一、一般包括牛奶、豆制品，比如每天早晨要至少喝250ml的牛奶，有些人由于对于牛奶内的酶的缺乏，引起腹泻，可以用酸奶来替代，实际上牛奶的含钙量是比较高的。第二、包括一些海鲜类的产品，比如鱼虾类，这类往往含钙量也是比较高，并且由于海鲜相对来说，血脂、脂肪不至于过度的提高，因而是补钙比较有益的产品，但是也有些人可能胃肠道功能不好，对鱼虾类有过敏，可以多吃一些动物内脏以及瘦肉类产品，含钙量也是比较高的。在补充含钙食品的同时也要注意，避免与其它影响钙吸收的食物同食，如西兰花、芹菜以及菠菜等，里边容易含有一些鞣酸，和钙形成鞣酸钙，不容易被机体吸收。另外，豆制品的含钙量是比较多的，也适合老年人的服用，如豆腐以及豆奶等。但是需要注意豆制品对于慢性肾功能不全以及糖尿病、肾病的患者要慎用或者少用。在食补的同时我们还要注意每天的运动，多晒太阳，同样有利于对钙的吸收。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/24收听(17474)
中老年以后由于退行性病变的发生，患者可以发生骨质疏松。临床上可见的钙剂非常多，包括乳酸钙、碳酸... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(40791)
中老年以后由于退行性病变的发生，患者可以发生骨质疏松。临床上可见的钙剂非常多，包括乳酸钙、碳酸...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(40791)
"骨质疏松是老年人比较常见的一种全身性疾病，治疗骨质疏松一定要注意骨质疏松的原因，不要盲目地补充钙片。因为骨质疏松主要是有两种原因：一种是骨骼钙流失的过多；另一种是骨骼吸收钙吸收的不足，所以要根据这两种不同的情况进行治疗。对于骨骼吸收钙不足的，要适当的补充钙片和维生素D。因为维生素D是促进人体吸收钙剂的一种维生素，单纯的补充钙剂是没有效果的，所以一定要和维生素D联合使用。如果是钙流失过多，是老年人特别是绝经期以后的妇女最常见的原因。需要保护骨骼钙流失的药物，比如唑来膦酸等药物。"
郭岳│聊城市人民医院
2023/04/05收听(76402)
骨质疏松补钙有用，骨质疏松病是骨量减少导致骨的微细结构破坏，最终导致骨的脆性增加、骨折风险增加... 王蔚│太原市中心医院 2023/07/07播放(91178)
骨质疏松补钙有用，骨质疏松病是骨量减少导致骨的微细结构破坏，最终导致骨的脆性增加、骨折风险增加...
王蔚│太原市中心医院
2023/07/07播放(91178)
骨质疏松的患者建议长期补钙，也就是患者活多久就补多久。因为补钙和补维生素D是骨质疏松的一般治疗手段，也就是跟糖尿病的管住嘴迈开腿一样，是基础治疗，所以建议患者长期补钙，数年、数十年来补。补钙的方法可以喝牛奶，每天喝300mL的牛奶，另外还需要再额外吃钙片，不要忘了在补钙元素的同时要补vitD，否则吃的钙留不在体内，吃进去就随尿排出体外。只有通过把VitD补足，所食入的钙才能留在身体内。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/02/22收听(98962)
临床上，骨密度低于-2.5即可诊断为骨质疏松。三联用药方案是目前国际上公认的治疗骨质疏松的方法... 李晔│北京协和医院 2023/04/26播放(75776)
临床上，骨密度低于-2.5即可诊断为骨质疏松。三联用药方案是目前国际上公认的治疗骨质疏松的方法...
李晔│北京协和医院
2023/04/26播放(75776)
"骨质疏松的患者还是需要补充钙质的，尤其是饮食中应该多吃富含钙质的食物。骨健康的基本补充剂就包含钙质和维生素D3。我国营养学会制定了成人每日钙摄入的推荐量为800mg，绝经后的妇女和老年人每日钙摄入量推荐为1000mg。我国的老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg，故平均每日应补充元素钙量为500-600mg。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/10收听(60780)
原发性骨质疏松的患者，通常建议补充碳酸钙或者枸橼酸钙。钙剂的选择需要考虑钙元素含量、安全性和有效性，成人每日元素钙的摄入量为800mg，50岁及以上人群每日元素钙的摄入量为1000-1200mg。碳酸钙的含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸。常见的不良反应主要是上腹部不适和便秘，由于碳酸钙中元素钙的充分吸收，需要有胃内酸度的保障，因此应该在进餐时服用。与碳酸钙相比枸橼酸钙提供的元素钙较少，但是对于出现消化道症状患者，枸橼酸钙是一种替代选择，枸橼酸钙在进餐时或者非进餐时均可以服用，因为其吸收不依赖于胃内的酸度。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/17收听(18658)
"肾脏结石的患者如果存在有缺钙的现象，就需要进行补钙治疗。当体内存在缺钙情况时，也是形成结石的一个重要诱因。在缺钙的状态下骨质溶解就会加速，这样会释放更多的钙质进入血液循环之中来提高血钙。与此同时，从尿液中排出的钙质含量也会增加，所以患有肾脏结石的几率就会增大，或者导致原有结石体积进一步增大的几率就会增加。此时就需要进行补钙治疗，补钙期间定时进行复查，做到适量补钙。但是肾脏结石的患者如果检查并不存在有缺钙的情况，则不需要进行补钙治疗。否则过多的补钙可以导致有结石形成的概率提高，过多补钙以后，钙质就会从肾脏排出增加，也会导致体内原有存在的肾脏结石体积进一步增大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/03收听(16958)
"肾结石患者不建议补钙，因为结石是由于外源性原因和内源性原因共同作用形成的。外源性原因就是病人摄入的钙质过多，超过了机体的需要量，当饮水过少形成尿液过少的时候，多余的钙质经过肾脏。因为减少尿液的冲刷，而使钙质在体内沉积下来，形成肾结石。内在性的原因就是某些人具有结石体质，同样条件下有些人容易形成结石，有些人不容易形成结石，所以说肾结石的病人不要补钙。如果补钙，本来摄入机体过多的钙质更加增多，经过肾脏的时候更加容易沉积，肾结石增长的速度很快，不利于结石的治疗。所以肾结石患者不能补钙，需要多喝水，增加尿量，增加尿液对结石的冲刷作用，使结石增长速度减慢。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/20收听(94070)
肾结石其实是可以正常补钙的。虽然肾结石跟高钙的一些食品，比如豆制品、奶制品等，还有高碳酸的一些... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/30播放(38363)
肾结石其实是可以正常补钙的。虽然肾结石跟高钙的一些食品，比如豆制品、奶制品等，还有高碳酸的一些...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/30播放(38363)
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