浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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食物呛入气管中较为常见，水或奶吸入可引起吸入性肺炎。如果异物较小，可引起咳喘症状，危险性较小，可经过检查行纤支镜取出异物；如异物较大，导致呼吸道梗阻，可能出现生命危险，需现场急救处理。
如孩子年龄较大，可以采取站位或坐位，施救者一只手扶患儿腹部前侧，使头部尽量下低，另一只手在肩胛骨之间、靠近脊柱部位用力拍击6-8次。如果是小婴儿呛咳，则一只手扶住头部，另一只手于肩胛骨间轻扣6-8次，尽量通过气道压力的改变将异物排出。
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食物呛到气管里，首选到医院就诊。医生会根据东西位置不一样，或者呛到气管里东西不一样，选择不同治... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/12播放(55985)
食物呛到气管里，首选到医院就诊。医生会根据东西位置不一样，或者呛到气管里东西不一样，选择不同治...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/12播放(55985)
"如果不慎将食物呛到气管，通常会出现如下的症状，例如刺激性干咳，出现明显的剧烈呛咳，就会出现呼吸困难、气喘、声音嘶哑等情况。此时经过咳嗽后，通常能够自我缓解，问题就不大，但如果食物经过气管，进入支气管之内，出现明显的呼吸困难的情况，此时就要到医院就诊，如果经过放射线确定食物呛到气管，如果确定呛到气管里，可以通过纤维支气管镜或者电子支气管镜，将食物从气管里取出。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(99039)
食物呛到气管后的处理措施主要包括以下几种：1、平复情绪：无论患者还是旁边救护人员... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(83056)
食物呛到气管后的处理措施主要包括以下几种：
1、平复情绪：无论患者还是旁边救护人员...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(83056)
"食物进入到咽喉部位，进入气管的通道便会关闭，食物便会通过食管进入胃。只有极个别的情况，比如饮食过快、情绪激动等原因才会导致食物呛入到气管。这种情况一般会引起剧烈的咳嗽，大部分进入气管的食物会被剧烈的咳嗽所咳出，咳出后症状便缓解，只需要平复情绪、饮水即可。如果持续的呛咳或者总有异物感，需要去医院做相应的检查，看食物是在食管还是气管，必要的时候可以做支气管镜将食物取出即可。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/05/12收听(83116)
"食物呛到气管里会出现急促的呛咳，通过高压气流把食物残渣喷出来，一般不会引起严重的后果，如果呛进去的食物比较多或者颗粒物比较大，比如花生、豆类，可能会引起窒息或者引起吸入性肺炎。对于老年人，尤其是卧床的老年人，容易因为误吸导致吸入性肺炎，应该及早就医。小孩、儿童当出现食物呛咳，先做自我的治疗就治，并且及时准备就医，建议吃饭的时候细嚼慢咽、不要谈笑，尤其是不能大笑导致异物的吸入，引起不必要的麻烦和危险。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(97741)
气管异物是耳鼻喉科比较常见的急诊，也就是如果有异物呛入气管，会以剧烈的咳嗽，甚至突发的呼吸困难为主诉前来就诊。如果异物堵塞于声门口或者支气管上面，会出现急剧的呼吸困难，这时要以抢救生命为主，紧急做环甲膜穿刺或者气管切开来保证呼吸道通畅，再进行二期的钳取异物操作；对于小的气管异物有可能会脱落到左边或者右边的支气管，这时也是急诊尽快用支气管镜检查，并且尽快的取出异物；对于一些呛入生物性异物的患儿，也可以通过肺部的灌洗来清除生物性材料，多见于花生、瓜子之类的碎屑，肺部的灌洗就至为重要，避免肺部的感染以及肺气肿的发生。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/25收听(43240)
"米粒呛到气管里，这个时候根据病情的严重程度来选择相应的措施，主要目的是将米粒排出体外，防止出现吸入性肺炎。一般可以深吸气，尽量的将气体猛烈的呼出去，使气管内的压力增加，使气道内的米粒被压迫出去。如果多次无法将米粒咳出，这个时候可以选择支气管纤维内镜下取出米粒，预防吸入性肺炎的发生。这个时候可以适当的使用抗生素，比如青霉素、克林霉素、头孢哌酮等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(89381)
