上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：
一、周围性面瘫：
1、感染：如病毒感染、细菌感染等；
2、自身免疫性因素：如面神经炎等；
3、肿瘤压迫神经：如胆脂瘤、脑膜瘤和听神经瘤等；
4、其它因素：如面神经损伤以及血管压迫神经等，均易导致脸歪、嘴歪。
二、中枢性面瘫：
如脑梗、脑出血、脑炎、脑肿瘤等，均会引起一侧脸部下方1/4出现脸歪、嘴歪，一般通过积极治疗原发病，如通过营养神经或者手术方法等进行治疗。
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如果是单纯的脸嘴歪，中医上认为多是由于风痰阻络引起的，而西医一般认为是面瘫。如果脸嘴歪并且伴有半身不遂、肢体麻木、言语不利等不适症状，中医认为多属于气虚血瘀、脉络瘀阻或者肝阳上亢，西医多认为是中风或者脑梗塞、脑出血。如果伴有上述不适症状，建议立即到医院就诊，可以做头颅的CT或者核磁来鉴别是脑出血还是脑梗塞，这时候属于临床比较急危的病症，需要及时进行针对性治疗。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/04收听(92822)
脸嘴歪的原因，主要如下：1、周围性的面瘫：如果是急性出现的脸和嘴歪症状，一般考虑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(36276)
脸嘴歪的原因，主要如下：
1、周围性的面瘫：如果是急性出现的脸和嘴歪症状，一般考虑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(36276)
"嘴歪是老百姓常说的吊线风，常见的原因有两方面：一、可能是中枢性面瘫，因为脑血管疾病，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病导致的中枢性面瘫。这种情况导致了面神经核受损，治疗上主要是根据缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病，积极的进行治疗。二、可能是颅外段的面神经炎导致的，患者着凉或免疫力低下的时候受到病毒侵袭，导致面神经受损、面神经水肿会出现嘴角歪斜。这种情况下患者会伴有眼裂的增大，眼睛会闭合不全，伴有嘴歪一侧的额纹消失或减退。治疗上主要是要给予抗病毒、营养神经的治疗，必要的时候需要给予激素口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/04收听(25226)
"突然的嘴歪在临床上称为面神经麻痹，分为两类：1、周围性面瘫；2、中枢性面瘫。周围性面瘫表现为额纹变浅、唇沟变浅、口角歪斜，这一侧的眼睛闭眼没有力气，大部分是由面神经炎所导致的，也是最常见的一种面瘫。中枢性面瘫顾名思义是脑子里边的病变、中枢的病变影响面神经所导致的嘴歪，原因最常见的是脑血管病。中枢性面瘫仔细观察会发现，患者除了有嘴歪、鼻唇沟变浅之外，并没有周围性面瘫的额纹变浅和闭眼无力，从这点可以区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫。如果是周围性面瘫，要考虑是面神经炎，按照面神经炎进行治疗。如果是中枢性面瘫，要抓紧到医院做颅脑CT、磁共振检查，排除脑内的病变。"
王新│青岛市市立医院
2023/02/22收听(10028)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫，具体原因如下：1、周围性面瘫：相对症状较... 张骥│江西省人民医院 2023/11/05播放(80872)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫，具体原因如下：
1、周围性面瘫：相对症状较...
张骥│江西省人民医院
2023/11/05播放(80872)
嘴歪的原因有以下几种：1、周围性面瘫：在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(71452)
嘴歪的原因有以下几种：
1、周围性面瘫：在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(71452)
"突然嘴歪首先可以是脑血管疾病导致，其中可以见于缺血性脑血管疾病、脑梗死，或者短暂性脑缺血发作，也可以见于出血性疾病脑出血导致，建议患者进行头部CT或者核磁的检查确诊。对于脑血管疾病引起的嘴歪，一般多是由中枢性面瘫引起，病人还伴有舌瘫或者是其他神经功能缺损的症状。突然嘴歪在临床上也可以是由于周围性面神经炎导致，病人发病前多是有着凉、感冒的病史，病人出现了一侧的面部肌肉失灵，可以出现眼睑闭合不全、流泪或者同侧耳后的疼痛，治疗上主要是减轻面神经水肿，营养神经，对症治疗。过了急性期，可以给予病人针灸、理疗等，促进面神经功能的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/17收听(26854)
"嘴歪是什么原因造成的？最有可能是先天的发育问题，也可能是后天的牙齿病变。比如常常用一侧的牙齿咀嚼，另一侧牙齿有病变或者其它原因少用，使两侧咬肌的肌肉发达程度不一样，嘴角可能向有力，肌肉比较发达，常咀嚼的这一侧歪斜。排除了这两个因素以后，临床上出现的嘴歪也叫口眼歪斜，常常是中枢性的比如中风病，也可能是周缘性的比如面神经炎，所以除了嘴歪以外还要参考其它的病史和体征来进行判断。一旦出现嘴歪应该请专业医师进行检查，参考病史进行影像学以及其它方面的检查，进行分析得出结论，找出病因后对因治疗，这样才会有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/31收听(41014)
