哈尔滨市第一医院
心内科
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患者出现脸、脚浮肿,常见原因如下:
1、更年期女性:考虑可能是内分泌紊乱失调所导致;
2、基础疾病患者:部分患者在脸、脚肿的同时,伴有活动后胸闷、气短、喘憋,或者既往本身有冠心病、高血压、糖尿病,要考虑是否存在肾功能不全、心力衰竭;
3、药物不良反应:患者在使用某些特殊药物时,会导致脸肿、脚肿,比如激素类药物。呼吸道疾病患者需要用激素平喘,时间一长可能会出现面部、脚浮肿;
4、老年人:尤其是恶性肿瘤恶病质患者,出现脸、脚浮肿,可能是低白蛋白血症,长期进食不佳,可以化验肝功能明确诊断;
5、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退特别严重,但患者始终没有检查甲功五项,导致脸、脚较肿。
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如果出现脚和脸浮肿的情况,在临床中常见以下几类疾病:首先就是心力衰竭,心脏是一个泵,它负责把静脉血泵到肺里,因为肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合就会变为动脉血。如果出现心力衰竭,泵就不能够及时把静脉血泵入肺中,静脉血就会在组织间隙当中沉积,就会导致周身、脚至脸部的浮肿。其次如果出现低蛋白血症,也可以引起血浆胶体渗透压降低,这个时候也可以导致静脉血在组织间隙沉积,导致脚和脸出现浮肿。最后甲状腺功能减退等一些患者,也可以出现脚、脸浮肿的情况。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/17收听(13326)
"脸浮肿考虑很多种原因,出现脸肿有可能是心脏的原因引起的,多数患者以眼睑水肿为主要症状,一般会伴有少尿或者无尿的症状。这种情况需要通过肾功能等相关检查来明确,需要进行积极的保肾治疗,如果有尿毒症,还需要进行透析治疗。出现脸浮肿有可能是由于过敏因素引起的,发生原因是接触了一些过敏物质而导致面部皮肤黏膜血管通透性增加,从而会引起脸肿的症状。这种情况一般可以选择氯雷他定等抗组胺类的药物进行治疗,同时要注意补充葡萄糖酸钙以及维生素C等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(90078)
"如果晨起发现脸部有水肿,一定要多观察,不仅包括脸部,还包括比如手、脚、小腿一定要观察。第一、考虑肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症等一系列原因引起。第二、考虑药物过敏、神经性水肿、内分泌失调等一系列的原因。具体一定要到正规的医院做相关的检查,根据不同的症状去排除一系列的疾病。根据检查的结果进行靶向性的治疗。生活当中一定要多观察身体其他部分有没有出现水肿,这一点很重要。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(248)
"脸浮肿的原因比较多,有全身方面因素,也有局部方面因素。在全身方面主要有以下几个方面。第一、肾源性水肿。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰,比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史,比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿。这方面主要是甲状腺功能减退症,所以如果有脸部水肿,一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常,需要排除局部原因引起的水肿,比如上腔静脉受压引起的脸部水肿。能引起上腔静脉受压的原因比较多,最常见的是肺部肿瘤,建议行胸部CT检查。另外,有些女性喜欢应用化妆品,如果脸部水肿,而且有瘙痒的感觉,也要排除局部过敏的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(13962)
脸有点浮肿可能是眼睑浮肿或者颜面浮肿,可以有以下几个原因:1、肾脏疾病:比如急性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/07播放(42040)
脸有点浮肿可能是眼睑浮肿或者颜面浮肿,可以有以下几个原因:
1、肾脏疾病:比如急性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/07播放(42040)
脸浮肿有几种情况,常见心源性浮肿,心衰以后血液回流障碍,会形成浮肿。肝源性水肿是因为肝静脉回流... 冯崇廉│广州医科大学附属第三医院 2021/05/10播放(75492)
脸浮肿有几种情况,常见心源性浮肿,心衰以后血液回流障碍,会形成浮肿。肝源性水肿是因为肝静脉回流...
冯崇廉│广州医科大学附属第三医院
2021/05/10播放(75492)
脸部浮肿的原因,常见分为以下几种:1、如果出现面部浮肿,可能是出现肾炎或者肾病综... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(65954)
脸部浮肿的原因,常见分为以下几种:
1、如果出现面部浮肿,可能是出现肾炎或者肾病综...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(65954)
"脸部经常性的出现浮肿,导致其产生的原因是比较多的,临床中常见的有以下几种原因:一、患者在晚上睡觉之前饮水过多,而睡眠期间人体的新陈代谢速度是比较慢的,人体多余的水分无法及时排出体外,从而导致脸部浮肿的现象产生。二、患者经常吃含盐量较高的食物,盐份容易导致人体水分留滞,无法及时排出体外,从而使脸部出现浮肿现象。三、患者可能患有某些肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病等症状,脸部浮肿是其主要症状之一。患者此时应先去医院做详细的检查,诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。四、患者脸部受到过敏物的影响,使脸部皮肤受到刺激引起浮肿现象。患者此时要规律好作息时间,避免熬夜、避开过敏原、加强体育锻炼、促进新陈代谢,对于浮肿现象的缓解都有一定的帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(13816)
脸看起来浮肿,需要排查慢性肾炎肾病,建议患者医院肾内科门诊查尿常规示肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量。若临床确诊的慢性肾炎肾病还需要排查继发性肾病的可能。免疫全套、风湿全套、狼疮全套、尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项,若患者蛋白尿>500mg/24h,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若蛋白尿完全缓解,激素敏感预后好,若蛋白尿持续不缓解,预后不佳,慢性肾炎呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期。尿毒症器一旦出现尿毒症的症状,就要进行肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/17收听(97548)
脸浮肿常见的原因是肾脏疾病,还有心脏疾病、内分泌疾病等,也有可能引起脸浮肿的情况。 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(82630)
脸浮肿常见的原因是肾脏疾病,还有心脏疾病、内分泌疾病等,也有可能引起脸浮肿的情况。