"米饭呛到气管里，会引起支气管咳嗽，同时会导致支气管内壁受到污染，从而引起肺部的感染。所以，这种情况下最好建议入院做支气管镜检查，行支气管肺泡灌洗，排除米饭这种感染源，可以明显的减轻咳嗽，而且降低对支气管内壁造成感染的机会。因为米粒可以造成咳嗽，但影响不会太大。但它是污染源，会引起日后管腔内壁的黏膜受到炎性损伤，导致肺部的感染逐渐加重。同时，如果管腔内壁受到米粒的腐蚀，也会进一步加重病情。所以，如果米饭呛到了气管里，一定及时的做支气管镜检查，必要时行气管肺泡灌洗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/27收听(53811)
"呼吸道异物是常见的生活中的急症，一旦确定诊断，应迅速取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可通过喉镜取出，支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大，呼吸困难严重的，应先做气管切开，然后经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物停留时间较长者，常并发肺部感染，术前、术后需要应用抗生素控制感染，如已并发喉水肿或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难的应加用激素治疗。在呼吸道异物刚刚吸入时，我们还可以应用海姆立克手法进行急救。食物或异物，卡顿于生门或落入气管，造成病人窒息和严重的呼吸困难，海姆立克手法在成人的操作方法如下：抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部，用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，然后重复以上手法，直到异物排除。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(25439)
"患者吃米饭呛咳到气管里，临床上可以考虑，首先，让患者做一些深呼吸，刺激咳嗽反射的产生。其次，可以考虑给予患者进行叩背，通过震荡等等加速痰液的排出，能够促进米粒从气道内排出。在咳嗽反射的情况之下，纤毛摆动，剧烈的咳嗽可能会将米粒排出人体，大多数情况都是这样。临床上大部分人米饭呛到气管里，如果是正常健康的人群，肯定会诱发剧烈的咳嗽反射。有一些少部分人，比如小儿，或者年纪比较大、呼吸功能比较差的人群，可能咳嗽反射比较弱，患者可能会造成米粒在气管内长期存在，一般也没有必要过于担心。因为米粒在气道里也能够分解，通过纤毛摆动将其化解成类似于痰液的物质，从体内排出。极少一部分人有可能会造成小气管堵塞，诱发支气管炎症。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(67469)
"水呛到气管里，一般问题不大，因为水是属于流质性的东西，被呛到气管里之后，只要水量不多，一般大多数都可以通过呼吸以及咳嗽症状将水排出，而不会引起严重后果，一般3-5天左右就可以痊愈。但是如果喝水呛到气管，导致剧烈的疼痛，那么就需要及时使用药物来缓解导致的疼痛症状，比如使用布地奈德，缓解因呛水而导致的咽喉部充血、水肿，缓解临床症状。如果呛入的水比较污浊，或者混有细菌，导致出现发热、咳嗽、咳痰，甚至胸痛等症状，说明有细菌感染，就需要给予抗生素治疗，比如使用阿莫西林或者头孢氨苄等药物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/12收听(42389)
"米粒呛到气管里以后，实际上是一种气道异物，会对气管造成强烈的刺激，人体如果是气道保护能力正常、反应能力正常的情况下，就会产生剧烈的呛咳，把进入气管的米粒儿清除出去，通过剧烈的咳嗽、胸腔内的腹压，就能够把米粒咳出去。如果是老人或者是小孩，或者本身有气道疾病、气道功能下降，呛到气管里的米粒就不容易被咳出来，这个时候可以做一下深呼吸的动作，然后尽力咳嗽，看看能不能通过自身调节，通过增加胸腔内的压力把米粒咳出去。如果仍然不行，还是感觉有异物感，需要尽快前往医院的呼吸科进行支气管镜的检查，通过清除异物把气管内的米粒清除出去，否则米粒在气管也会造成气管异物的形成，造成局部堵塞，反复发生气管、支气管炎症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21收听(81192)
"瓜子呛到气管里面去了，应该头低脚高位，进行拍背，并鼓励咳嗽，尽量把瓜子咳出来。如果咳不出来，需要到医院做CT检查，必要时要做支气管镜，把瓜子钳夹出来。一般来说瓜子如果掉到气管里面，会出现咳嗽症状，呛咳比较明显，如果经过呛咳还出不来的话，需要做支气管镜，把它钳出来。所以，平常吃瓜子或者吃饭时，一定要注意不要说话、不要大笑，否则有可能会呛东西到气管里面去，一旦呛到气管里面去，最好及时就诊，否则时间长了以后，气管里面形成肉芽，有部分病例，有可能要行手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(30200)
口水一旦呛到气管里，结合患者的具体情况，一般情况下是会通过咳嗽将口水咳出。但是对于比如老年人，... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/24播放(83424)
口水一旦呛到气管里，结合患者的具体情况，一般情况下是会通过咳嗽将口水咳出。但是对于比如老年人，...
