首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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患有泌尿系结石，需积极就医，由专业泌尿科大夫做诊断治疗。根据泌尿系结石的具体情况，采取相应治疗方式。如果结石直径在5mm以下，如1-2mm，可通过多喝水、多运动，使结石自行排出体外，因为<5mm的结石通常可自行排出体外。
如果结石直径>5mm，可考虑应用体外冲击波碎石的方式，将大结石碎成小结石，再通过输尿管排出体外。如果结石2cm-5cm的结石，不适合进行体外碎石，需采取手术治疗的方式解决。
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"结石病分很多种，一般最常见的就是胆囊结石和泌尿系结石。对于胆囊结石，首先要看胆囊有没有功能，如果胆囊有功能，又不是经常反复发作的胆囊炎，则这个胆囊结石可以定期观察，不需要做特别处理，然后生活上、饮食上要注意三餐规律，不要吃太油腻的饮食就可以了；如果胆囊结石伴胆囊炎反复发作，这种情况下这个胆囊是需要拿掉的；还有一种情况就是胆囊结石如果是充满型结石，这种胆囊也是要拿掉的，因为它已经没有功能了，这是关于胆囊结石。如果是泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，对于泌尿系结石小的结石如果没有发生肾绞痛，结石的直径不超过0.3公分，是不需要特别处理的，通过多喝水、跳跳等方式结石是能够自己排出来的；结石如果超过0.3公分，一般很难自己排出来，如果有反复发作这种肾结石的绞痛症状，建议超声碎石或者是钬激光碎石等方法来拿掉结石的。"
彭进│南京鼓楼医院
2023/11/01收听(38206)
结石病患者推荐积极诊断和相应的治疗。结石根据部位、大小和导致的梗阻程度不同，可以选择不同的方式... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/11播放(32252)
结石病患者推荐积极诊断和相应的治疗。结石根据部位、大小和导致的梗阻程度不同，可以选择不同的方式...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/11播放(32252)
结石是泌尿外科最常见的疾病之一，而结石形成的原因非常复杂，包括了四个层面的因素，即外界环境、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素。外界环境包括自然环境和社会环境，流行病学中提到的气候和地理位置属于自然环境，而社会经济水平和饮食文化属于是社会环境。个体因素包括了种族和遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括肾损伤、泌尿系统梗阻、感染、异物等。上述因素最终都导致尿液中的各种成分过饱和抑制因素降低，滞留因素和促进因素增加，从而导致了肾结石的形成。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20收听(43280)
"临床上依据结石的部位不同，形成的原因也有所差别。一、泌尿系结石，泌尿系结石多发生于肾脏、输尿管、膀胱内，多是由于患者水分摄入较少，尿液中石物质浓渡过高，从尿液中结晶析出而形成结石。另外泌尿系梗阻也是泌尿系结石形成的常见原因，尤其是输尿管狭窄、前列腺增生，可造成大量的尿液淤积在膀胱内，而诱发膀胱结石形成。二、胆囊结石，胆囊结石形成与患者进食较多的高热量、高脂肪类食物有密切关系，这会造成患者体内的脂类代谢异常，胆汁过于黏稠，造成胆汁内的胆固醇结晶而形成胆囊结石。部分患者胆囊反复感染会造成胆汁排泄不畅，诱发胆囊结石的形成。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/09收听(41582)
