中南大学湘雅医院
心血管内科
手机浏览
急性左心衰的救治流程如下:
1、病人发生急性左心衰,需让病人取端坐位,以便缓解症状。如果病人处于平卧位,需将床头压高,保持半坐卧位或者坐位,从而缓解症状。同时可予以吸氧治疗,增加氧的供给;
2、病人发生急性左心衰时,可能合并急性肺水肿,伴粉红色泡沫痰,可遵医嘱使用吗啡制剂,同时可以控制病人紧张情绪。急性左心衰的用药原则是利尿、扩血管、强心,可以遵医嘱使用利尿剂,减轻心脏负荷,再使用血管扩张药物,如硝普钠等药物。并且也可以使用强心药物,如西地兰,另外可以使用茶碱类或激素类药物,用以救治急性左心衰。
分享:
"对于急性左心衰的急救流程,主要包括以下几个方面:1、一般治疗:建议患者取端坐位,双腿下垂,同时减少患者的紧张情绪,给予吸氧、心电监护。2、血液检查:包括血常规、离子、生化的检查。3、药物治疗:包括扩血管、减轻心脏负荷的治疗,像硝普钠、异舒吉、新活素等,这些都可以应用。还要给予利尿剂,来减轻心脏的负荷,临床上可以用呋塞米等利尿药物。还需给予强心剂,包括去乙酰毛花苷等强心剂进行治疗。对于极度烦躁的患者,也要给予吗啡等镇静剂,进行对症处理。4、对因治疗:患者症状缓解之后,需要针对心衰的病因,进行病因学检查。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2023/03/30收听(82806)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧,经过鼻导管或者口鼻面罩,给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗,必要时可以给予超滤治疗。另外,可以考虑给予无创正压通气的治疗,以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降,心脏泵血功能锐减,这时出现肺循环淤血,肺部毛细血管压升高,造成急性肺水肿,造成肺氧合功能衰竭,导致呼吸衰竭,所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度,从而提高患者的血氧浓度。"
刘涛│湖北省中医院
2023/10/08收听(17834)
"急救病人的护理急救流程,主要就是及时建立静脉通道,首先应该注意判断患者是否突然的意识丧失,或者突然的心脏呼吸骤停,及时建立有效的循环。同时应该及时给予氧气吸入,监测各项体征的变化。患者心率增快或者血压下降的时候,都应该及时使用药物治疗,最主要的就是应该保持呼吸道通畅,建立静脉通道,而且应该做心电监护仪,都是非常有效的急救流程。在这期间还应该使用药物治疗,必要的时候还应该复查心电图,都非常关键、有效,保持血压的稳定非常重要,同时还应该注意观察患者神志或者精神状态的变化。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/06/22收听(42216)
发生急性心肌梗死以后要尽快恢复心肌的血液灌注,挽救坏死的心肌,保护心脏的功能。在监护的过程中要严密监测患者的心律,以防出现心律失常。发生急性心肌梗死以后嘱患者严格卧床休息,吸氧,建立静脉通路。如果患者疼痛较剧烈,建议应用吗啡等药物止痛。在患者血压允许的情况下,可以应用硝酸酯类的药物以及β受体阻滞剂。同时要应用抗血小板的药物,需要进行负荷量的抗血小板治疗,必要时要进行强化的抗血小板以及抗凝药物治疗,再灌注的心肌治疗是最重要的。如果患者情况允许,需要及时进行溶栓或者冠脉介入治疗,以快速开通血管。
杨文涛│东营市人民医院
2023/02/03收听(22922)
"甲状腺危象多发生在重症甲亢患者,在感染、妊娠、分娩、同位素治疗等诱因下,出现大汗淋漓、心慌不适、烦躁不安、焦虑、恶心、呕吐等多系统症状。甲状腺危象死亡率高,需要积极救治。甲状腺危象的急救流程主要包括以下几点:一、监测生命体征,予以吸氧、心电监护等治疗。二、予以含碘液,比如卢戈氏液口服,以减少甲状腺激素的释放。三、口服或者鼻饲大剂量丙硫氧嘧啶,每6小时1次,减少甲状腺激素的合成,抑制T4转化为T3。四、予以β受体阻滞剂比如心得安治疗,每6小时1次以减慢心率,缓解交感神经兴奋症状。四、应用糖皮质激素,以提高机体应激能力,避免体温升高。五、对症处理,保持水电解质酸碱平衡,注意监测心肾功能。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/12/19收听(74714)
心肌梗死发生后或一旦怀疑自己发生心肌梗死后,最重要的是拨打120呼唤救护车到家,进行初步诊断和... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2023/11/22播放(71748)
心肌梗死发生后或一旦怀疑自己发生心肌梗死后,最重要的是拨打120呼唤救护车到家,进行初步诊断和...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2023/11/22播放(71748)
肺栓塞的急救流程:1、绝对卧床,给予吸氧。2、如果出现呼吸困难、呼吸浅慢等情况,应该给予气管插管、呼吸机控制呼吸。如果出现呼吸、心跳都停止,应该马上给予心肺复苏术、肾上腺素等抢救药物抢救处理。3、在稳定生命体征的情况下,应该马上给予安排尿激酶等药物溶栓治疗,或者用血管介入的方法,尽快通畅栓塞的血管。4、对症处理。如果出现休克的情况,应该给予扩充血容量,然后给予糖皮质激素等药物抗炎、抗休克处理。如果出现呼吸性的酸中毒,应该给予碳酸氢钠纠正酸中毒。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/13收听(33302)
