长春市中心医院
普通外科
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胃癌手术切除是一种开腹术式，手术是胃癌首选的治疗手段。但手术会有带来一定风险和并发症。肠梗阻是所有开腹手术较常见的并发症之一，需要根据具体情况具体处理，具体如下：1、如果出现肠梗阻，会用保守治疗方法，比如胃肠减压或者输液禁食、灌肠，一般病人都可治愈；2、如果是重的患者，保守治疗不缓解就考虑开刀做术；因为胃癌是开腹手术，所以有出现肠梗阻的几率的，尤其病人的肿瘤较晚，可与周围组织粘连，与周围组织侵及，出现梗阻的几率会更高。所以所有开腹手术都会有出现肠梗阻的可能，胃癌也不例外。
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"胃癌切除之后出现的肠梗阻分为两种情况：一种是手术后并发了肠粘连引起的肠梗阻，通常患者病症程度轻重不一，如果梗阻的情况比较轻可以通过减少食物的摄入量或者禁食、水缓解。如果是中度的肠梗阻还需要禁食、水并进行肠外的营养支持，维持水电解质的平衡，给予抑酸、抗感染等治疗往往都能恢复。如果是重度的肠梗阻保守治疗无效则需要手术治疗。另一种情况就是由于胃癌复发导致的肠梗阻，此时需要进一步评估是否可以再次行手术切除病变，具体情况需要根据患者具体的病情来进行确定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/09收听(33894)
胃癌切除后肠梗阻首先要判断肠梗阻发生时间，如果是术后几天，有可能是麻痹性肠梗阻。如果是术后2-... 李明哲│中山大学附属第七医院 2023/10/28播放(50996)
胃癌切除后肠梗阻首先要判断肠梗阻发生时间，如果是术后几天，有可能是麻痹性肠梗阻。如果是术后2-...
李明哲│中山大学附属第七医院
2023/10/28播放(50996)
一般来说，目前治疗胃癌最好的方法是手术，能够手术切除的尽量手术切除。根据胃癌分期，早期胃癌能够... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2023/12/27播放(61772)
一般来说，目前治疗胃癌最好的方法是手术，能够手术切除的尽量手术切除。根据胃癌分期，早期胃癌能够...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2023/12/27播放(61772)
胃癌是常见的消化道肿瘤，胃癌的诊断和治疗需要进行手术切除，即便发生远处转移，如肝转移，只要转移... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(92964)
胃癌是常见的消化道肿瘤，胃癌的诊断和治疗需要进行手术切除，即便发生远处转移，如肝转移，只要转移...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06播放(92964)
"胃癌需要手术切除，近年来，胃癌以手术为主的综合治疗原则已得到广泛认可，而且外科手术切除是治疗胃癌的首要手段，当前按照胃癌的TNM分期，以及发生部位、范围大小、大体组织类型，在根治第一的前提下，兼顾术后功能和生活质量，掌握恰如其分的手术切除范围和根治程度，是外科医生应该追求的目标。胃癌根治手术的概念，主要包括三个方面，具体如下：1、在确切保护切缘和残胃无癌残留的前提下，对原发肿瘤的所在器官进行部分或全切除。2、彻底清除可能被肿瘤累及的胃周相关区域性淋巴结。3、彻底切除可能已被肿瘤侵及的邻近组织和器官。"
王佳佳│郑州人民医院
2023/09/08收听(71324)
"胃癌手术之前，饮食需要注意，尽量以容易消化的流质食物为主，可以选择营养丰富的食物，整体松软好消化为主，也可以选用蛋白粉。术后当天最好不要进食，通过静脉给予营养，手术后当天不能进食，一般在手术后3天左右可以适当的开始进食流食，包括米汤、营养粉等等，逐步过渡到半流食，如面条、菜汤，再逐步的过渡到正常饮食。饮食要注意清淡，避免高糖分、油腻的食物。"
2023/10/09收听(30644)
胃癌手术切除的方法分为：1、根据肿瘤所在的部位：是在贲门区、胃体，还是胃窦，分为... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2023/11/16播放(98954)
胃癌手术切除的方法分为：
1、根据肿瘤所在的部位：是在贲门区、胃体，还是胃窦，分为...
