浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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咳嗽是一种突然发生的爆发性呼气动作，气道中气流速度较快与气道壁间产生摩擦力，导致气管黏膜充血甚至损害。此外，咳嗽原因包括呼吸道感染，如鼻炎、鼻窦炎等。鼻腔炎症的情况下，加之气道摩擦力对气道黏膜产生损伤，部分儿童咳嗽时可伴鼻出血。
儿童咳嗽伴鼻腔少量出血属于正常现象，如出血量较大、次数频繁，建议就诊于耳鼻喉或血液科专科进行检查。部分儿童打喷嚏也会出现鼻出血现象，发生原因多与上述相同。
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"咳嗽和鼻子出血之间实际上并无直接的联系，咳嗽通常是炎症或者是刺激，比如过敏性的炎症、细菌性的炎症、气体怪味或者日常的气体的刺激导致咳嗽，分成有痰的咳嗽或者是干咳。其原因是不同的，咳嗽时可能是因为剧烈的咳嗽，引起静脉压的升高，导致鼻子黏膜破损的地方血管破裂出血。但是咳嗽和鼻子出血之间没有直接的联系，鼻子出血是由于鼻黏膜的糜烂或者是鼻子血管破裂，或者是其他的本身的血液方面的原因引起。咳嗽如果同时伴有其他的鼻部的炎症，或者是同时有上呼吸道的感染，也会引起出血，只是病因上的叠加的作用，所以两者之间没有直接的联系，但是两者之间可以也是相互的影响。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(49546)
"通常引起鼻出血有以下几种情况：第一、不良的挖鼻习惯导致鼻腔黏膜糜烂，血管壁破裂出血，这种情况需要戒除挖鼻习惯，红霉素软膏局部涂抹，黏膜愈合后症状就可缓解。第二、患者有鼻中隔偏曲，偏曲处的黏膜较薄弱，易出血，这种情况需要手术矫正偏曲的鼻中隔。第三、患者存在鼻中隔的毛细血管瘤、鼻咽部的纤维血管瘤，均易导致反复的鼻出血，且出血较快、量较大，需要及时行手术治疗。第四、患者存在干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜不健康，这种情况要积极治疗鼻炎，可以应用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的湿润。还有一些老年性患者是因高血压、动脉硬化等全身疾病引起，部分患者长期口服活血药物也会导致鼻出血。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(87776)
鼻子里面出血，常见原因分析如下：1、鼻腔黏膜糜烂、破损：最常见，导致鼻腔动脉丛或... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(44703)
鼻子里面出血，常见原因分析如下：
1、鼻腔黏膜糜烂、破损：最常见，导致鼻腔动脉丛或...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(44703)
鼻出血是特别常见的一个疾病。引起出血的原因特别多，具体如下：1、绝大部分的鼻子出... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区） 2023/01/11播放(76672)
鼻出血是特别常见的一个疾病。引起出血的原因特别多，具体如下：
1、绝大部分的鼻子出...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）
2023/01/11播放(76672)
引起鼻子出血主要的部位有三个：1、鼻腔。2、鼻窦。3、鼻咽部，鼻子出血主要由这三个部位的病变引起。鼻腔出血可以有鼻腔前部的黎氏区毛细血管破裂引起出血，鼻腔后部的静脉丛血管破裂引起出血。小孩经常发生在鼻腔的黎氏区处出血，老年人经常出现在鼻腔后部的静脉丛的破裂、出血，鼻腔其他部位的黏膜破损也可以引起出血。鼻窦的病变可以引起鼻子出血，鼻窦的病变包括炎症病变，还有肿瘤病变，比如经常见到的鼻腔的急性鼻窦炎，鼻窦的恶性肿瘤也可引起鼻子出血。鼻腔的肿瘤同样也可以引起鼻子出血，包括血管瘤或恶性的肿瘤，如淋巴瘤等。鼻咽部的病变可以引起鼻子出血，鼻咽部的良性肿瘤常见的就是鼻咽纤维血管瘤，好发于青少年，反复出现鼻子出血，鼻咽部的恶性肿瘤就是鼻咽癌，也可以出现反复的鼻子出血。以上病变都可以引起鼻子出血，一定要查清原因，找到出血的部位。
王军│北京大学第一医院
2020/03/18收听(69484)
"鼻子突然出血有以下几种原因：第一种，鼻中隔前下方的黎氏区处的毛细血管网小血管破裂造成的出血。第二种，由于鼻咽部的鼻咽静脉丛造成的破裂，引起鼻腔出血。第三种，急性的鼻炎、鼻窦炎 ，黏膜充血、血管扩张、血管破裂会造成鼻腔突然出血。第四种，鼻腔的血管瘤同样也可以造成鼻腔的出血。第五种，鼻腔恶性肿瘤会破坏周围的血管，造成鼻腔突然出血。第六种，青少年的男性，鼻咽部的纤维血管瘤会造成反复的鼻腔出血，鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽癌破坏周围组织结构会引起鼻腔的出血。因此，出现鼻出血，特别是突然间的出血，一定要及时就诊查明原因，早期明确诊断，早期治疗。"
2020/04/26收听(50728)
