首都医科大学宣武医院
血液科
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骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。主要是造血干细胞病变导致的骨髓造血异常、无效造血，最终导致外周血血细胞的衰竭。其治疗方案为，根据患者的染色体异常、基因异常，还有患者的临床表现贫血、血小板减少等相关指标，可以将骨髓增生异常综合征的患者进行预后评分，分为低危组、中危组和高危组。1、对于低危组的患者，患者主要表现为骨髓造血的衰竭，主要是给予细胞因子刺激造血治疗，可以给予患者促红细胞生成素，可以给患者粒细胞集落刺激因子，促进患者的造血恢复；2、对于骨髓增生异常综合征中危和高危的患者，这些患者通常会存在着原始细胞的增多，有极高的向白血病转化的风险，这一类的患者目前首选的治疗是给予去甲基化药物治疗。以上这些治疗方法只能暂时改善患者骨髓的造血，提升外周血的血细胞，但是并不能根治患者；3、如果骨髓增生异常综合征想获得根治，必须进行异基因造血干细胞移植，这是可以治愈这类疾病的唯一方法。
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"骨髓增生异常综合征是一个非常异质性疾病，什么叫异质性呢？就是它非常的不同，比如根据病人所有的资料，我们可以把病人分成低危、中危1、中危2和高危。低危的病人、中危1的病人的治疗方法和中危2、高危就不太一样。低危和中危1的病人，我们可能更多采用的是支持治疗，比如贫血很严重，可以输血，血小板很低，可以输血小板。当然在中危2和高危的时候也可以用支持治疗。低危和中危1的病人除了支持治疗以外，还有一些药物像环孢素、雄激素（这些治疗似乎有点像再障的治疗），它的治疗特别是像环孢素这些药是针对T细胞的，因为这时候T细胞功能的紊乱，可能是造成MDS低危病人的一个重要因素。所以针对T细胞功能的时候，我们会用到像环孢素A这样的药。还有就是有时候可能会用一些细胞因子类药物，比如有升红细胞的，叫EPO；有升血小板，叫TPO；还有就是升白细胞的，叫GCSF。我们用这些药的时候其实还是比较慎重的，特别是GCSF，因为不但正常的粒细胞上面有这个受体，有些白血病细胞上面也有这个受体，如果用了以后会不会刺激白血病细胞的增长，也有这种可能性。所以实际上我们用细胞因子类药物的时候还是比较慎重的。到了中危2和高危的时候，这时候病人往白血病转化的机率就很高了，这时候光用支持治疗，用环孢素可能就不合适了，我们就会用一些像小剂量的化疗，还有像去甲基化药物的治疗，都是可以在这个阶段去应用的。还有就是对于高危的病人，可以采用异基因造血干细胞移植。什么叫异基因？就是别人给病人的，这个别人可以是自己的兄弟姐妹，可以是父母、子女，也可以是骨髓库里的无关供者，都是别人给的，就叫异基因。异基因造血干细胞移植的目标是能够让病人彻底治好，但是异基因造血干细胞移植又是一个高风险的治疗手段，比如它可以引起很多的合并症，甚至于更严重的问题。所以在低危的MDS的时候，我们很少采取异基因造血干细胞移植，但是到了高危的时候，比如年龄合适，病人一般机体状况还比较好，没有严重合并症的病人，可以考虑做异基因造血干细胞移植。"
江滨│北京大学人民医院
2023/04/04收听(36750)
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性病变，也是一个恶性肿瘤，常见治疗方法包括： 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(94930)
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高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
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骨髓增生异常综合征是骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，属于抑制性疾病。骨髓增生异常综合征治疗要根据... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/11/22播放(68564)
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丁晓庆│北京中医药大学东方医院
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小儿骨髓增生异常综合征需要进行对症治疗。如感染患儿，应行抗感染治疗，贫血患儿应输血治疗。严重贫... 周莉芳│常德市第一中医医院 2023/12/16播放(76912)
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周莉芳│常德市第一中医医院
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MDS骨髓增生异常综合征的治疗，主要根据临床表现不同而不同，MDS有骨髓衰竭和白血病转化两大表... 韩冰│北京协和医院 2023/06/12播放(91984)
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韩冰│北京协和医院
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骨髓增生异常综合征是一组具有病态造血和逐渐向急性白血病转化等临床特点的疾病，治疗主要包括以下几... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/27播放(89924)
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刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
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骨髓增生异常综合征的不同阶段，治疗方法各异。具体情况如下：1、低危、中危1阶段：... 江滨│北京大学人民医院 2023/06/10播放(63092)
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1、低危、中危1阶段：...
