北京大学人民医院
肝胆外科
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对于胆囊息肉而言,主要需要分别,为何种性质的息肉,才能判断药物有没有效果。目前,胆囊息肉主要可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等。
其中胆固醇息肉占相当的一部分,也比较常见,如果是单纯性的胆固醇息肉,其发生主要是由于胆汁中的胆固醇过多,或者胆酸相对不足。目前有一种药物,称之为熊去氧胆酸,可以通过增大胆酸的含量,促进胆固醇的再溶解,有可能对胆固醇息肉,起到一定的治疗效果。
比如患者如果长期服用3-6个月,对于部分胆囊功能良好的胆固醇性息肉,有可能会有缩小,甚至消失的可能性。目前认为,对于胆固醇息肉大小在5mm以下,胆囊息肉个数少于3个,而且胆囊功能良好的患者,长期3-6个月口服熊去氧胆酸,可能效果更好一些。
但是,胆囊息肉总体上是多因素发生的过程。因此,对于大多数患者而言,单纯口服熊去氧胆酸,可能不一定能起到让其缩小的治疗效果。
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"胆囊息肉的控制长大主要是通过平时饮食调控、运动锻炼、病因的预防、定期的复查随访以及必要的时候手术治疗。如果息肉小于1cm,定期的复查、随访即可。饮食以低脂、低胆固醇的为为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,也要积极的运动锻炼,多饮水。特别要注意有高血脂、高血糖要注意控制,肥胖要减肥。此外,息肉也要定期的复查肝胆彩超,用于评估息肉的大小及其增长速度。如果某些情况下息肉超过了1cm,建议早期手术治疗,因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加,需要早期手术,以预防后期癌变的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/06收听(76362)
"胆囊息肉是肝胆外科比较常见的一种疾病,绝大多数的患者都是体检发现的胆囊息肉,平时没有什么症状。胆囊息肉如何控制,一般我们要从平时的饮食和生活习惯来进行控制。平时要清淡的饮食,多吃容易消化的食物,含胆固醇和脂肪含量比较高的食物要减少摄入,同时一日三餐要规律的饮食,避免暴饮暴食,不要抽烟、喝酒,适当的锻炼,保持良好的饮食和生活习惯来预防胆囊息肉的增大。如果胆囊息肉>1cm,临床还是建议需要手术治疗,因为>1cm的胆囊息肉,恶变的概率会增加。手术治疗的方式主要是微创胆囊切除术,这种手术它的创伤小,病人恢复起来也很快,术后对于正常的生活也没有太大的影响。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/02/08收听(73362)
胆囊息肉主要是胆固醇性的息肉和炎性息肉,胆固醇性的息肉占绝大部分比例,通常由于胆囊内胆固醇浓度... 彭健│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(43860)
胆囊息肉主要是胆固醇性的息肉和炎性息肉,胆固醇性的息肉占绝大部分比例,通常由于胆囊内胆固醇浓度...