"引起嘴歪的原因，主要见于两种疾病：1、吊线风，也就是课本上讲的周围性面瘫；2、脑血管病，包含脑出血和脑血栓等。如何区分这两种疾病，需要结合颅脑CT、颅脑磁共振检查，也需要结合患者的症状。吊线风的症状主要是口眼歪斜，患者瘫痪侧的额纹变浅、闭目差或者闭目不全有露白、口唇歪斜、瘫患侧的鼓腮漏气、吃饭的时候食物易停留于瘫痪侧的面颊与齿龈之间。若是急性脑血管病引起的嘴歪，患者往往会伴有瘫痪侧肢体无力、麻木、头痛、头晕等症状。另外，新发的脑出血和脑血栓等，在颅脑CT上、磁共振上也会有显像表现，可以用来进行区别。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/02/16收听(37270)
口角的歪斜可以是面神经病变引起，比如常见的面瘫，可以表现为一侧口角歪斜、流口水、鼓腮没有劲、漏... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(26529)
口角的歪斜可以是面神经病变引起，比如常见的面瘫，可以表现为一侧口角歪斜、流口水、鼓腮没有劲、漏...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(26529)
嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/01收听(46426)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/06播放(49358)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/06播放(49358)
"患者突然嘴歪可能是周围性的面神经炎，也有可能是脑梗死或脑出血导致的：1、患者如果是一侧的嘴角歪斜，伴有一侧的额纹变浅、鼻唇沟变浅，没有其他神经功能缺损的症状，考虑是面神经炎导致的，可能因为感染病毒引起或特发性的面神经麻痹。2、患者如果伴有伸舌的偏斜、语言笨拙或肢体的活动不灵活、肢体感觉麻木等问题，可能是急性脑血管病导致的。建议患者完善CT检查，看是否存在脑出血的问题。如果头部CT排除了脑出血，突然嘴歪就要考虑是缺血性的脑血管疾病、脑梗死引起的，要给予积极的治疗，改善患者的症状。"
2023/01/24收听(17102)
嘴歪是一个常见的脸部症状，嘴歪分为两种原因，一种是神经性的，一种是非神经性的。神经性的最多见的是面神经炎引起的面神经麻痹，出现口角歪斜，同时还有闭眼的困难。还有一个比较多见的就是脑梗塞或者脑出血或者脑部肿瘤等脑部疾病造成的口角歪斜，这两者都是神经性的。还有很多非神经性的，比如脸部浮肿，因为吃什么药或者是受凉后导致面部发生炎症、浮肿，这样会出现脸部的不对称的情况，从而形成嘴歪。另外，下颌关节的畸形，由于张嘴的时候下颌关节的不对称，让人看上去可能会觉得两侧的脸部不对称。还有一种情况就是面部肌肉萎缩，面部肌肉萎缩或者是皮下脂肪萎缩是不明原因的疾病，出现这种症状以后会出现口角歪斜的情况。因此如果患者出现口角歪斜的情况，最好到医院看一看，看看是神经性的还是非神经性的。
邵自强│中日友好医院
2023/03/02收听(92368)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(32300)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(32300)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫，主要分析如下：1、周围... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(49449)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫，主要分析如下：
1、周围...
2023/05/26播放(49449)
病人下颚不对称、眼睛歪斜、嘴歪斜，为了调整到对称的位置或在中位，建议到整形外科、颌面外科或口腔... 宋维铭│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/31播放(40071)
病人下颚不对称、眼睛歪斜、嘴歪斜，为了调整到对称的位置或在中位，建议到整形外科、颌面外科或口腔...
宋维铭│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/31播放(40071)
面部是由骨骼、肌肉、脂肪、皮肤共同组成的，脸歪和主要组成的组织发育不对称有很大的关系。...
面部是由骨骼、肌肉、脂肪、皮肤共同组成的，脸歪和主要组成的组织发育不对称有很大的关系。
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/25播放(27854)
"脸突然歪了，考虑是面瘫，可以见于脑血管疾病，比如病人出现脑梗死或者是脑出血，可以出现一侧的面部活动失灵，表现为眼睑闭合不全、不能够鼓腮、刷牙漏水等。一般脑血管引起的面瘫，可同时伴有肢体的麻木、无力以及语言的笨拙，或者是头晕、头痛，可以查头部的CT或者是核磁检查确诊。脸突然歪了，还见于周围性面神经炎，是由于病毒或者是细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，使面神经失去功能，表现为眼睑闭合不全、患侧不能够鼓腮以及吃饭存饭等症状。周围性面神经炎的急性期，建议给予减轻面神经肿胀的药物，同时配合营养神经治疗。"
2023/11/04收听(38786)
"脸歪是临床常见症状，主要由中枢神经系统疾病，与周围神经系统的疾病引起。中枢神经系统疾病是脑血管疾病，常见为脑梗塞、脑出血等。可表现为一侧的脸部口角歪斜、眼睑闭合不全、不能鼓腮吹哨等，伴随一侧肢体乏力以及语言、吞咽功能障碍等，需要针对原发疾病对因治疗。周围神经系统疾病常见的有面神经炎，因为病毒感染引起的神经功能受损，从而导致口角歪斜，引起眼睑闭合不全、流涎、不能鼓腮等症状，不会引起肢体乏力等合并症状。需要及时就医，进行抗病毒治疗以及营养神经等对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/09/10收听(32036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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