福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞，也可以存在于心脏细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞。胆道疾病可以引起谷丙转氨酶升高，如胆管结石、胆道感染、肝内结石等，肝硬化、肝纤维化也可能引起谷丙转氨酶升高。
需要进一步排除其他相关的胆道疾病，或相关的问题后，才能进一步地确定可能是因肝炎、肝细胞损害引起谷丙转氨酶升高。如果是肝炎引起，还需要查明病因，如脂肪肝引起的脂肪性肝炎、酒精肝引起的酒精性肝炎、药物肝引起的药物性肝炎。通过进一步查明肝炎的病因，才能够确定导致肝炎、肝损害的疾病，进而确定引起谷丙转氨酶升高的原因。
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"谷丙转氨酶主要是来源于肝细胞，还可以少部分的来源于心肌细胞、平滑肌细胞。所以如果出现谷丙转酶的升高，我们首先要考虑是不是肝脏的病变，是不是肝细胞的问题，如果排除了肝细胞的问题，还需要寻找少见的心脏问题、心肌炎，比如运动过量也会出现这种情况。治疗需要针对病因治疗，如果是这种肝炎，可以适当用保肝降酶的药物来将转氨酶降到一个正常的范围。如果符合抗病毒的指征，比如乙肝，如果符合抗乙肝病毒指征的情况下，则是需要进行规范的抗乙肝病毒治疗的，所以要针对病因进行治疗，这样才能够取得更好的效果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(53138)
谷丙转氨酶升高的原因很多，因为谷丙转氨酶存在在肝细胞、心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞等细胞的胞... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(41748)
谷丙转氨酶升高的原因很多，因为谷丙转氨酶存在在肝细胞、心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞等细胞的胞...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(41748)
谷丙转氨酶升高代表肝细胞损伤，导致谷丙转氨酶增高的原因主要有以下几点：1、病毒性... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/03播放(41313)
谷丙转氨酶升高代表肝细胞损伤，导致谷丙转氨酶增高的原因主要有以下几点：
1、病毒性...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/03播放(41313)
"谷丙转氨酶是肝功化验的其中一项、若谷丙转氨酶增高提示患者存在肝功能的损害。最常见的引起谷丙转氨酶增高为脂肪肝，脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也就是饮酒或者是非饮酒因素造成的转氨酶增高。这类患者需要严格控制低脂饮食，并且保持适当的体力活动、促进肝脏的代谢。同时严格戒酒，可以口服药物保肝治疗，比如多烯磷脂酰胆碱胶囊等等。另外药物性肝损伤也会出现转氨酶增高，常用的能够引起谷丙转氨酶增高的药物包括降脂药、消炎药物、止痛药物等等可以给予患者口服双环醇片等降酶治疗。另外向肝硬化、肝癌也会出现谷丙转氨酶增高的现象，应给予对症保肝、降酶治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(77296)
"谷丙转氨酶是肝功能的一个指标，谷丙转氨酶升高常提示肝细胞的破坏。谷丙转氨酶存在于肝细胞质当中，当肝细胞破坏时，谷丙转氨酶从细胞质当中释放到血液当中，所以当出现肝功异常时，建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等常见可引起肝损害原因的检查。同时在日常生活当中，熬夜、劳累、酗酒等也会引起肝功能的损害。谷丙转氨酶升高以后，需要进行保肝治疗，但是，首先需要明确病因才能针对性治疗。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/27收听(51654)
"谷丙转氨酶是肝功能转氨酶的一项指标，其正常值的范围不超过40U\/L。谷丙转氨酶是肝细胞损害的敏感指标，但是谷丙转氨酶升高并不能够判断具体的疾病类型和性质。因此，当谷丙转氨酶出现升高时，还需要明确具体的原因，根据病因进行治疗。对于生理性因素造成的谷丙转氨酶升高，在去除诱因以后，谷丙转氨酶可以自行恢复正常范围，有时并不需要进行临床治疗。比如及时的戒酒，停用治疗感冒的药物等。对于急慢性肝炎所造成的谷丙转氨酶升高，在针对病因进行处理的同时，可以考虑应用保肝降酶的药物，促进谷丙转氨酶降至正常范围。而对于肝脏占位性病变引起湖滨转氨酶升高，比如原发性肝癌，在应用保肝降酶药物治疗的同时，还应当积极的采用手术治疗，切除病灶。不过谷丙转氨酶正常不代表肝脏没有病变，还需要注意结合肝功能的其他指标，有时同样需要进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(51702)
