IgA肾病4级的病人可以活很长时间，部分人甚至不会影响到寿命。IgA肾病4级是一个病理学的概念，通常指的是此时病人的肾脏已经出现弥漫性的增生、硬化，出现了肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。

此时病人要么已经出现了肌酐的升高，要么下一步就会出现肌酐的升高，已经出现肾功能不全的状态。如果不进行积极的治疗，病人的肾功能不全会逐渐地加重，直至发展到尿毒症期。

现在由于透析理念的先进和透析设备的不断进步，透析的治疗也在不断地进步。对于透析病人的生命延长，能发挥很大的作用，甚至并不会影响到部分透析患者的寿命。

因此，IgA肾病4级的病人尽管可能出现了肾功能不全，但是只要积极治疗，距离发展到尿毒症还需要一段时间。即便发展到尿毒症期，给病人进行积极的透析治疗以后，病人还是可以存活很长时间，甚至部分人不会影响到寿命。

如果IgA肾病4级的病人治疗不及时、不规范，可能很快就会发展到尿毒症期。如果尿毒症透析做得不好，可能很快就会导致部分病人失去生命的情况出现。