海南省人民医院
急诊外科
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临床急性阑尾的治疗主要是内科消炎保守治疗和外科手术治疗以及观察，主要取决于患者的体征、症状。如患者炎症反应重，有腹膜炎体征伴发热，首选手术治疗，且是阑尾根治方法。炎症反应轻、没有全身发热、体征较轻的情况下，考虑应用消炎药物内科保守治疗。
手术分为开腹和腹腔镜微创治疗，条件允许的情况下首选微创手术治疗，甚至行双孔阑尾切除术。
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"急性阑尾炎是非常常见的普通外科的急腹症，临床典型的表现是转移性右下腹疼痛，最有效的治疗办法是通过手术切除。按照病理类型的不同，分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。传统的手术办法通常选择右下腹麦氏切口，逐层分离入腹，先结扎阑尾的供养动脉，再切断阑尾残端行荷包缝合。近些年来，多数医院已经开展了腹腔镜手术，所以也可以进行腔镜下的治疗，需要经脐或者下腹部的两侧分别选择切口。手术以后需要常规的抗感染、静脉补液等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/03收听(80230)
阑尾炎是常见的外科急腹症，根据其发展过程大致可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，不同的阶段治疗手段也不同。对于单纯性阑尾炎可以通过禁食、禁水、抗炎等相关治疗，控制阑尾的炎症，有时候阑尾炎是可以治愈的。如果发展到了化脓以及坏疽穿孔性阑尾炎，大多数情况需要手术解决。通过阑尾切除或者在切除之后放置腹腔引流，以去除阑尾炎炎症病灶，并清理腹腔内的积液来缓解患者发烧以及感染、中毒等相关症状，这样才能更快、更好的治愈阑尾炎。如果患者出现了阑尾周围脓肿，如果脓肿相对局限，大多数情况也可以通过保守的办法治疗，也就是通过全身抗生素的使用来控制炎症局限在右下腹。只要不出现明显的感染中毒性休克，一般都可以通过抗炎治疗来达到最终的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16收听(20682)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化... 李波│海南省人民医院 2023/10/23播放(78288)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化...
李波│海南省人民医院
2023/10/23播放(78288)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确... 李静│海南省人民医院 2023/04/28播放(98442)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确...
李静│海南省人民医院
2023/04/28播放(98442)
"急性阑尾炎有手术治疗和非手术治疗两种方式，如果此时的阑尾炎是早期的单纯性炎症阶段，可以用静脉滴注抗生素的方式给予治疗，抗生素选择如庆大霉素、甲硝唑等抗菌素来进行消炎，炎症消除了，阑尾炎也就康复了。如果阑尾炎已经过了早期的单纯性炎症阶段，则需要手术进行治疗，手术有传统开腹手术和腹腔镜下的微创手术两种，目前在临床上以腹腔镜下阑尾切除术为主，只需要3mm左右的小孔就可以完成，术后恢复快，住院时间短，另外已经确定需要手术的患者可以根据症状进行给药缓解，比如止痛药镇静处理等。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/11收听(87844)
"根据急性阑尾炎的病情不同，有不同的治疗方式，如果患者在急性阑尾炎初期，单纯的炎症可以通过静脉滴注抗生素进行消炎处理，当炎症消除，急性阑尾炎就会痊愈。如果患者出现化脓等情况，并且病情比较严重，建议用手术的方式进行切除，阑尾炎手术分两种，一种是传统的开腹手术，另一种是腹腔镜下的微创手术。临床用的比较多的是腹腔镜阑尾切除，创口仅仅几毫米，手术后恢复比较快，住院时间相对比较短，术后出现腹腔粘连的概率比较低，是大部分阑尾炎患者的首选治疗方式。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/17收听(35762)
"急性阑尾炎的治疗方法有以下几种：1、早期的急性阑尾炎，包括单纯性的、化脓性的以及穿孔性的，早期的急性阑尾炎建议采用手术治疗的方法根除病因，能达到立竿见影的效果。手术的方法主要分为传统的开腹手术以及腹腔镜手术，腹腔镜手术又分为两孔法三孔法和单孔法。随着微创技术的不断应用，推荐单孔法进行手术治疗能达到微创、美观、恢复快等特点。如果是中晚期的阑尾炎，腹腔感染较重形成了局限性的脓肿，即阑尾周围脓肿，应当选择保守抗感染治疗。选择有效的抗生素进行全程、规律、足量的用药以达到消除炎症的目的。消除炎症过后3-6个月再行阑尾切除术，达到最佳的治疗效果。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/12/04收听(24690)