"谷丙转氨酶升高提示肝细胞的损伤。谷丙转氨酶对肝细胞的损伤反映很灵敏的。谷丙转氨酶的轻度的升高，提示肝功能的不正常。但是肝细胞的损伤是有很多病因的，所以还是需要寻找病因。如果病因是熬夜、劳累，经过充分的休息，就算不进行保肝降酶的治疗，大部分会迅速的好转。如果是脂肪性肝炎，是需要将体重控制在合理的范围，并需要控制饮食，不能吃过分油腻的食物，还需要加强一定强度的体育锻炼。如果是酒精性肝炎所导致的肝功能不正常，戒酒就可以了。如果是病毒性肝炎导致的肝功能不正常，是需要根据具体的病毒的类型来进行相应的处理。如果是乙肝，必要的时候还需要进行规范的抗乙肝病毒等综合处理。如果是丙肝，现在也是可以彻底的根治。"
2018/05/17收听(80850)
"谷丙转氨酶升高，是因为肝细胞受损伤引起。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，当肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶就释放到血液当中，所以谷丙转氨酶就会升高。谷丙转氨酶在肝细胞当中的含量是血液当中的100倍，在肝细胞中的浓度是血浓度的1000-3000倍。只要有微量的肝细胞损伤时，谷丙转氨酶就会明显升高。当肝细胞有1%受到损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍，谷丙转氨酶是反映肝细胞破坏最敏感的指标。当谷丙转氨酶轻微升高时，如果不高于正常值上限的两倍，一般不需要特殊的治疗，可通过休息，或者是调整饮食结构，或者是戒酒等，可以自行恢复正常。当谷丙转氨酶高于正常值上限的两倍，而且持续两周的时间存在，可以通过保肝等对症支持治疗，进行降酶的治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(72738)
谷丙转氨酶升高的治疗，取决于升高的程度，以及升高的具体病因，常见分析如下：1、生... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/29播放(41343)
谷丙转氨酶升高的治疗，取决于升高的程度，以及升高的具体病因，常见分析如下：
1、生...
2023/12/29播放(41343)
"谷丙转氨酶升高主要见于肝细胞损害，谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞最多，整个肝脏内谷丙转氨酶含量约在血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎急性期、药物中毒性肝细胞坏死，谷丙转氨酶大量释放入血，因此它是诊断病毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血浆当中高1000-3000倍，所以只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清当中的谷丙转氨酶活性增高一倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害最敏感的标志物。"
2021/07/20收听(39538)
"在肝功能的检查当中如果发现谷丙转氨酶升高，需要明确病因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会导致肝功能的异常，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/06收听(59006)
谷草转氨酶和谷丙转氨酶都是肝功能化验的核心指标，一般正常值都是在40U/L以内，超过指标的上限... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/17播放(33743)
谷草转氨酶和谷丙转氨酶都是肝功能化验的核心指标，一般正常值都是在40U/L以内，超过指标的上限...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/17播放(33743)
谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(92572)
"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/01收听(45846)