"结石病受累器官不同，结石形成的机理，所含成分、形状、质地对人体影响都有所不同，泌尿系统结石化验成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。胆囊系统的结石按照化学成份可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合类结石，具体来说结石类原因有以下几个方面，一是饮用水的水质不佳，有一些地区饮用水的水质太硬，含有锌铁钙的浓度比较高，容易形成泌尿系统结石，第二是不良的饮食习惯，使用含草酸钙较高的食物，比如说动物内脏、菠菜、豆腐等，饮用浓茶、咖啡等。以及食物过于精细、吃肉比较多。吃蔬菜等含纤维素的食物比较少，容易出现尿结石。第三生活的环境气候不同，比如说在炎热地区出汗比较多，尿液容易浓缩，容易形成尿结石。第四就是不良生活方式，日常生活中运动过少、活动过少也容易出现尿结石。第五是患者身体患有某些疾病，导致高钙血症，如甲状旁腺功能亢进、溶血性骨肿瘤等疾病，使尿钙升高，容易形成肾结石。各种原因的尿路梗阻使尿液容易淤积，尿路感染也容易出现结石。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/11/20收听(20730)
"先确认好是肝内胆管结石，还是肝外胆管结石。肝内胆管结石需要跟肝内钙化灶鉴别，一旦明确是肝内胆管结石，伴有感染、发烧、黄疸或上腹饱胀不适。根据结石的范围，包括伴有肝脏萎缩的程度，决定手术的方式。单纯的胆管结石，胆管打开时伴有肝萎缩或胆管狭窄，需要相应部分的肝脏一并切除才能根治。肝外胆管结石一般是胆总管结石，胆总管结石都需要手术处理。不伴有胆囊结石的肝外胆管结石，单个的或少数的结石可以用内镜下取石的方法治疗；伴有胆囊结石或肝癌多发的胆管结石，或伴有肝内胆管结石需要手术治疗，可以用腹腔镜或开腹手术治疗。"
咸国哲│山东省立医院
2023/12/08收听(29164)
结石主要与饮食代谢等因素有关，不建议进食含有高草酸、高尿酸、高钙、菠菜或动物内脏等食物。但结石... 王海│北京协和医院 2023/12/15播放(52564)
结石主要与饮食代谢等因素有关，不建议进食含有高草酸、高尿酸、高钙、菠菜或动物内脏等食物。但结石...
王海│北京协和医院
2023/12/15播放(52564)
"如何预防结石病：首先，对于肉类的一定要少吃，特别是牛、羊肉，因为牛、羊肉中含有较多的嘌呤，这些嘌呤的食物容易分解成为尿酸，而尿酸本身就是形成结石的最重要成分之一，所以富含嘌呤的食物都需要少吃；第二、对于维生素类的食物，其他的维生素群平时都可以正常的饮食，但是对于富含维生素C的食物，一定要尽量的少吃，因为维生素C在体内运转1周后，会形成叫做草酸的东西，也是形成结石的重要成分之一；第三、对于肾结石的预防，每天都需要大量的喝水，最好是2000ml以上，正常人体对水的需求量很大，因为尽量要让自己多尿一些，肾结石的病人一定不能吃太多的菠菜，这是加重肾结石非常厉害的食物，特别是把菠菜和豆腐一块煮，这样可能会造成草酸盐的成分特别高，跟豆腐的胆固醇结合，形成非常容易沉积的肾结石。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/01/08收听(93366)
泌尿系结石按照部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,它的治疗方法太多，这里涉及到很复杂的治疗适应证的选择，以最常见的肾结石和输尿管结石为例，输尿管结石是一定要进行治疗的。因为无论输尿管结石有多大，都会对肾脏的压力，肾脏的积水产生一定的负面影响，从而对肾脏功能造成一些不好的损伤。治疗手段往往是保守治疗，通过大量饮水，多排尿、运动，有些很小的结石可以自行掉出。对于输尿管结石偏大体积的，可以考虑采用体外冲击波碎石，如果体外冲击波碎石治疗失败，也可以考虑进一步采用输尿管镜激光碎石手术。多数肾结石是可以进行临床观察，因为肾结石不会对肾脏的功能产生极大的影响，除非肾脏的结石是巨大型的，比如3-5cm以上的肾结石，大体积结石不光是对肾功能的影响，甚至有的时候会导致恶性肿瘤的发生。所以对于这样的患者，可以考虑做经皮肾镜手术。对于结石在2-3cm这个范围内的中小体积的结石，目前治疗有微通道经皮肾镜手术，也有体外冲击波碎石技术，或者也可以采用输尿管软镜技术，对这个体积范围内的结石进行外科治疗。对于1cm以下的结石，一般认为没有必要去进行积极的外科治疗，多数情况下，还是建议临床随诊，定期复查，同时多喝水、多运动，有的情况下，有些小结石就能够自己排出去。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/01收听(43458)