"急性阑尾炎首选手术治疗，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术指的是阑尾炎症还处于管腔阻塞，或仅有充血、水肿时，就进行手术切除，这个时候手术操作比较简单，术后并发症比较少，如化脓、坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难，而且术后并发症会明显增加。在手术前应用抗生素有助于防止术后感染的发生，不同临床类型的急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同，阑尾切除的技术要点如下：1、麻醉方面：一般采取腰麻，也可采取局部麻醉。2、切口选择：一般情况下，宜采用右下腹麦氏切口或横切口。3、寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下方容易显露。4、处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾。5、处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处，用钳轻轻钳夹阑尾后，用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。"
王佳佳│郑州人民医院
2023/03/21收听(75568)
急性阑尾炎是阑尾急性感染以后引起的一种临床急症，也是腹部外科最常见的急腹症，主要原因是管腔堵塞... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(34755)
急性阑尾炎是阑尾急性感染以后引起的一种临床急症，也是腹部外科最常见的急腹症，主要原因是管腔堵塞...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(34755)
"急性阑尾炎的治疗：当急性阑尾炎在早期单纯性炎症阶段的时候，可以使用抗生素抗感染治疗。抗生素的使用，一般用氨苄西林（氨卡青霉素），庆大霉素和甲硝唑联合使用，疗效较好。一旦炎症吸收后，阑尾就能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但是患者及家属不同意，可以先采取非手术治疗，延缓手术。如果急性阑尾炎合并有局限性腹膜炎，出现了腹膜刺激征，就应该采取手术治疗，给予切除阑尾。在这个过程中，让患者卧床休息、禁食，给予水电解质静脉输入。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/10/13收听(91562)
急性阑尾炎治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯性阑尾炎，水肿性阑尾炎可通过使用抗生素进行保守治疗，... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/04/15播放(67684)
急性阑尾炎治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯性阑尾炎，水肿性阑尾炎可通过使用抗生素进行保守治疗，...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2023/04/15播放(67684)
"急性阑尾炎治疗分为保守治疗、手术治疗。保守治疗针对一些单纯性的阑尾炎，包括水肿性的阑尾炎，可以试用一下抗生素，在抗生素治疗期间观察病人的情况。如果用抗生素治疗以后，患者腹痛减轻，没有出现高热，全身的症状，可以继续应用抗生素的治疗。如果保守治疗期间，患者出现体温升高，腹痛加重，这时候就要改为手术治疗。手术治疗可以采用传统手术和腹腔镜阑尾切除术。传统手术是右下腹麦氏点约4-5cm的切口，打开腹腔以后行阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术是在脐下缘抽孔，左右各一个抽孔，进入腹腔以后，在腹腔镜下行阑尾切除，术后应用抗生素，补液，对症治疗。"
2023/12/19收听(20602)
急性阑尾炎的治疗方法包括：1、保守治疗：年纪较轻、体质好、体温38℃以下、发病时... 刘坤│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/31播放(61082)
急性阑尾炎的治疗方法包括：
1、保守治疗：年纪较轻、体质好、体温38℃以下、发病时...