彭健│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(43860)
"胆囊息肉是会长大的,但如果经过积极的饮食控制、运动锻炼、多饮水,某些胆囊息肉增长的速度会变慢,甚至稳定在原有水平,部分患者有可能会出现缩小的情况,这仅限于胆固醇性的息肉。如果是腺瘤样的息肉,以及炎症性的息肉,这类息肉是会增长的,具体的增长速度一般较慢,每年仅增长0.1-0.2cm左右。所以胆囊息肉要密切随访,定期复查肝胆彩超来评估其大小,以及增长速度。如果超过1cm,是建议手术治疗的。"
2023/03/30收听(14960)
胆囊息肉在观察过程中有可能会增大,但不能一概而论。在大多数情况下,胆囊息肉是由于胆固醇的刺激导... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/19播放(80300)
胆囊息肉在观察过程中有可能会增大,但不能一概而论。在大多数情况下,胆囊息肉是由于胆固醇的刺激导...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/19播放(80300)
胆囊息肉在人群当中是较为常见的疾病,通常是在查体时通过B超检查发现,胆囊息肉如果长得特别大需要... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(45261)
胆囊息肉在人群当中是较为常见的疾病,通常是在查体时通过B超检查发现,胆囊息肉如果长得特别大需要...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(45261)
"胆囊息肉是肝胆外科比较常见的一种疾病,胆囊息肉的患者绝大多数都是没有什么症状,大多数的患者终身都不会有太大的变化,但是有手术的患者它会增大。所以临床上胆囊息肉的治疗有一个原则,就是<1cm的胆囊息肉,不需要特别的治疗,定期动态的观察胆囊息肉大小的变化即可。但是>1cm的胆囊建议尽早干预治,就是手术将胆囊切除,因为>1cm的胆囊息肉,其恶变概率会增加。胆囊息肉平时的饮食要注意清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入。同时一日三餐要规律饮食,避免暴饮、暴食,早晨一定不要空腹,适当锻炼,不要抽烟、喝酒,保持良好的生活习惯和饮食习惯。"
2023/09/16收听(84912)
"胆囊息肉药物治疗无效,大多数胆囊息肉,不需要特殊的治疗。胆囊息肉为良性,定期复查肝胆彩超就可以,一般建议3-6个月复查1次彩超。对于部分胆囊息肉有恶变的可能,需要行手术治疗,包括以下几个方面:单发胆囊息肉,并且胆囊息肉直径大于1公分;年龄大于55岁;伴有胆囊壁增厚或者瓷化胆囊者;胆囊息肉伴有胆囊结石者;胆囊息肉基底部宽大,近期生长较快;上述情况建议行手术治疗。手术首选腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2023/04/04收听(76988)
胆囊息肉通常是一种良性的病变,大于1公分可能会发生癌变,要积极的治疗。对于一些小的息肉或者没有任何症状的息肉,也可以不给予任何的治疗,这个息肉从根本上来讲需要手术治疗,把胆囊切除才能得到根治性治疗。如果说要吃药治疗胆囊息肉,目前来讲没有特别有效的药物能够根治胆囊息肉,所以临床情况下通常也没有什么药可以吃,也不需要吃药来治疗。有一少部分病人胆囊息肉可能会有胆囊炎的症状,比如上腹部的胀痛不适、消化不良、反酸等等,也可以口服消炎利胆片,可能有一定的帮助。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/01/01收听(38860)
"如果是腺瘤性质的息肉,吃药是不起作用的,并不能使胆囊息肉消失,但是如果是胆固醇性质的息肉,就可以吃一些利胆药。当息肉很小的时候,胆固醇附壁结晶并不是很多的时候,吃一些利胆药,稀释一下胆汁,从而使胆汁中的胆固醇浓度降低,有可能对胆固醇性质的息肉有一些帮助。但是归根结底,胆固醇性质的息肉需要患者改变饮食习惯,进行低脂饮食,加强健康锻炼,吃药只能解决一时的问题,并不能解决一世的问题。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/12收听(96600)
胆囊息肉在5mm以下的,绝大多数都是胆固醇沉积引起的,不是真正的息肉。因此除了被动地观察以外,还可以通过药物来将息肉逆转掉。现在大部分息肉是胆固醇性的,可以吃增加胆固醇溶解度的药物,这个药物临床已经有了,比如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸或者牛磺熊去氧胆酸这类药物,因为它的副作用很小,可以提高胆汁对胆固醇的溶解能力。同时一定要减少胆固醇的摄入,也要减少胆汁停留在胆囊里的时间,比如早晨一定要吃的好点,吃的早一点,尽量把胆汁排空。综合起来,一部分病人的息肉会自然消失。
胡海│上海市东方医院
2023/04/02收听(49996)