2023/05/24播放(83424)
临床上患者如果在进食过程之中食物呛到了气管，最常见的反应就是出现咳嗽，可以是剧烈性的咳嗽，这是机体排出异物的反应，也是气道的保护性反射。除了咳嗽，临床上根据食物的种类和大小或者堵塞气管的程度不一样，可能其他的表现也不一样。如果进食的食物比较坚硬，比较大，造成了气道阻塞，临床上有可能会造成上呼吸道梗阻，患者就会出现三凹征，比如胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝在吸气时凹陷，同时会表现为呼吸困难、颜面青紫等。临床上要立即给予患者急救，家里可以考虑采用海姆立克法进行急救，同时要拨打120，因为有些异物有可能需要应用气管镜，在医生的指导之下进行救治，如果救治不及时有可能会危及生命。当然堵塞小的气道，症状可能就会出现简单的咳嗽，后期如果并发肺炎，患者有可能会出现发热或者出现气短等相应的症状。
2020/01/08收听(93571)
呛到气管实际上需要针对不同的情况，症状可轻可重，可急可缓。对于轻微的呛水，可能会引起严重的咳嗽... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(76796)
呛到气管实际上需要针对不同的情况，症状可轻可重，可急可缓。对于轻微的呛水，可能会引起严重的咳嗽...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(76796)
"在吃饭的时候有说话或者是吃饭的速度比较快的情况下，很容易引起食物呛入到气管，在呛入气管之后会出现剧烈的咳嗽，如果呛入的食物不是很多，会通过咳嗽把食物咳出体外，大多数情况下会在十分钟左右有缓解。但如果呛入的食物比较多，只是通过咳嗽是不可能把所有的食物都从气管中咳出来，这个时候除了剧烈咳嗽之外，还有可能会引起呼吸困难，自愈的可能性不是很大，需要积极去医院做检查，要检查食物进入气管的位置，可以通过气管镜把食物取出来，之后也需要密切观察，还需要适当用抗菌的药物来预防感。在以后吃饭的时候尽量不要说话，也需要细嚼慢咽。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(88502)
"食物呛到气管里多数可以自愈，呛到气管里实际上是气道的异物对气道造成强烈的刺激，人体都有气道的保护能力，反应能力正常的情况下都会产生剧烈的呛咳，进入气管的食物通过胸腔内压力的增加，通过气流把食物清除出去会产生剧烈咳嗽。如果是老人、小孩或者本身就有气道疾病的病人，气道的清除能力下降，功能也就下降，呛到气管里的食物就不容易被咳出来，可能会顺着气道滑到深部进入细的支气管，这种时候可以做一下深呼吸的动作，然后尽力咳嗽，看看能不能通过自身的调节，通过增加胸腔内的压力，把食物咳出去。如果不行，还是有异物感，要前往医院的呼吸科进行气管镜的检查，通过气管镜来清除异物，把气管内的食物给清除出去。"
2021/05/24收听(90831)
宝宝食物呛到气管，如果呛到的食物是比较细小的情况下，没有引起呼吸道的阻塞，通常早期都会表现为刺激性咳嗽，而且这种咳嗽是通过喝水或者拍打背部都不能缓解的。如果食物自己不能咳出来，长期留在气管里面，逐渐有可能导致在里面的细菌感染。到中、后期会出现肺部感染的情况，出现咳嗽、咳痰，严重的会出现肺炎导致呼吸困难。如果呛到的食物是比较大的，早期会马上出现呼吸道阻塞的症状，除了刺激性咳嗽，还会出现呼吸困难，甚至嘴唇或者全身皮肤的紫绀等情况。如果出现这种情况，应该马上用海姆立克急救法处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(95957)
"在儿童吃东西将东西呛到气管以后，表现为下面的临床症状，首先会出现剧烈性的呛咳，如果有异物呛到气管中，气管的敏感性是非常高的，就会出现剧烈性的呛咳。其次肺部听诊就会出现异常，如果异物呛到了一侧的气管，这时肺部两侧听诊是不对称的，被呛入到的那侧往往呼吸音比较低，甚至完全听不到呼吸音。针对于气管异物要及时做纤维支气管镜来进行诊断，在纤维支气管镜下将异物尽快的取出。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/15收听(89576)
北京儿童医院 马扬
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