2023/11/16播放(98954)
胃癌切除术后遗症即胃癌切除术并发症，一是近期并发症，即围手术期并发症，比如出血和吻合口瘘，是常... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/02/03播放(76692)
胃癌切除术后遗症即胃癌切除术并发症，一是近期并发症，即围手术期并发症，比如出血和吻合口瘘，是常...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/02/03播放(76692)
"胃癌切除手术的方式以及方法比较多血，当患者胃癌诊断明确之后，除非是病情非常晚不能手术切除，原则上都以手术切除为主。胃癌手术切除包括开放手术切除以及腹腔镜下手术切除，当然也有腹腔镜辅助或者全腹腔镜下胃癌根治手术。不同的部位采用的手术方式也不同。如果是在幽门处的肿瘤，一般是行远端胃癌根治手术为主，会保留上部胃1\/3左右，并且需要将肿瘤周围的淋巴结做清扫，这样才能够达到肿瘤根治的目的，防止手术以后肿瘤出现复发、转移等情况。并且在手术以后需要定期随诊，必要时要联合辅助化疗治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/03收听(92976)
"胃癌当处于进展期或者晚期的时候，可能会发生梗阻，尤其是胃窦的胃癌，患者可能会出现进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐，呕吐是宿食，也有可能出现呕血和便血的情况。当胃癌出现梗阻的时候，患者往往可能已经有腹腔内肿瘤的播散，或者远处出现了转移。有一部分患者经过相应的消炎等处理，梗阻会有一段时间的解除，患者可以进行少量的吃流食。但绝大多数患者肿瘤进展比较快，可能会继发进一步的感染，甚至胃穿孔等急腹症的情况。"
2023/05/04收听(52134)
胃是一个囊袋，进口叫贲门，出口叫幽门。胃癌原则上不会引起肠梗阻，引起肠梗阻的情况较少见。症状较... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/08播放(53602)
胃是一个囊袋，进口叫贲门，出口叫幽门。胃癌原则上不会引起肠梗阻，引起肠梗阻的情况较少见。症状较...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/08播放(53602)
"胃癌肠梗阻。首先要去除原发病，去除诱因。出现肠梗阻的原因是出是由于癌组织的压迫，使肠道机械性梗阻，这种情况必须要去除癌症，可以通过手术的方法或者是内镜介入的方法，使肠道扩张。另一种情况主要是通过保守治疗的方法，通过灌肠胃肠减压，去除一定的胃内容物，看看效果怎么样。好的治疗方法主要是通过手术治疗，切除原发灶解除梗阻的原因。另一种情况可以用姑息手术治疗或者是根治手术治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/11/14收听(27436)
针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90... 姜永胜│济南市中心医院 2023/05/29播放(86956)
针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90...
姜永胜│济南市中心医院
2023/05/29播放(86956)
"胃癌是可以引起肠梗阻的，当胃癌肿瘤比较大的情况下，可以引起阻塞，主要是引起恶心、呕吐的情况。胃癌比较大的情况下，可以造成对结肠的压迫，压迫以后可以引起回肠的梗阻、结肠的梗阻。这种情况下的治疗，只能通过手术解决，把胃癌切除，切除肿瘤以后，解除对肠道的压迫，肠梗阻就自然解除了。胃癌引起肠梗阻，这种情况下是没有什么药物可以治疗的，所有的药物也都是无效的。胃癌引起的肠梗阻都是张力性肠梗阻，就是肠腔内被压迫造成肠管的狭窄或者完全的堵塞，使肠腔内的大便和气体不能顺利的排出，引起的肠梗阻，这种肠梗阻一般都是慢性的。肠梗阻会逐渐加重的，由不完全性肠梗阻逐渐发展为肠梗阻，所以这种情况治疗只能通过手术治疗，没有别的办法。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/03/23收听(72862)
"胃癌导致肠梗阻是由于癌组织侵犯肠管以及癌组织累及肠道，使肠道容积缩小，粪便无法通过，主要症状会出现腹部疼痛，疼痛与体位减轻有明显的关系，再就是上腹部的不适，进餐后出现饱胀、恶心、呕吐，停止排便排气，出现肠鸣音亢进，腹部疼痛加剧，会出现呕吐物,这是肠梗阻的临床表现。再是排便比较困难，这种情况必须要紧急手术治疗，可以把胃的肿瘤切除，也就是姑息性手术治疗。"
2023/07/21收听(90512)
" 胃癌引起的肠梗阻多数是由于胃窦部或者胃小弯而引起的，由于肿块逐渐增大而发生局部转移导致了肠梗阻，临床上最常见的是幽门梗阻，有些胃癌患者往往是以幽门梗阻为首发症状来就诊，入院后详细检查后发现是由于癌性梗阻引起的。 胃癌引起的肠梗阻治疗的效果可能要差，因为出现了这种状态，有可能胃癌的病理分期上已经达到了Ⅲ期或Ⅳ期，应该进行积极的治疗，应该解除梗阻因素，适当的采取放疗或化疗的方式，将胃癌肠梗阻的病理分期提升到Ｉ期或Ⅱ期，择期进行胃癌的根治性手术，有利于治疗胃癌引起的肠梗阻，能够达到彻底根治和治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/25收听(78736)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/02/21播放(83486)
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2023/02/21播放(83486)
胃癌的手术方式较多，与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说，对于胃上半部癌的患者，目前多... 李智│河南省肿瘤医院 2023/12/25播放(51100)
胃癌的手术方式较多，与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说，对于胃上半部癌的患者，目前多...
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2023/12/25播放(51100)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部... 张敏│银川市第一人民医院 2023/11/27播放(67570)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部...
张敏│银川市第一人民医院
2023/11/27播放(67570)
肠梗阻不一定要手术，临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻，大多数患者均有腹部手术史，一般应采取用药保守治疗，部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状，保守治疗的方法包括胃肠减压，可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物，缓解局部的压力，减轻疼痛的症状。还可以采取肛门局部直肠灌肠，促进排便，刺激肠道蠕动，缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重，而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解，需要考虑手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2023/04/13收听(52476)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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