"胆结石是一种常见疾病，胆囊结石形成与不良的生活习惯密切相关，主要包括喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐。胆石症的主要成分是以胆汁为主，其中包括胆固醇、胆色素。正常情况下，人不会得胆结石，当饮食习惯不良，或者胆道有细菌感染、胆管阻塞，容易形成结石。在日常饮食生活习惯中，应该避免高糖、高脂肪的食物，这样就容易形成胆结石。在做饭时，可以选用植物油，像玉米、花生油，以炒、蒸、清淡为主要作法，奶制品最好进食脱脂奶。禁忌大吃大喝、暴饮暴食，这种情况会使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩，从而诱发胆囊炎，出现胆绞痛。同时，以进食新鲜的蔬菜为主，可以进食一些含有丰富维生素A、维生素K的蔬菜。肉食可以以瘦肉、淡水鱼类为主，鱼类有低脂肪，但含有比较高的蛋白质。蔬菜、水果可以选择橙子、绿叶蔬菜、杏仁、香蕉、苹果、核桃、花生、甜菜汁等富含有维生素A、维生素K的食物，这些对胆囊结石的患者比较有好处。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/06/14收听(43466)
泌尿系结石是泌尿科的常见疾病，结石形成原因很多，最主要是基因问题，即基因对钙代谢处理障碍。常见... 黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/02播放(70034)
泌尿系结石是泌尿科的常见疾病，结石形成原因很多，最主要是基因问题，即基因对钙代谢处理障碍。常见...
黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/02播放(70034)
结石是普外科或者泌尿科的常见病，根据结石发生的不同器官，所采取的治疗方法也有所区别。具体如下：... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(27866)
结石是普外科或者泌尿科的常见病，根据结石发生的不同器官，所采取的治疗方法也有所区别。具体如下：...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(27866)
"结石病患者的饮食禁忌：第一、吃富含维生素A的食物，维生素A是维持尿道内黏膜健康所必需的物质，它有助于阻止结石的复发。健康的成年人一天需要摄取5000单位的维生素A。第二、过量的维生素D可以导致身体各部位钙质的堆积。肾结石患者维生素D的每日摄取量最好不要超过400单位。第三、结石病多属于钙盐结石，因此患者应该限制钙盐的摄入，每天应少于500毫克。含钙高的食物，比如说牛奶、豆类、小虾等，都应该适量使用，或者在治疗期间尽量少吃。第四、限制摄入糖类，高糖食品的摄入可以使患有肾结石的机会增加，因此应该注意少吃甜食。第五、结石病患者不能吃含有大量草酸的食物，比如甜菜、青椒、香菜、菠萝等绿色蔬菜以及荔枝、龙眼、芒果、榴莲、葡萄等水果。因为大多数结石都是草酸钙结石，所以应该限制草酸的摄入。第六、就是豆类，比如大豆类，包括黄豆、大青豆、黑豆等含有丰富蛋白质，对结石的形成有很大的促进作用，因此不能够大量食用。"
2023/08/22收听(61898)
导致结石 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/29播放(53654)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/29播放(53654)
"胆石症，临床上有炎症的时候主要是表现为上腹部或右上腹剧烈的疼痛，为阵发性或者持续性疼痛，阵发性加重，可以伴有右肩胛背部的放射痛，还可以出现恶心、呕吐、厌食油腻、食欲不振等非特异性的消化道症状，部分患者还会出现黄疸，主要是见于肝外胆管结石的患者，黄疸可以进行性的加重，伴有皮肤瘙痒，小便呈浓茶色，大便呈陶土样，严重的患者还会出现皮下的出血点或者瘀斑，大部分的患者常伴有高热寒颤，体温可以达到39℃以及40℃，多由于革兰氏阴性杆菌感染所造成。常见的有大肠杆菌以及石肠瘤菌，此外，结石病的患者还会出现神经系统症状和休克，表现为神刺的淡漠、躁狂、瞻望甚至是昏迷，查体时肝区叩痛，肌紧张，反跳痛，还会出现肝大腹水等相关症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/25收听(80538)