"胆囊息肉这种疾病没有什么特效药,如果并发胆囊炎的发作,可以口服抗炎的药物,选择广谱的头孢菌素,像头孢羟氨苄片,或者青霉素V钾片,也可以联合应用甲硝唑片。另外,应用消炎利胆片、金胆片,都有辅助的治疗效果。胆囊息肉反复的发作,应该及时的选择手术治疗,也就是将胆囊切除。虽然胆囊息肉是一种良性疾病,但是长时间的发作、基底部增宽、短期之内逐渐增大,则有恶变的可能,手术切除是最有效的治疗手段。胆囊息肉的发生原因和胆囊炎症慢性刺激相关,也称作胆囊隆起性病变,通常会合并有胆囊结石。对于这些病人,在日常生活当中,应该注意合理的饮食,不能暴饮暴食,远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/01收听(82638)
"胆囊息肉分为肿瘤性息肉,又包括腺癌或者其他一些少见的血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤。再一类是非肿瘤性息肉,胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生,还有其它很少见的腺类增生、黄色肉芽肿,都是比较少见的非肿瘤性息肉。最常见的非肿瘤性质就是胆固醇性息肉。怎么判断,因为术前很难判断息肉到底是哪种分型,一般有1cm的限,1cm以上胆囊息肉是坏毛病,胆囊癌几率会增加。如果是1cm以内,胆囊息肉很少是恶性的。所以认为1cm长就切除,1cm以下的胆囊息肉不需要吃任何药物。一些胆固醇性的息肉,少部分人可以通过吃熊去氧胆酸可能会减小或者甚至消失,但是这种是非常少见的情况。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/12/07收听(18876)
胆囊息肉的药物治疗可以根据胆囊息肉类型分为两大类,具体如下:1、真性息肉:这类患者并... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/12播放(29276)
胆囊息肉的药物治疗可以根据胆囊息肉类型分为两大类,具体如下:1、真性息肉:这类患者并...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12播放(29276)
通常情况下,胆囊息肉是一种良性的病变。对于直径<1cm且无临床症状的胆囊息肉,不需要治疗,定期... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/07/11播放(53388)
通常情况下,胆囊息肉是一种良性的病变。对于直径<1cm且无临床症状的胆囊息肉,不需要治疗,定期...
2023/07/11播放(53388)
"胆囊息肉往往常见的都是些良性病变,胆囊息肉可以单发,也可以多发。如果胆囊息肉小于1cm,可以暂时观察,不需要特殊的处理。每年定期复查腹部彩超,观察一下胆囊息肉的大小。如果胆囊息肉大于1cm,可考虑行胆囊切除术。因为胆囊息肉大于1cm以后,有一定的癌变风险,是建议手术治疗。还有如果有胆囊炎的症状,建议低脂饮食,可以口服消炎利胆片、舒胆片之类的对症治疗。如果没有症状的胆囊息肉,而且小于1cm,可以不用治疗,定期复查就好。每年定期复查彩超1-2次,观察一下胆囊息肉有没有变化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/06收听(57900)
"胆囊息肉如果在没有症状的情况下,不建议任何药物治疗。因为药物治疗本身的副作用可能还大于胆囊息肉本身所带来的危害。只有在合并了胆囊炎、胆囊结石的时候,可以吃消炎利胆片,或者是中成药来缓解疼痛的症状。如果息肉的体积比较大,需要手术治疗的,尽可能的以手术治疗为主,可以达到根治性的效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/25收听(72416)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(37762)
2023/03/13播放(37762)
胆囊息肉无法控制长或不长,如1年前体检息肉是3mm,可能到老,这一辈子永远都是3mm。也可能去... 陈丹磊│上海长征医院 2023/02/17播放(92750)
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陈丹磊│上海长征医院
2023/02/17播放(92750)
"胆囊息肉是可以控制的,胆囊息肉是良性病变,但长期存在,生长较快后有恶变的可能,控制胆囊息肉长大,应该注意饮食规律,早餐一定吃好,早餐对胆囊息肉极为重要,注意清淡饮食,避免高脂肪和油腻食物摄入,晚上不能吃高胆固醇类的食物。不喝酒,因为酒精可以使息肉长大且增加癌变系数。多喝水、多吃新鲜水果、蔬菜和低脂肪食物,少吃辛辣刺激性食物,注意多运动,经常运动可以燃烧脂肪,对营养过盛有很大帮助。保持良好心态,平衡心态是阻止胆囊息肉形成的重要因素。定期到医院进行B超检查,3-6个月应该进行一次B超检查,监控息肉的生长情况,可以对息肉生长控制提供很大的帮助。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/30收听(23610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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