北京大学人民医院
神经外科
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脊柱裂手术是神经外科的一类手术，手术的具体方式需要根据脊柱裂的具体类型来定。一般脊髓脊膜膨出型的脊柱裂是手术相对困难、风险性最高。
在手术过程中，常需充分显露膨出的硬脊膜囊，然后打开硬脊膜囊，分离硬脊膜囊的颈部与囊壁粘连的脊髓、脊髓神经根等组织，将这些神经组织还纳到正常的硬脊膜囊内，然后将膨出的硬脊膜囊大部切除，再在显微镜下严密缝合硬脊膜囊，进行硬脊膜囊重建。然后再仔细进行局部皮下组织和皮肤缝合，尽可能避免脑脊液漏的发生。
如果患者局部有脊髓栓系，还需要解除引起栓系的病变，比如增粗的终丝，需要将终丝切除。如果合并骶尾部脂肪瘤，则需要将骶尾部的脂肪瘤尽可能切除，才能够缓解脊髓圆锥缺血、缺氧改变，尽可能控制患者神经功能障碍的加重。
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脊柱裂的手术适应症包括如下内容：1、背部包块透明或背部中线异常，都需尽早手术治疗... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/07/24播放(70010)
脊柱裂的手术适应症包括如下内容：
1、背部包块透明或背部中线异常，都需尽早手术治疗...
马云富│湖北省妇幼保健院
2023/07/24播放(70010)
"脊柱裂本身虽然是一种先天性的疾病，但是脊柱裂并不遗传。也就是说患脊柱裂的母亲不会遗传给孩子，只要及时地注意补充叶酸，做好孕前和孕中的一些检查即可。脊柱裂手术主要是采用显微手术来解决神经牵拉的问题，手术的目的主要是松解受到牵拉和粘连的神经。对于合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的患儿，手术松解神经的同时还要把神经和脊髓纳回椎管内，并且重建硬膜囊。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/09/08收听(76880)
脊柱裂根据不同的类型，其手术费用有所不同。公立医院住院约10-14天，没有任何合并症的情况下，... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/16播放(94192)
脊柱裂根据不同的类型，其手术费用有所不同。公立医院住院约10-14天，没有任何合并症的情况下，...
顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2023/01/16播放(94192)
"脊柱裂手术如果整体手术非常顺利，术后恢复也很顺利，基本上没有什么手术后遗症，而且之前有些病症也会随着手术之后进行一系列改善。但是，毕竟手术是一个有风险的事情，都有可能会出现意外，造成后遗症的发生。最常见的后遗症就是手术之后出血以及感染等，和手术息息相关。所以，在手术当中一定要加强无菌操作，细致操作，注意减少神经和周围血管的损伤。另外，还有下肢瘫痪、大小便失禁等情况，有的人也会出现下肢感觉和腱反射消失，有的人出现下肢青紫和水肿的发生。所以，每个人的脊柱裂手术后遗症都是不同的，一定要根据具体情况进行具体判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/10收听(94272)
脊柱裂的手术一般做后路的松解减压手术，合并栓系、合并脂肪瘤的要把肿瘤切除，然后把脊髓中枢离断，... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/07播放(90966)
脊柱裂的手术一般做后路的松解减压手术，合并栓系、合并脂肪瘤的要把肿瘤切除，然后把脊髓中枢离断，...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/07播放(90966)
脊柱裂手术后遗症的情况，需要根据患者的病情来定。脊柱裂手术通常在神经外科的显微镜操作下进行，并... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/04播放(99480)
脊柱裂手术后遗症的情况，需要根据患者的病情来定。脊柱裂手术通常在神经外科的显微镜操作下进行，并...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/04播放(99480)
对于脊柱裂手术后有无后遗症，主要是看两方面，具体如下：一、疾病的程度：<...
对于脊柱裂手术后有无后遗症，主要是看两方面，具体如下：
一、疾病的程度：
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/29播放(40655)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/07/19播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/07/19播放(92758)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(38229)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(38229)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2023/12/18收听(94502)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2023/07/27收听(77100)
"随着医疗水平的提高，脊柱裂手术的成功率越来越高。目前采用显微手术技术和特殊的显微手术器械，并配合电生理监测等辅助手段，显微手术的成功率越来越高，绝大多数脊柱裂的显微手术可以成功。脊柱裂的手术因为是在脊髓和神经上进行松解手术，所以手术是非常精细的一个过程，可以说手术是有一定的难度和风险的。但是对于目前的医疗手段和医疗设备，已经越来越好了，并且术中可以采用电生理监测和一些比较精细的手术设备，手术的风险能够降得很低，因此目前这种手术已经是非常安全的一种手术了。"
2023/05/05收听(50052)
"新生儿脊柱裂手术的时间一定要掌握一个原则，就是尽早进行手术治疗。脊柱裂分为三型：脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，其中以脊膜膨出型最轻，尽早进行手术治疗，可以有效减少后期的继发性损伤。但是，脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，症状是相对比较严重的，往往会伴随非常严重的神经功能缺失障碍，因此，在新生儿出生之后各项生命体征基本平稳，立即进行相应的手术治疗，可以尽量减少手术过程当中神经的损伤，减少后期对患儿的不良影响。因此，这种手术的时间一定要尽早，是最基本的原则。"
2023/02/27收听(27282)
新生儿脊柱裂手术时间，需根据病情而定，具体如下：1、如果新生儿是显性脊柱裂，背后... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/28播放(29291)
新生儿脊柱裂手术时间，需根据病情而定，具体如下：
1、如果新生儿是显性脊柱裂，背后...
2023/08/28播放(29291)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。
2023/03/17收听(85044)
"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
2023/02/04收听(59094)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/04/11播放(79784)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/04/11播放(79784)
因各个医院、地区存在差异，手术费用与各种术式也有关系，还有术前做的相关检查，有的孩子特殊检查较... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/31播放(65014)
因各个医院、地区存在差异，手术费用与各种术式也有关系，还有术前做的相关检查，有的孩子特殊检查较...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/31播放(65014)
"脊柱裂的手术从一定意义上讲，它是属于一种预防性的手术。随着患者身高的增长这种疾病会不断地加重，所以手术的目的是阻止或者减缓这种症状的发生和进展。如果患者没有出现明显的症状，及早的手术以后患者可以完全治愈，没有任何后遗症。如果疾病本身比较严重，手术又没有及时地、彻底地做，这种情况下术后可能还会遗留一些症状，或者随着患者生长发育，有一些症状还会出来。所以总体来看，症状越轻，手术越早越彻底，患者没有后遗症的几率越大。"
2023/08/25收听(94720)
"显性脊柱裂适合手术治疗，其原因包括以下二点：第一、显性脊柱裂特点是椎板发育缺损，脑脊膜、神经根、脊髓等组织从脊柱裂隙向外膨出，如脊髓中央沟未完全闭合，可以直接开放于皮肤之外，病人常难以继续生存；第二、显性脊柱裂脑脊膜向外膨出并突出于皮肤下方，其中央部较薄弱，容易发生破溃形成脑脊液漏。因此早期进行手术修补，可以防止脊髓神经进一步发生损伤并治疗脑脊液漏，预防瘫痪或减轻瘫痪的程度，以利于病人长期生存。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/01收听(61544)
北京儿童医院 齐翔
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北大人民医院 范存刚
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湖北妇幼保健院 马云富
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