北京大学人民医院
神经外科
手机浏览
脑室引流的术后护理在临床上需要特别关注,常见如下:
1、引流位置:严格遵医嘱来决定脑室引流距患者头颅定位点的位置高低,从而调控引流量,比如常用位置大致位于患者的外耳道,或者是侧脑室的体部水平。如果引流液过于黏稠,或者引流液偏少的情况下,可能会适当降低引流管的位置;
2、预防感染:即注意引流管接口部位的无菌和消毒,尤其是在更换引流袋时,一定要进行严格的局部消毒,以免造成引流管接口部位的感染和细菌内流,甚至引发颅内感染;
3、伤口敷料:注意头皮局部的伤口敷料情况,如果有浸湿,则应该及时更换;
4、防止引流管脱出:注意在患者进行各种检查时,即搬动患者时应避免引流管的脱出;
5、其他:在患者进行CT等相关检查时,要临时夹闭引流管为宜,否则在患者搬运、转运过程中,由于脑脊液可以双向流动,有可能会造成颅内的继发性感染。
分享:
"对于脑室引流的护理措施,主要包括以下几点:1、密切观察患者的瞳孔、意识、生命体征的变化。2、密切观察脑室引流袋内引流量、颜色的变化。3、定期给患者翻身,防止褥疮的发生。4、鼓励患者适当的多饮水,以及早期使用气压治疗,预防深静脉血栓的形成。5、协助病人进行翻身、拍背,促进痰液的排出,防止肺部感染的发生。6、协助家属进行饮食调整,忌辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/04/13收听(37332)
"脑室引流护理,主要是针对进行脑室外钻孔引流手术的患者而言。脑室外引流管的护理方面主要包括:1、注意引流管高度,其高度通常位于外耳道上10-15cm左右。如果过低会引起引流过度,太高就达不到引流效果。同时要对引流液监测,比如引流液颜色、性状及量的多少,如果出现异常需告知医生。2、因为每天引流管会引出一定脑脊液,所以每天要定点、定时更换引流袋并记录其量的多少。3、引流过程中,需注意患者格拉斯哥评分的改变。如果格拉斯哥评分下降两分,一定要通知医生并复查头部CT,以评估颅内的变化。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/12收听(52540)
"脑室出血的病人,作为家属在照顾病人的过程中,早期有几项事情要注意:一个是在就诊前有一部分病人可能会出现昏迷,在护理或者是运送到医院的途中,一定要保持他的呼吸道通畅,这是最关键的问题。如果呼吸道不通畅,病人会出现窒息或者因为误吸导致感染,加重下一步的治疗的难度。如何保持呼吸道通畅?就是当在家里发病以后,病人出现昏迷,一定要把他的头要偏向一侧,如果有条件,把他调整成斜坡位,大概15-30°,上半身要高一些,这是在急性发病的时间段。脑室出血很多病人会进入一个漫长的康复期,作为家属有哪些护理方面的措施要注意?因为脑室出血的病人到中后期,主要是两大问题始终困扰他的预后,一个是营养状态,第二个是感染。当出血后,有一部分病人可能因为仍然昏迷不醒,他可能留置鼻饲管,关于他的营养问题可能通过鼻饲管来进行喂食,所以家属要学习鼻饲,每天喂多少,多长时间喂一次,一定要跟自己的经治医生做好沟通。第二个就是感染问题,也是比较多见的,感染其中比较严重的、比较常见的主要一个是肺部感染;第二个就是泌尿系的感染,这两大感染。而感染问题往往跟他的营养状态又是互为恶性循环的,所以营养状态不好也容易感染,感染以后就会去消耗他的营养状况,所以这两大块的事情一定要做好。在护理过程中,如何去做得更好,减少他感染的机会,第一个就是要尽量避免病人上呼吸道感染的机会,就是所谓的感冒的机会,家里要保持通风,同时根据温度的情况,要及时增加衣物或者是减少衣物;另外,如果是昏迷的病人,我们要学会翻身和拍背,促进排痰,让痰及时排出来,减少感染的机会。泌尿系感染的预防,主要在家里能够做的事情就是多饮水,通过尿液的冲洗,可以减少泌尿系的感染的机会;如果是回家以后带尿管的这一类病人,我们就要注意,要么跟社区医生保持联系,请他们上门服务,要么自己要学会做一些简单的处理,要了解一些基本的常识,比方说这个尿管多长时间需要更换,如何去更换,这个可能需要专业的医生提供帮助。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/23收听(90800)
脑室穿刺置管引流的护理方法如下:
1、术后应密切监护患者的生命体征,如呼吸、脉搏、...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/06播放(63476)
T管引流的护理措施主要有以下几点:
1、不要轻易拔动T管:在窦道为形成之前拔动T管...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/12播放(79196)
"T管引流的护理措施,具体如下:一、保证胆汁的引流通畅:早期放置T管以后,胆汁引流通畅有助于减轻胆管内的压力,预防胆瘘的发生。后期夹管以后,注意观察患者的症状,采取循序渐进夹管的方法,并逐步完整夹管。二、注意T管的位置:因为有一些情况下,比如结扎线的脱落,以及体内某些组织的生长,可能会把T管往外推移,这种情况下要时刻关注T管的位置,避免脱落,脱落以后可能会引起不必要的麻烦。三、观察T管的引流颜色:要看颜色是否混浊、是否有胆道感染等等征象来综合处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/29收听(94638)
"脑室持续引流,是在脑室穿刺的基础上,穿刺管外接一套外引流装置,从而持续地将颅内的脑脊液引流到体外的过程。通过持续引流,可以有效的降低颅内压,同时也可以通过引流评估颅内压的变化。在某些疾病中,比如脑室出血和颅内感染,脑室持续引流是有效的治疗方法,通过引流可以将脑室内的血肿和感染后代谢的不良产物排除颅内,从而有效的改善脑脊液的环境,预防脑积水的发生,所以脑室持续引流是有效的治疗方法。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/05/11收听(91386)
脑室引流管是用来治疗脑积水的有效方法,在护理措施,主要有以下方面要注意:
1、引流...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(34091)
脑室持续引流一般是指通过脑室穿刺引流术,将脑脊液从脑室引流到体外,也是临床上具体手术名称。脑室...
