中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解,导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面有一条一条的一明一暗的纹路,常见的横纹肌包括骨骼肌和心肌。
常见的横纹肌溶解症主要见于骨骼肌溶解,骨骼肌溶解常见于几个方面,第一个是病人服用他汀类药物,此类药物对肾脏有一定好处,但是可以造成肌肉损伤。
第二个是如果长期不运动或者长期不劳动,突然大运动量的运动后,也会出现横纹肌溶解症。另外,固定姿势时间比较长的人,如癫痫病人或者醉酒病人,固定姿势时间过长就会出现横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症会导致肌红蛋白释放到血液中,肌红蛋白进入血液中后,从肾脏的排出过程中就会导致肾小管堵塞,甚至出现少尿、无尿等肾损伤的表现。另外,病人会排出有颜色的尿,甚至会排出棕褐色尿,都是肌红蛋白从尿中排出的结果。
分享:
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:
1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(43569)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道,及其能量供应的多种遗传性,或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变,比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂,在病理、生理学机制上,主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白,对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色,本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重的时候,可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2023/08/07收听(88274)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(41367)
"横纹肌溶解症是由于各种原因导致了横纹肌的溶解、肌细胞破坏、肌酶释放入血而引起急性肝功能障碍、急性肾衰竭,以及高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒,个别患者会出现休克等。在临床上,横纹肌溶解症主要是由于创伤、缺血、缺氧,以及药物的作用导致。在超声学上,主要表现为肌肉的弥漫性肿大,肌束的结构模糊不清,肌间可以出现多发的低回声或者高回声区,在临床上可以表现为血尿和肌酶的增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/23收听(78104)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的,主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的,在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者,通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的,多喝水可以有效的保证尿量,可以预防肌红蛋白堵塞肾小管,就不会造成肾功能的受损,可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,造成急性肾小管坏死,这种情况还会出现进行性少尿,肌酐进行性升高,最终需要进行肾脏替代治疗,也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后,肾小管是可以再生的,约在一个月左右的时候会出现再生恢复,尿量也会恢复正常。所以,横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响,都是可以治愈的。"
李方晓│开封市中心医院
2023/04/22收听(17942)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:
1、运动预...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2023/02/17播放(82220)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(46927)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下:1、病史,具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素,而使肌肉发生损伤,包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏,以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变,可以有血尿或者酱油尿,尤其是当横纹肌溶解症严重时,会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类,包括脱氢酶和肌酶等明显增高,严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据,包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
2023/04/21收听(87736)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然,诊断所有的疾病,需要根据病史,临床表现以及实...
2023/02/03播放(89434)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症,具体如下:
1、急性肾功能损害:这是较严重的...
2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起,横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏,出现了细胞的内容物漏出,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血,从而引起一系列的临床症状,出现急性肾功能衰竭,危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状,全身的症状包括发热、恶心、呕吐,尿呈茶色或者酱油色,有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限,实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高,个别会发生急性肾功能衰竭,呈现血肌酐增高。
2023/03/24收听(14694)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变,患者常因为尿色改变就诊,横纹肌溶解的常见原因有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/06播放(97840)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括:
1、肌痛:是一种肌肉溶解,肌肉坏死之后,乳酸在...
2023/06/23播放(57444)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括:
1、一般治疗:针对病因,采取一般治疗措施;
2023/01/21播放(97840)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染,还有一定的遗传因素等原因造成的,化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高,治疗方法有以下几点:1、祛除诱因,如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的,此时可以给予积极的处理外伤,把坏死组织及瘀血祛除,并给予扩充血容量等,如果是因为药物因素引起的,应立即停止服用该药物。2、碱化尿液,此时可以应用小苏打进行碱化尿液,促进血红蛋白的排出,保护肾脏。3、血液透析治疗,如果患者出现急性肾功能衰竭,此时可以给予血液透析治疗,以恢复肾功能,使肌酐尿素氮恢复正常,并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2023/12/05收听(86416)
横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛,以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显,双侧对称性改变,严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿,尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏,细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此,检查时可发现尿潜血阳性,血及尿中肌红蛋白升高,血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高,严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/07/17收听(58830)
"判断横纹肌溶解症主要是通过病人病史,另外还要看其临床表现和实验室检查来进行综合判断,一般情况如下:1、既往病史方面:横纹肌溶解症的病人一般早期会有一些表现,往往会有剧烈运动或者是感染的病史,或者是活动受限制的病史。2、临床表现方面:病人在剧烈运动以后,会出现全身的酸痛,还可能会有四肢肌肉的酸痛或者压痛。除了酸痛之外,病人可能还会有尿量的减少,另外会有尿颜色的加深,甚至有些人会表现为酱油色尿。3、实验室检查方面:主要是病人尿中可以发现大量肌红蛋白,可以看到有肌酸肌酶的升高,同时有些病人还会有血清肌酐和尿素氮的升高等情况,甚至有些病人会出现肝酶的升高,除此之外,病人还可能会有食欲减退或者是尿量减少等情况。所以要想判断病人有没有横纹肌溶解症,第一个就是看他有没有前驱运动病史,第二是有没有肌肉的酸痛,第三就是尿中有没有发现肌红蛋白尿,大致临床上通过这三大点来进行判断。"
2023/03/22收听(26262)
横纹肌溶解是指机体的横纹肌受到外力损伤,或者过度劳累而出现的溶解症状,主要表现是腿部肌肉,特别是小腿的腓肠肌以及大腿肌肉疼痛、肿胀,部分病人可以出现皮肤颜色的变深、不能行动。如果影响到肾脏可以出现尿颜色发红,或者发生出现洗肉水样的尿液。因为大部分横纹肌溶解导致血里面的肌红蛋白升高,血里面肌红蛋白的排泄需要经过肾脏。过多的肌红蛋白经过肾脏排泄超过了肾脏的排泄能力,可以造成肾脏功能的损害,也就是出现了平时所说的横纹肌溶解,造成的急性肾功能不全,这种情况下需要积极的进行治疗。
2023/08/15收听(30724)
横纹肌溶解症是指肌肉组织严重受损导致的综合征。横纹肌包括附在骨上的骨骼肌,以及构成心脏的心肌,...
2023/04/03播放(42582)
"横纹肌溶解症是一种因为肌肉组织严重受到损伤,而导致的综合征。横纹肌指附着在骨头上的骨骼肌和构成心脏的心肌,为什么叫横纹肌,主要是因为肌纤维在显微镜下,呈现明暗相间的横纹从而得名。横纹肌溶解症是指由于各种原因所导致的横纹肌细胞破坏,破坏之后细胞内的物质释放到血液中,或者细胞外液中,从而引起一系列机体的损伤。临床表现上病人会有肌痛、乏力、茶色尿等,严重的病人可以导致急性肾衰竭,甚至可以危及生命。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/09/10收听(17942)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询