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(82630)
浮肿也叫水肿,由很多原因导致,具体如下:1、肾病的水肿:急慢性肾小球肾炎、肾病综... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(92770)
浮肿也叫水肿,由很多原因导致,具体如下:
1、肾病的水肿:急慢性肾小球肾炎、肾病综...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(92770)
一般情况下,大家关注的实际上是眼睑的浮肿,所以脸肿叫眼泡肿或者是眼睑的水肿。眼睑水肿一般是水肿... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(94472)
一般情况下,大家关注的实际上是眼睑的浮肿,所以脸肿叫眼泡肿或者是眼睑的水肿。眼睑水肿一般是水肿...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(94472)
"脸部有点浮肿要进一步查找原因,如果是双侧脸颊,包括眼睑等部位出现对称性的浮肿,往往是内脏的疾病,最常见的是各种肾脏疾病,比如各种原发或者继发性的肾小球肾炎,肾病综合征,肾功能衰竭都可能造成浮肿,肝硬化的患者也可以造成浮肿,但是还会有腹水、黄疸的表现。心力衰竭的患者如果出现浮肿,会有呼吸困难以及胸闷、气短的症状。当然生理性的原因也可能会造成浮肿,比如睡眠不足,长时间哭泣也可能会造成眼睑等部位的浮肿。所以要进一步查找原因,原则上如果能够排除生理性的病因,需要到医院就诊肾内科,明确原因后才好做针对性的处理。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(80640)
"脸与脚浮肿一般是疾病对全身各个脏器的损害所致,主要的原因有以下几种:第一种是桥本氏甲状腺炎继发严重甲状腺功能减退,从而出现黏液性浮肿;第二种是冠心病、肺心病、高血压性心脏病或者甲亢性心脏病等各种心脏病,出现心力衰竭、心功能不全引起外周静脉淤血所致;第三种是大量蛋白尿导致低白蛋白血症,临床可出现继发性肾病或者原发性肾病等各种类型,比如高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、特发性膜性肾病、IgA肾病或者慢性肾炎等情况;第四种是严重的肝功能导致肝脏蛋白合成功能不全,引起低白蛋白血症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(30134)
"脸和脚浮肿,首先要考虑肾脏系统疾病,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎以及继发性肾脏疾病,比如糖尿病肾病、乙肝相关肾炎、狼疮性肾炎等。但是,要进一步排除肝功能不全、心功能不全、甲状腺机能减退、特发性水肿等情况的可能性。建议完善尿常规、24hUP定量、泌尿系彩超等检查,明确诊断,给予积极、合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/01收听(36998)
脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝... 王云霞│江西省人民医院 2019/01/31播放(90358)
脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝...
王云霞│江西省人民医院
2019/01/31播放(90358)
"脚浮肿有很多原因,其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点,晨轻暮重,白天一直处于下垂的这种状态,无论是走路、站着,还是在坐位,腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题,或者虽然没有静脉瓣的问题,但是肌肉比较松弛,容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础,这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。如果还有其它继发因素的话,比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心脏病,压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的,肺压高以后使得右心室压力增高,右心回心血量减低,这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿,或下腔静脉本身的问题,下腔静脉走行区域上有外压性的问题,或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流,也会出现脚肿,甚至腿肿的问题。还有就是心功能障碍,比如左心功能不全,带来全心功能不好,这个时候整体静脉回流也会受影响,也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题,比如低蛋白血症、甲状腺功能低下,也会引起浮肿,这种浮肿基本上是全身性的,脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿,累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/25收听(69732)
"脚浮肿的原因如下:一、久坐或久站,由于下肢循环障碍后出现,适当活动、睡觉时抬高下肢、热水泡脚等处理后,脚部水肿逐渐缓解。二、心脏疾病导致,如严重的心衰患者,除脚肿外,还可伴有下肢水肿。三、痛风引起,由于嘌呤代谢异常导致,饮酒或进食海鲜后出现,行血尿酸检测可确诊。四、脚部外伤后出现,由于骨折或脚部软组织损伤后出现,这种情况病因明确,需进一步行X线检查明确有无骨折、关节移位等,如果无骨折、关节移位,仅为脚部软组织损伤后出现的肿胀,伤后24小时以内局部冷敷,有助于减轻水肿,缓解疼痛,24小时以后局部热敷,有助于水肿吸收,同时局部喷伤科灵喷雾剂或云南白药喷雾剂,可缓解症状。五、肾脏疾病、严重的营养不良,也可出现。"
2020/04/19收听(28388)
"脚浮肿可以见于以下几种疾病:一、心功能不全,尤其是在左心功能衰竭时,先出现在下肢浮肿,活动后明显,休息后减轻。二、静脉回流不好,如下肢静脉狭窄甚至闭塞可以出现明显的下肢浮肿,通过改善下肢循环,如口服迈之灵及应用利尿剂,如呋塞米、螺内酯可使症状减轻。三、肾功能不全或者肾功能衰竭如出现上述情况,多合并少尿,甚至无尿,通过肾脏替代治疗可以缓解。四、肾病综合征、糖尿病肾病等出现明显的白蛋白降低,出现血浆胶体渗透压降低而造成水肿,此种情况下通过积极的补充白蛋白、利尿可减轻症状。五、甲状腺功能异常,如甲亢或甲减时也会出现非凹陷性浮肿,建议查甲功明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(50050)
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因:1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通... 任静│达州市中西医结合医院 2020/08/09播放(56074)
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因:
1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通...
任静│达州市中西医结合医院
2020/08/09播放(56074)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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