海南省人民医院
急诊外科
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急性肠梗阻最常见原因是有开腹手术治疗史，患者出现明显的腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便，查体可以发现腹部饱满以及蠕动波，尤其在原手术切口的周围、全腹明显压痛，局部明显的反跳痛和肌紧张。肠梗阻并发大量腹腔渗出液，叩诊可发现移动性浊音，患者也会出现呕吐或排泄血性液体，后期也会出现感染迹象。
急性肠梗阻严重的情况下需要进行剖腹探查解除梗阻，预防感染性休克或者肠管坏死，严重的情况下会影响患者生命。听诊可以闻及到肠鸣音亢进，病情严重或腹腔脓肿形成的情况下，可闻及肠鸣音减退等体征。
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"急性肠梗阻的病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐、肛门停止排气排便。早期会发现腹部有明显的肠型或者蠕动波，局部有压痛，没有腹膜炎的表现，叩诊鼓音。这个时候应该及时进行胃肠减压、抗感染治疗，密切观察腹部的体征。如果出现疼痛进行性加重，剧烈的绞痛，呕吐物为血性的内容物或者伴有排便带血，考虑肠梗阻进展并发绞窄。这种情况下需要紧急进行手术，剖腹探查，解除梗阻，进行坏死的肠管切除以及端端吻合手术。在术后还要继续抗感染、静脉营养支持等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(11204)
"急性肠梗阻发生最常见的原因就是有腹腔开腹手术的治疗史，那么病人有明显的腹痛，恶心呕吐，肛门停止排气排便。查体发现腹部饱满，那么也可以发现胃肠型以及蠕动波。尤其是在原手术切口的周围，全腹有明显的压痛，在局部有明显的反跳痛和肌紧张、肠梗阻，如果并发了大量的腹腔渗出液，叩诊移动性浊音(+)，也会出现呕吐或者排泄物是血性的液体这种改变，那么后期也会出现感染的迹象，而急性肠梗阻最严重的情况下的需要进行剖腹探查手术解除梗阻，预防感染性休克或者肠管坏死，严重的情况下会影响病人的生命。"
2018/11/20收听(84402)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2023/10/13播放(79650)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2023/10/13播放(79650)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是：第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻；第二、肠扭转引起的肠梗阻；第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀，出现了恶心、呕吐，甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理，首先必须急性胃肠减压，抽出肠内的气体，同时可以采用灌肠处理，促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行，就必须紧急的开腹手术，解除肠梗阻的原因，缓解腹痛、腹胀的情况，做到以上这些基本上就可以了，必须同时注意保持水电的平衡。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(51696)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/01/28播放(69308)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/01/28播放(69308)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后，不能正常通过，导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多，像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面，肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变，也可以引起肠梗阻。概括起来而言，肠梗阻的原因很多，有动力性的、血运性的，是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻，可能患者会出现肛门停止排泄、排便，出现腹胀、腹痛的情况，甚至可以出现呕吐的情况，这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后，要去外科就诊，做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84312)
" 肠梗阻是急性病，起病很快，形成梗阻的病因有急性的，有慢性的，急性的比如粘连性的肠梗阻，由于粘连带的压迫所导致，也是最常见的梗阻的病因。其他的，比如肠套叠肠扭转或肠道内有粪石、蛔虫的堵塞等等情况，都属于急性病因。 慢性的病因是指肿瘤，肿瘤生长相对较慢，生长到一定程度，有堵塞管腔之后会导致肠梗阻的发生。还有较少见的，比如神经抑制或金属中毒造成的麻痹性肠梗、肠系膜有栓塞导致的血运性肠梗阻，都是病因之一。所以在肠梗阻的治疗紧急处置之后，要明确梗阻的病因，必要时可以进行手术干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(59314)
"急性肠梗阻引起的原因非常多。一般的炎症引起的肠壁水肿，异物引起的肠道的梗阻还有大便块堵塞引起的梗阻，胆石症石头脱落引起的梗阻，肠扭转、肠套叠，都可以引起明显的急性肠梗阻。再一个是麻痹性肠梗阻，如果腰椎损伤造成了神经功能的缺失，造成了肠蠕动缓慢和不蠕动，也可以引起急性肠梗阻的情况。在一些不良刺激下，急性肠痉挛也是急性肠梗阻引起的原因。肠梗阻引起的原因比较多见，根据不同的原因医治肠梗阻，根据它的位置，高位、低位、完全、不完全、动力性和麻痹性，肠梗阻的分类也因此而不同。"
2018/03/05收听(62012)
急性肠梗阻常见原因分三大类，具体情况如下：1、肠腔堵塞：老年人多为粪石堵塞，肠蠕... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/03播放(91232)
急性肠梗阻常见原因分三大类，具体情况如下：
1、肠腔堵塞：老年人多为粪石堵塞，肠蠕...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/03播放(91232)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言，起病较急，一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝，活动时疝脱出，... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(72438)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言，起病较急，一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝，活动时疝脱出，...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(72438)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(50474)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情...
2023/05/24播放(50474)
"急性肠梗阻发生时，应及时到医院接受专业的治疗，急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压，使用抑制胃酸分泌的药物，使用抑制消化液分泌的药物，通过静脉输液给予静脉营养支持，纠正水电解质紊乱，同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时，要密切观察病人的生命体征和症状的改善，如果保守治疗72小时无法改善，就需要积极的手术治疗。此外，如果保守期间病人出现持续性的腹痛，说明有肠管缺血、坏死的可能，应及时手术，解决梗阻。此外，当腹胀明显的时候，会产生腹内压增高，影响到生命，也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻，恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻起病急，主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便，患者呕吐时会吐出大量液体，导致体... 范大光│山西省人民医院 2023/07/20播放(70334)
急性肠梗阻起病急，主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便，患者呕吐时会吐出大量液体，导致体...