"鼻子总是出血，到底有什么原因？首先考虑到上呼吸道感染，细菌感染症状。发烧可以导致鼻腔血管脆性增加，导致出血。另外，由于维C缺乏，加上空气干燥，造成鼻腔粘膜血管脆性增加，导致鼻出血。还有如果血液里边的血小板数量减少，造成低血小板性的鼻腔出血。另外，鼻腔里面的疾病，比如相关的血管疾病，还有鼻腔粘膜的疾病，都可以导致出血。应该到耳鼻喉科的专科去做相应的检查，尽早查明病因，做出相应的对症治疗，才能够彻底治疗和预防鼻出血。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(83990)
鼻子出血是临床常见的一种疾病，多是因为鼻腔、鼻窦疾病引起的，但是也可由于鼻腔、鼻窦邻近的部位，比如鼻咽部的病变以及其他部位有问题导致出血，血液经鼻腔流出。另外，某些全身性的疾病也可以引起来鼻出血，比如外伤、手术可以导致鼻腔黏膜的损伤，引起出血。炎症，鼻腔、鼻窦的非特异性炎症，像急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也可引起鼻腔出血。某些特异性的感染像结核、麻风、白喉、梅毒或者艾滋病，鼻部的真菌病也可以引起鼻腔黏膜的病变导致鼻出血。常见的像鼻中隔偏曲，鼻中隔有嵴突，此处黏膜变薄也会引起黏膜的糜烂出血。发生在鼻腔、鼻窦的肿瘤也可以引起出血。如果经常出现鼻子流血建议到医院进行详细的检查。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/09/17收听(20900)
"突然出现的鼻出血，如果能够自行停止或捏紧鼻翼后逐渐缓解，并没有明显的血液自口内吐出，多数情况下是由鼻腔前部的毛细血管破裂引起来的，和黏膜炎症、反复挖鼻以及鼻腔黏膜过于干燥有很大的关系。需要减少进食辛辣刺激性食物，避免剧烈活动，避免反复挖鼻，如果3天内没有再次发作，多数能够自行缓解。如果出血的速度较快，按压鼻翼后有大量的血液自口内吐出，尽早到医院完善鼻内镜检查，有可能会是动脉血管破裂、鼻腔肿物等原因导致的，需要根据内镜检查的结果，选择不同的治疗方式。如果有确定的出血位置，需要做电凝止血和鼻腔填塞。如果是鼻腔肿物导致的，要尽早完善鼻部CT和磁共振检查，明确病变的范围，选择不同的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(98002)
"如果鼻子一直出血有几种情况可以引起：一种就是鼻腔内的血管破裂出血，尤其是动脉的血管破裂出血比较多。另一种是鼻腔内的肿物，最常见的就是鼻腔血管瘤，它很容易出血而且大多数是在单侧鼻腔。还有一种就是鼻腔恶性肿瘤引起的出血及鼻咽部肿物引起的出血。如果想判断是哪种出血，需要做鼻内镜的检查看一下鼻腔内是否有明确的出血血管，或者看一下鼻腔内是否有肿物。如果发现有明确的出血点，可以用双极电凝或者等离子刀将血管电凝止血。发现肿物时需要进一步观察，如果是血管瘤大多数直接手术，但如果是恶性肿物或者是不能明确是恶性的还是良性的，需要做病理检查来明确诊断，然后必要时做手术治疗或者其他的相应治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/24收听(97162)
"鼻子突然流鼻血，考虑是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的，一般出血量不是很大，也不会很急，少部分患者会出现活动性的出血点，相对出血会比较多，大多数的患者都可以自行止住，有些也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，达到压迫止血的作用。如果有活动性出血点，压迫止血的效果不好，可以到医院详细检查之后，找到出血点使用激光把出血点焊死，也能达到止血的效果。治疗之后，鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子缓解干燥的症状，然后使用生理盐水，或者是生理海水坚持冲洗鼻腔，能改善糜烂黏膜的状态，也有一定消炎的作用。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/06收听(75304)
"鼻子出血主要有鼻子本身的问题，鼻子疾病可以引起，全身的疾病也可以引起鼻子出血。鼻子局部的原因有鼻腔干燥，这个占很大的部分。鼻腔的炎症，如鼻炎、过敏性鼻炎也可以引起鼻子出血，还有鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲。另外还有鼻腔的肿瘤，包括鼻腔的良性肿瘤，比如血管瘤，还有鼻腔的恶性肿瘤。全身原因引起出血最多见的就是高血压的出血，有些人平时不知道自己高血压，但是鼻腔反复的出血，最后才发现自己有高血压。血液性疾病的病人也可以有鼻腔的反复出血，因为鼻子的鼻黏膜最脆弱，出血也非常容易，尤其是在外伤的时候可能首先就表现为鼻子出血。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(40802)
鼻子经常出血，并且出血量比较大，一般会有以下几种情况：1、慢性鼻炎：慢性鼻炎造成... 王琳│河南省人民医院 2023/10/07播放(27514)
鼻子经常出血，并且出血量比较大，一般会有以下几种情况：
1、慢性鼻炎：慢性鼻炎造成...