2023/06/10播放(63092)
对于骨髓增生异常综合征患者，一般先进行评估，通过评估，分为极低危、低危、中危、高危和极高危，需... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/10/23播放(63326)
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骨髓增生异常综合征简称MDS。MDS是血液科一种常见病。MDS的治疗方法主要是内科药物治疗，外... 李安娜│江西省人民医院 2023/10/17播放(88106)
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骨髓增生异常综合征的检查方法如下：1、血常规：了解红细胞、粒细胞、血小板数量有无... 江滨│北京大学人民医院 2023/05/20播放(79062)
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1、血常规：了解红细胞、粒细胞、血小板数量有无...
2023/05/20播放(79062)
骨髓增生异常综合征治疗主要解决三大问题：骨髓衰竭问题、并发症防治、急性髓系白血病转化。就患者而... 彭正平│浏阳市人民医院 2023/02/13播放(63972)
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骨髓增生异常综合征根据预后分层治疗，可以分为较低危和较高危的情况。对于较低危患者给予营养支持治... 贡蓉│山西白求恩医院 2023/11/25播放(59046)
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贡蓉│山西白求恩医院
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"骨髓增生异常综合征简称MDS，是一种异质性的恶性疾病，病人表现为外周血中一系或多系难治性减少。同时，这种疾病也具有病态造血和高风险向白血病转化的临床特点，在临床上分为低危组、中危组和高危组三种类型。MDS的治疗包括两部分，一、对症治疗，二、对因治疗，对症治疗就是给予输血、止血、抗感染等治疗。对因治疗就是去甲基化治疗，研究发现MDS与甲基化有关，去甲基化最常用的药物就是地西他滨，常用剂量为20mg\/m^2，连用5天。另一种去甲基化药物阿扎胞苷也用于MDS的治疗，效果良好。"
刘加强│日照市人民医院
2023/06/03收听(14682)
骨髓增生异常综合征顾名思义是骨髓增生异常，主要是异常造血或无效造血。它是起源于骨髓干细胞或祖细... 顾敏│石家庄市中医院 2023/05/19播放(87064)
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骨髓增生异常综合征是抑制性非常强的疾病，根据发病时是单纯贫血，还是贫血合并白细胞减少、血小板减... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(46163)
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"骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的肿瘤，病变常见的症状为贫血、出血及感染，任何年龄的男女都可以发病，中老年人多发，造血干细胞移植是目前唯一可能根治的方法。骨髓增生异常综合征简称MDS，是起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常，表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭，并且高风险，向急性白血病转化，曾被称为白血病前期。疾病类型可以分为单系、病态造血多系、病态造血环形铁粒细胞伴单系病态造血等多种类型。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/05/15收听(84890)
基因突变的骨髓增生异常综合征表现为各种类型的基因突变，应按照骨髓增生异常综合征的分期不同，制定... 李元明│江门市五邑中医院 2023/08/23播放(81300)
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骨髓增生异常综合征根据不同类型分为低危、中危和高危。低危患者通过补充造血原料刺激造血就能有效治... 王涛│山西白求恩医院 2023/08/23播放(70002)
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"骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，它的特点是髓系细胞分化和发育的异常，表现为无效造血、血细胞减少、造血功能衰竭、原始细胞增多、由高风险向急性髓系白血病转化。"
2023/09/12收听(67670)
"骨髓增生异常综合征是一组抑制性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病，通常情况下老年人发病比较多，大部分的患者年龄都大于60岁，所以说老年人骨髓增生异常综合征应该怎么治疗呢？首先要看预后以及危险分层，一般情况下是根据国际预后积分系统来进行评价的，主要包括患者血细胞减少的数量、骨髓中原始细胞比例以及染色体核型等。通常情况下，对于低微的患者，一般采用改善生活质量、支持治疗、促造血、诱导分化和生物反应调节剂等，但是对于中高危的患者，主要是要提高存活率，此时要采用如髓系白血病的联合化疗方案，当然最终的根治办法需要进行造血干细胞移植。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2023/10/27收听(45566)
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