范大光│山西省人民医院
2023/07/20播放(70334)
"急性肠梗阻，顾名思义就是急性的，肠梗阻本身就是一种比较恶性的疾病，因为急性肠梗阻在临床上都是要通报危机值的，说明这个病是比较急、比较严重的情况。一旦发生急性肠梗阻，必须紧急处理，如果不紧急处理，它的并发症是比较多的，比较容易常见的是肠穿孔、肠破裂、肠出血，还有血管的栓塞，出现血管的破裂，引起急性腹膜炎，引起腹腔内的感染，可以引起感染性的休克。还要考虑引起急性肠梗阻的病因，如果是肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞引起的急性肠梗阻，病情就会更重，在处理急性肠梗阻的同时，必须紧急处理它的原发疾病，如肠套叠、肠扭转、肠系膜栓塞。如果是便秘引起肠梗阻，处理起来相对要比较容易一些，如果是肿瘤引起肠梗阻，要一并处理肿瘤才能达到治愈的目的。"
2018/03/08收听(10366)
"肠梗阻是由于肠道内容物的蠕动，或者通过受限以及障碍而导致的，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀，停止自肛门排气、排便。对于完全性的肠梗阻，尤其是闭袢性肠梗阻，容易并发肠管绞窄，甚至出现坏死，严重的情况下出现感染性休克，是有生命危险的。肠梗阻很容易并发离子紊乱和酸碱失衡，最常见的就是低钾、低钠、低氯血症以及代谢性酸中毒。所以，肠梗阻的病人也容易出现脱水失液性休克。对于梗阻的病人，应该积极进行抗感染治疗，调整内环境稳定，祛除梗阻因素，必要时选择手术治疗。"
2018/11/21收听(90548)
"急性肠梗阻的病人，会有明显的腹痛、恶心、呕吐，自肛门停止排气以及排便，同时，病人还会有发热。根据发生原因的不同，病人的症状也有差异。最常见的是机械性肠梗阻，通常是有开腹手术治疗史或者腹腔感染的经过。查体腹部膨隆，可以发现胃肠型以及蠕动波，叩诊呈鼓音。在肠梗阻的病人并发腹腔大量积液的时候，叩诊移动性浊音是阳性的，并且病人还会伴有贫血的表现。腹穿可以发现血性的液体，说明有肠管坏死或者卡压，这种情况下还会有腹膜炎体征，包括压痛、反跳痛以及肌紧张，需要紧急进行剖腹探查手术，解除梗阻的原因。"
2018/11/21收听(81840)
"急性肠梗阻，肠梗阻的症状一般都是痛、吐、胀、闭。痛是指的肚子痛，胀痛，吐是指的是恶心呕吐，胀是肚子胀。闭是肛门停止排气排便。治疗上来说，根据梗阻的性质、部位、原因，采用不同的治疗方式。一般保守治疗是下胃管、静脉补液、抑酸、通便这些治疗。明确肠梗阻的病因，肿瘤导致肠梗阻一般需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(49474)
"急性肠梗阻可以引起严重的并发症，可以出现肠穿孔，肠破裂，肠出血，甚至可以引起肠系膜血管的栓塞，可以引起肠道坏死，可以引起严重的腹膜炎，甚至可以引起感染性休克。因此急性肠梗阻还是比较严重的，必须紧急处理。同时还要看引起急性肠梗阻的原因是什么，如果是肠扭转，肠套叠，肠系膜栓塞引起的急性肠梗阻，病情更为严重，必须紧急处理，不能拖，一拖就会出现严重的症状。急性肠梗阻还可以引起失水的情况，引起水电解质紊乱的情况，比较厉害的可以危及患者的生命，因此一旦出现急性肠梗阻必须紧急处理。"
2018/03/10收听(63942)
"急性肠梗阻多采用保守治疗，也就是禁食，就是不能吃东西，然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况，如果恶心呕吐比较明显，要插胃管治疗；如果恶心呕吐不是特别明显，可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以用生长抑素，抑制胃肠道的分泌，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下，三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天，腹痛还不能缓解，甚至腹痛加重，腹部出现肠型，腹腔穿刺能抽到淡血性，甚至是血性的液体，则说明有肠绞窄的可能性，此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻，往往治疗起来效果不好，且腹部CT能够发现肠道内有占位，并且近端的肠管明显扩张，此时也需要急诊行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(32590)
"肠梗阻的治疗主要以内科治疗为主，包括胃肠减压、灌肠、禁水、营养支持、补一些液体，包括用消炎药这些治疗。如果腹胀症状较严重，包括恶心、呕吐、胃胀等，可以适当应用生长抑素，抑制消化液的分泌，从而缓解症状，达到治疗的目的。洗肠的目的也是刺激肠蠕动，及早恢复肠功能，解除梗阻症状。一般如果内科治疗无效，是需要手术治疗的，肠梗阻的手术时机选择，这一点非常的关键。但如果内科治疗能解决梗阻症状，还是以内科治疗为主。梗阻解决之后应该做肠镜、胃镜检查，明确是否有消化道的肿瘤。如果有消化道肿瘤，应及早的手术治疗。如果没有消化道的肿瘤，一般考虑为粪块或者是肠粘连引起的肠梗阻，这个情况是需要平时注意饮食的。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(92770)
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湘雅二医院 刘奎杰
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