王琳│河南省人民医院
2023/10/07播放(27514)
"鼻出血是由于各种原因导致的鼻黏膜毛细血管、小动脉、小静脉破裂，引起血液从前鼻孔或后鼻孔流下。鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状，也是常见疾病。引起鼻出血原因很多，由全身多种疾病引起，如心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、发热等原因。由鼻腔或鼻窦疾病引起，如鼻黏膜炎症糜烂、鼻中隔偏曲、鼻中隔前段毛细血管扩张、鼻窦炎、鼻腔毛细血管瘤、恶性肿瘤等原因，都可以引起鼻出血。如外伤、气候干燥、污染环境等外界因素，也是引起鼻出血的主要原因。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(93840)
鼻腔总是出血的原因较多，一定要及时就诊，明确原因后给予正确处理，可能原因如下：1... 王军│北京大学第一医院 2023/10/16播放(58794)
鼻腔总是出血的原因较多，一定要及时就诊，明确原因后给予正确处理，可能原因如下：
1...
2023/10/16播放(58794)
"鼻出血既可以是鼻腔局部疾病导致，比如反复挖鼻、外伤、黏膜炎症、黏膜糜烂、肿瘤等，也可以是全身疾病在鼻部的表现，比如肝肾功能异常、血液病、高血压等。由于偏食等不良饮食习惯导致的营养摄入不全，常常是儿童鼻出血的原因。如果是反复的鼻出血，最好能够在发病时，条件允许的情况下，到医院行鼻内窥镜检查，寻找出血部位，再行鼻腔填塞或者电凝止血的方法。对于全身性疾病引起的鼻子出血，需要积极的治疗原发病。"
2018/07/02收听(65528)
老是鼻子出血，主要考虑以下几个方面的问题：1、患者鼻腔里面有坏死性的鼻息肉，或者在鼻中隔处有血管瘤，当患者打喷嚏或者过度用力排便时候就容易导致鼻子出血。2、主要考虑是鼻腔黏膜过度的干燥，鼻腔黏膜破裂出血引发，有的时候也是因为缺乏维生素。3、对于青少年经常出鼻血，主要考虑孩子鼻咽部是否有纤维血管瘤，也应该到医院进一步的检查。不管是以上的哪种原因都需要积极处理，鼻子总是流鼻血的情况才会有一定改善，建议保护好鼻子避免受到外伤。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/23收听(77240)
鼻子突然出血，如果是儿童，大部分位于鼻中隔的前端，因为这个部位是各路血管汇聚的地方，由于干燥、糜烂，很容易出现血管的破裂，从而出现较多的出血，来医院专科检查，如果发现该部位有明确的血管破裂，可以给予压迫止血。另外，可以每天给予金霉素眼膏涂抹在这个地方，每天两次，一般一周病人痊愈，以后再遇到该部位出血，同样可以用这个办法。另外，如果鼻子出血在鼻腔的深处，很多是因为成人高血压的原因，可以通过内镜下检查出血的位置，然后通过电凝止血。临床也要排除血液的问题，可以通过血常规及凝血检查以排除。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(74698)
鼻腔出血的常见原因有二：1、血管性的原因，最常见的血管性原因的出血部位是在鼻中隔... 张立红│北京大学人民医院 2023/05/20播放(59500)
鼻腔出血的常见原因有二：
1、血管性的原因，最常见的血管性原因的出血部位是在鼻中隔...
张立红│北京大学人民医院
2023/05/20播放(59500)
鼻子经常出血的原因如下：1、鼻腔干燥：由于鼻腔黏膜的干燥，黏膜下小血管容易破裂出... 宋海涛│北京医院 2023/06/19播放(92626)
鼻子经常出血的原因如下：
1、鼻腔干燥：由于鼻腔黏膜的干燥，黏膜下小血管容易破裂出...
2023/06/19播放(92626)
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