杨立坚│长沙市第一医院
2023/02/11播放(55092)
"留置脑室引流管后应该加强护理。应当避免引流管受到牵拉,防止引流管位置发生偏移,或引起颅内出血,尤其是在为患者翻身、换床单被褥的时候应该特别小心。引流管伤口处的敷料应该定期更换,以避免伤口感染;引流管的高度高出引流口10-15厘米,每日注意引流量的变化,既要保证引流的通畅,又要防止过度引流。如果引流量减少,有可能是引流管发生了堵塞,应该及时的处理。也应该注意引流颜色的变化及性状的变化,如果突然出现引流变红,可能是脑内出血,应当及时的处理。另外,引流管留置的时间不宜过长,在一周左右,留置时间过长,会引发颅内的感染。"
2023/09/05收听(61190)
"胸腔闭式引流护理需要注意以下几点:第一、应当注意胸腔引流液的颜色,注意观察为血性、淡黄色及其他颜色。第二、应当注意胸腔积液的量,每小时胸腔积液的量有多少,如果肋骨骨折所引起的胸腔出血,每小时出血量约为200mL,连续三个小时则是进行性胸血,需要及时进行相应处置。第三、咳嗽时应当注意引流瓶内是否有气体溢出,如果引流瓶内存在气体溢出,说明胸腔有积气或者已经肺破裂,应当及时联系医生进行处理。以上是胸腔闭式引流的护理措施,建议应当严格遵照医嘱认真进行护理,出现问题一定要及时联系医生,在第一时间进行处置,以免发生一些其他严重后果。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/05/15收听(64410)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周,但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者...
2023/05/06播放(92922)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者,如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的...
2023/01/16播放(62282)
脑室穿刺置管引流术前准备如下:
1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及...
2023/06/29播放(91766)
脑室穿刺置管引流方法如下:
1、颅骨钻孔穿刺法:临床上运用较多,通过患者颅骨钻孔,...
2023/11/22播放(91908)
做脑室引流时,通常要在患者的头部挂袋,实际比头部要高大概15cm,是基于解剖学和临床的经验,这...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/15播放(38282)
引流管护理注意事项,有以下几点:
1、保证引流管不能脱落:这是一个主要问题,引流过...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(25063)
"脑室穿刺引流术后每天引流脑脊液的量通常不应超过500ml,因为正常人每天分泌脑脊液的量大约500ml左右。但为了治疗需要应将其控制在200ml左右,引流速度平均小于15-20ml\/h。引流过度可能会引起不良后果,如再出血、低颅内压综合征等情况发生。进行脑室外引流的过程中,一定需严密观察患者病情变化及引流液性质、量及颜色,如果出现异常需要立即告知医生并进行头部CT扫描。"
2023/10/20收听(41462)
对于引流瓶如果是进行个人护理,可能最主要的就是无菌的护理。外科手术之后为了保证术区顺利的恢复,便于医护人员的观察手术区域术后愈合的情况,通常会放置一根引流管,引流管一般会要接一个引流瓶,然后来进行引流液的存放、观察还有测量。在部分医院因为病床比较紧张,有部分患者在基本情况恢复好之后,可能就会要求患者带着引流管还有引流瓶回家进行休养,然后能等到一定时间之后再来医院进行复诊。这种情况下家属就要了解引流瓶的护理,这个引流瓶分几种,一种就是没有任何负压,可能只接了一个引流袋,这种情况往往在袋子下方会有一个开关阀,然后每天都可以在规定的时间之内将引流液能倒出,在关闭之后把引流量记录就可以了。还有多数的情况引流是一个负压的状态,需要能打开引流瓶的开口,将引留液倒出之后需要重新捏扁然后保持一个负压的状态,然后再进行继续观察,在每日倒引流液的过程中,最主要的是要注意保持无菌操作,倒完之后都要用酒精将引流瓶的瓶口进行消毒,盖上瓶口的时候手指不能碰触瓶口,一定要把盖子盖严实了,非常的重要。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/03/19收听(55604)
"在临床当中脑室穿刺引流术后,每天引流脑脊液的量一般情况下在200mL左右,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。在临床当中绝大多数的脑室穿刺引流手术,都是因为脑室铸型、脑室积血、急性脑积水等情况,所以在临床当中及时进行相关手术来缓解压力、促进积血吸收,非常有必要。在很多时候,脑室铸型、脑室积血还需要通过脑室引流管向内注射尿激酶,才能更加有利于积血、积液的流出。一般来讲,每天脑脊液的量在200mL左右比较安全,在特殊情况下,可以进行放低促进引流,也可以提高来减少引流,促进自身循环的形成,所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2023/06/26收听(20742)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询