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/31播放(61082)
"在临床上急性阑尾炎首选手术治疗才能获得治愈，但是根据急性阑尾炎不同的病理类型，可以有不同的选择。急性阑尾炎病理类型主要包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾脓肿。对于阑尾脓肿不主张手术治疗，绝大多数选择采用保守治疗，也就是静脉输注抗生素、补液等对症治疗，待阑尾脓肿症状控制以后，三个月再择期行阑尾切除手术治疗。对于急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎，首选手术治疗才能获得治愈，否则有可能会导致阑尾穿孔，甚至引起急性弥漫性腹膜炎。急性单纯性阑尾炎可以采取手术治疗，也可以采用保守治疗，单纯的通过输注抗生素补液治疗，不采用手术有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/04/12收听(64684)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，急性阑尾炎大部分分为三个阶段，早期是急性单纯性阑尾炎，如果病情逐渐进展发生急性化脓性阑尾炎、急性阑尾炎穿孔，形成局部的脓肿。早期急性单纯性阑尾炎如果没有粪石梗阻，或者其他因素梗阻的话，输入抗生素有一部分患者可以恢复正常的。保守治疗主要是包括抗生素，患者禁食或者吃一些清淡的流食，逐渐的静脉补液，这时候大部分患者都可以恢复。如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎，比较重的阑尾炎都主张患者进行手术治疗，手术治疗是比较根本的办法。完全去除掉阑尾可以不再复发。如果是用保守治疗的办法，50%左右的单纯性阑尾炎的患者可以治好，但是很多患者过1-2年内，或者是长时间后复发。根据教科书上的说法，急性阑尾炎首选都是手术治疗，只有因为患者机体抵抗力弱或者并有其他心血管病和脑血管病疾病，不适合做手术的时候才选择保守治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(67656)
急性阑尾炎的治疗方法包括：1.保守治疗：卧床休息，禁食，静脉补液，维持水电解质平衡。... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(96308)
急性阑尾炎的治疗方法包括：1.保守治疗：卧床休息，禁食，静脉补液，维持水电解质平衡。...
2023/11/07播放(96308)
临床不同类型的急性阑尾炎手术方法也不相同，具体如下：1、急性单纯性阑尾炎：采用麦氏切... 胡宝安│银川市第二人民医院 2023/04/19播放(93266)
临床不同类型的急性阑尾炎手术方法也不相同，具体如下：1、急性单纯性阑尾炎：采用麦氏切...
胡宝安│银川市第二人民医院
2023/04/19播放(93266)
"阑尾炎的诊断：1、主要是结合患者的病史。2、结合患者的体征。3、结合物理检查。一般病史阑尾炎会出现典型的转移性右下腹疼痛，早期一般是胃区疼痛，在6-24小时左右转移到右下腹出现固定的右下腹疼痛。同时可以伴有消化道症状，出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚子、腹胀等情况，全身炎症反应可能会出现发热。查体是右下腹麦氏点典型的压痛，而如果伴有腹膜炎体征的可能会出现反跳痛。检查主要做彩超检查，彩超检查可以显示阑尾的位置，如果是典型的阑尾炎会出现阑尾肿胀明显，有一些患者可以看到阑尾有粪石形成。其他还可以做腹部CT检查，可以观看阑尾的位置和周边炎症情况，是诊断阑尾炎的非常好的诊断方法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/04收听(99138)
"急性阑尾炎的手术方法有两种：一种是腹腔镜阑尾切除，也就是人们所说的微创手术疗法；另一种就是传统的开腹手术。一般来说，开腹手术需要在患者的右下腹切一个长约5cm的切口，逐层切开皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜、直达腹腔，再寻找阑尾。对人体的损伤比较大，尤其是对腹膜的损伤远大于皮肤，而且患者术后容易出现肠粘连、肠梗阻。微创手术具有明显的优势，它具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，而且可以清楚的看到阑尾周围及盆腔的脓液和粘连，很容易游离粘连、清理脓液，避免传统手术的盲目分离和擦拭，很大程度上减少了对人体的损伤。微创手术适用于各型的阑尾炎，尤其是老年人、小儿患者，更适合用于肥胖的患者。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/18收听(92904)
急性阑尾炎的检查方法如下：1、体格检查：患者屈曲位平卧，右下腹压痛加剧，触诊出现... 刘坤│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/22播放(80764)
急性阑尾炎的检查方法如下：
1、体格检查：患者屈曲位平卧，右下腹压痛加剧，触诊出现...
2023/06/22播放(80764)
洪洞县医疗集团中医院 郭双龙
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北京宣武医院 江华
播放次数：3.77万
山西省人医 张宇红
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海南省人民医院 李波
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