谷丙转氨酶升高提示肝脏有炎症活动，引起肝脏炎症活动的原因不单单只有乙型肝炎，虽然在我国乙肝是引起肝功能异常的常见原因，但并不是唯一的原因。引起肝功能升高的原因还有以下几个方面：1、其他病毒的感染，如感染了丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒等也会出现转氨酶升高。2、药物性损害，有些药物可以引起肝脏损害，如抗结核药物、抗甲亢药物、抗生素等。3、喝酒，长期喝酒的人经常会出现肝功能异常。4、自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、自身免疫性胆管炎等也经常出现转氨酶升高。5、脂肪性肝病，脂肪在肝内的堆积会影响肝细胞膜的完整性，容易出现肝脏炎症活动。因此谷丙转氨酶升高并不都是乙肝导致的，可以做二对半的筛查，并完善肝脏彩超、丙肝病毒、自身免疫性肝炎等常规检查，以进一步明确肝损害的原因。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/13收听(43868)
"肝功能的检查当中如果发现谷丙转氨酶升高，提示出现了肝细胞的破坏，因为谷丙转氨酶主要是存在正常的肝细胞当中，只有肝细胞膜受损，谷丙转氨酶才能进入血液，血液当中谷丙转氨酶超过40U\/L就提示肝功能损伤。出现了肝功能损伤，需要明确病因，生理性的原因可以导致肝功能损伤，包括大量饮酒、熬夜、休息不好，但如果除外了生理性的原因，建议至肝病门诊进一步检查，先要明确是否有肝炎病毒的感染，建议进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒的检查。如果检查提示是有乙肝或者丙肝感染导致，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果是由于药物引起的肝功能损伤，要停用可疑的药物。另外，喝酒也会引起肝功能的损害，甚至导致酒精性的肝纤维化、肝硬化，因此对于喝酒引起的转氨酶升高的患者，建议戒酒，并且加强保肝治疗。"
2020/12/15收听(68694)
"如果出现谷丙转氨酶轻度升高，通常不会有任何的症状，如果出现了严重的肝功能损伤，谷丙转氨酶明显升高，患者会自觉乏力、肝区胀痛、低热、厌油、恶心、呕吐的症状，这时建议至肝病门诊进一步检查和治疗。如果是由于急性肝炎发作引起，需要进行积极的保肝治疗以及抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物为恩替卡韦和替诺福韦，而丙肝相关的抗病毒药物主要是丙通沙。如果是由其他原因，例如喝酒、药物引起的肝功能损伤，需要停用所有可疑的药物、戒酒，并且加强保肝治疗。其他的原因，例如自身免疫性的肝病、代谢性肝病也会引起转氨酶升高，这时必须要通过对因治疗才能够改善症状。"
2020/12/15收听(41960)
"血的谷丙转氨酶升高就是肝功转氨酶升高，也叫ALT谷丙转氨酶升高，它的升高一般提示着肝功能的损害，有可能有以下几种原因：1、病毒性的肝炎或者脂肪肝，或者是自身免疫性的肝脏疾病等等的原因。2、还有一些药物性的肝损害，这些原因都是临床上比较常见的这种转氨酶升高的原因。如果是肝脏相关的疾病，还会伴随着一些凝血障碍、胆红素的异常等等。因此建议谷丙转氨酶升高，尤其是升高的比较多的患者，一定要到消化科去就诊，明确一下相关的病因是什么，然后对因治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(36338)
"如果谷丙转氨酶轻度升高时并不严重，如果高于正常值上限的两倍以内时，不需要特殊的治疗，通过休息、戒酒、调整饮食，可以自行恢复至正常。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，肝细胞内的谷丙转氨酶是血液当中100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度是血液浓度当中的1000-3000倍，所以有很小的肝细胞损伤时，谷丙转氨酶就会升高。只要有1%的肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶释放到血液当中，就可以使血液胆管壁转氨酶升高1倍。当谷丙转氨酶轻度升高时，并不能说明肝细胞有大量的坏死，一般认为谷丙转氨酶如果高于正常值上限的2.5倍，并且持续超过两个星期才可以确诊为肝炎。"
2023/03/21收听(14320)
肝功是谷丙转氨酶升高，要看是什么原因引起的。首先，要进行检查。最常见的转氨酶升高，考虑病毒感染。在五类病毒感染中最常见的是乙肝和丙肝。当然甲肝、肥胖的病人（喜欢吃肉、吃油腻食物的，出现高脂血症，B超下出现脂肪肝）以及吃对肝脏有损害的药物，如抗结核药物、化疗药物、部分消炎药，也会对肝脏有影响，导致转氨酶的升高。所以，需要完善一系列的检查，除肝炎指标、血脂、腹部B超，要注意是否有自身免疫性疾病的情况，查铜蓝蛋白等。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(23034)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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