"最常见的结石是肾结石和胆结石。以肾结石为例，想预防肾结石，首先要尽量少吃肉类，特别是牛羊肉，因为牛羊肉里含有特别高的嘌呤物质，嘌呤类物质很容易分解成尿酸，而尿酸是结石形成的重要成分之一，所以富含嘌呤的食物要少吃。对于维生素类的食物，比如维生素C，要尽量多吃。同时需要多喝水，每天喝水至少在2000ml以上，喝水对于肾结石的预防有非常大的好处。还要注意少吃草酸比较高的食物，比如菠菜等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/29收听(11530)
结石病最常见于草酸钙结石，约85%以上的结石为草酸钙结石。草酸钙结石，常常由于摄入草酸饮食较多，如过多的吃蔬菜或苹果，会引起草酸含量升高，会导致尿中草酸处于过饱和状态。当遇到温度变化或酸碱度变化时，会出现过饱和现象，当草酸碰到钙离子后，会形成草酸钙结石。尿酸结石最常见于高嘌呤饮食的病人，由于病人平时摄入过多的嘌呤饮食，如摄入海鲜或动物内脏过多，会引起尿酸水平升高，会导致尿酸结晶形成，会形成尿酸结石。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01收听(34004)
结石病是类似于石头一样的东西存在人体内，绝大多数是需要治疗的。比较容易发生的是泌尿系统以及肝胆系统的结石，可以根据结石的具体情况进行不同的治疗，一般是选择药物治疗和手术治疗。肾结石，如果结石体积比较小，可以吃排石颗粒，平时要多喝水、多运动、定期复查。对于结石体积比较大的，需要进行体外碎石或者手术治疗，避免影响肾功能。泌尿系结石，如果结石位于输尿管，会引起比较严重的疼痛，结石比较小时，可以进行观察，多喝水、加强运动，可以自行排出，比较大的需要体外碎石或者手术治疗。对于肝胆系统的结石，除了较少、较小的结石可以药物排石以外，其他绝大部分结石均需要手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/03收听(86840)
"结石是人体导管腔中，或腔性器官如肾脏输尿管、胆囊、膀胱等，腔中形成的固体块状物。不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石也会因为结石的大小，是否存在继发感染有不同的临床表现，比如上尿路结石主要是疼痛和血尿，通常患者会出现肉眼或镜下的血尿，后者更为常见。如果继发感染，可以表现为急性肾盂肾炎，解肾积脓。双侧肾尿路结石引起严重的梗阻，可以导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道以及阴茎的头部，排尿困难和膀胱刺激症。胆囊结石的典型临床症状是胆绞痛，部分还可以表现为胆囊炎发作。有一些患者可以表现为Mirizzi综合征，就是胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎。如果结石排入胆管可形成胆管结石，胆管结石患者可以没有临床症状，也可以表现为腹痛、黄疸，若合并胆管感染者可以表现为发热、腹痛和黄疸。严重者还会出现休克即神经精神症状，部分胆囊结石还可以引发胆原性胰腺炎发作。"
2023/05/25收听(99828)
泌尿系统的结石需要在饮食方面的注意，取决于结石的成分，不同成分的结石饮食得注意也不相同。1、泌尿系统结石最常见的成分类型是含钙结石，最多的是草酸钙结石，这类结石在所有的泌尿系结石里面占比超过80%。如果有这种结石的患者，就要减少富含草酸的食物，比如菠菜、隔夜浓茶，这里面含有的草酸含量都是比较多的，如果本身就有这种成分的结石的病又比较偏爱这类食物，就容易导致结石反复发作。2、尿酸结石，出现在血尿酸增高的患者以及痛风的病人。这类的病人就要减少富含嘌呤的食物，富含嘌呤的食物有很多，比如有各种酒类特别是啤酒，还有就是各类的海鲜以及动物的内脏，有尿酸石的病人这三类食品应该说是作为禁忌。3、感染性的结石，主要成分是磷酸盐的结石，如磷酸钙、磷酸镁铵。4、胱氨酸结石，这是常染色体隐形遗传的疾病。这两类结石从饮食上而言，没有特别的食物能够导致其发作，但应该注意多饮水，特别是胱氨酸结石，饮水量应在每天3000ml以上，其他的结石也应该在2000ml甚至更多，可以使尿液得到稀释，标准是使尿液颜色清亮，就可以减少结石的发作。
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/02/17收听(49506)
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