"心绞痛发作以后要立刻休息,轻症的患者一般在停止活动后,症状就可以得到减轻或者缓解。其次是药物治疗,对于比较严重发作的心绞痛,可使用效果比较快的硝酸酯类制剂,比如硝酸甘油,可以快速扩张冠状动脉,增加血流量,降低血管阻力,还可以扩张周围的血管,减少静脉回心血量,从而减缓心绞痛。另一种为亚硝酸异戊酯药物,这是一种很容易气化的液体,用的时候用手帕包裹小安瓿,然后敲碎,覆盖在鼻子上,作用快速,每次持续时间很短。和硝酸甘油的作用一样,但降血压的作用更加明显,所以对于心绞痛患者来说,硝酸甘油比较常用,亚硝酸异戊酯要慎用。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2023/02/17收听(72586)
"脑疝的急救流程,一旦发现可疑脑疝一定要立即进行头部CT检测,明确病情的严重性。如果确诊是脑疝的形成,需要立即给予甘露醇250ml进行静脉滴注,可以有效地去缓解急性期的改变,但不是最终的治疗手段。如果病情非常危重,则需要通过开颅手术的方式进行治疗,打开颅腔释放颅内的压力,给予患者相对比较稳定的情况。再就是积极的清除血肿,清除里面的不良杂质,给大脑整体相对比较宽松的环境,有利于减少颅内压的再次升高,这时后期再入住重症监护室进行相应的治疗,对于脑疝患者能够起到利益最大化的程度。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/14收听(23992)
心梗急救的流程大致如下:1、如果患者出现胸痛剧烈、伴有冒汗,持续不能缓解,首先赶... 卢思稼│海南省人民医院 2023/12/13播放(92588)
心梗急救的流程大致如下:
1、如果患者出现胸痛剧烈、伴有冒汗,持续不能缓解,首先赶...
卢思稼│海南省人民医院
2023/12/13播放(92588)
"脑出血是神经科比较常见的急危重症,主要是因为各种原因导致脑动脉破裂,而引起颅内出血。该疾病可以导致不同程度的神经功能缺损症状,比如头疼、恶心呕吐、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、饮水呛咳、吞咽困难等,最常见的病因是由于长期的高血压,导致脑微小动脉瘤破裂。一旦发现脑出血的病人,一定要尽早到最近的医院就诊,经过医生详细的问诊、查体,完善颅脑CT的检查,明确颅脑出血量以及出血部位,根据这些因素选择不同的救治方式。如果出血量不大,比如在20ml之内,可以到神经内科进行内科药物治疗,一般预后都比较不错;如果出血量非常大,比如在30-50ml之上,就需要到神经外科进行手术治疗,遗留后遗症的几率就比较大;出血量更大时,比如在100ml之上,或者累及比较重要的部位,比如脑干或者小脑的出血,患者早期就会出现严重的神经功能缺损或者呼吸循环障碍。这时就要立即给予生命支持治疗,需要到重症医学科进行进一步救治,死亡率会非常高。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/10/20收听(31728)
发生低血糖后,如果患者神志清楚,能... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(26242)
发生低血糖后,如果患者神志清楚,能...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(26242)
"低血糖急救流程为发现患者出现低血糖立即补糖治疗,对于轻、中度低血糖患者,发现低血糖,口服葡萄糖、含糖饮料或进食含糖食物即可缓解,不能缓解可静脉补充葡萄糖,同时查找引起低血糖的原因,对因治疗。对于药物性低血糖,应立即停止使用相关药物,而对于糖尿病患者使用降糖药过量引起的低血糖,要及时调整降糖药剂量,重者或疑似低血糖昏迷的患者,有条件的应及时采指尖血,根据低血糖结果立即静脉补充葡萄糖治疗或根据经验立即静脉补充葡萄糖,同时监测血糖。没有条件的立即送往急诊抢救,给予静脉补充葡萄糖,同时还可应用升糖的药物,例如胰高血糖素或糖皮质激素。经过治疗病情仍无缓解或病人仍昏迷,可能患者出现了脑水肿,要给予20%的甘露醇脱水治疗。在纠正低血糖的过程中,一定要监测血糖,预防低血糖复发或血糖回升过高。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/02收听(58930)
"生活中电击伤非常常见,被高压电击伤以后,容易出现皮肤、肌肉组织的损伤,最严重的是可以导致心律失常、心脏骤停。如果没有及时抢救,可能会出现患者死亡的情况。一旦发现有人被电击伤,应当立即用绝缘物体移开电线或者其他导电物质,切莫在抢救过程中,让自己也被电击伤。将患者转移到安全的环境以后,取平卧位,判断患者意识状态以及呼吸、心跳等情况。如果患者没有自主呼吸以及心跳,应当立即给予口对口人工呼吸,胸外心脏按压。同时,让周围人帮忙拨打120呼救,在120急救车到来之前,应当持续给予心肺复苏。"
严玉婷│马鞍山市人民医院
2023/04/16收听(42162)
"当患者出现高血压急症的时候,如果目前主要表现为高血压脑病,首选硝普钠进行降压治疗,也可以应用硝酸甘油替代硝普钠,降压速度不宜太快,建议一小时内平均动脉压降低20%-25%左右,或者将舒张压降低到100mmHg左右即可。如果患者目前出现了急性主动脉夹层,就要迅速降压,建议最好在15-30分钟之内,将收缩压降至100-120mmHg左右,平均动脉压降至小于等于80mmHg,相对而言是比较安全的。首选的降压药物仍然是硝普钠,也可以缓慢静脉推注β受体阻断剂,比如艾司洛尔、美托洛尔等,将心率最好可以控制在60次\/分左右,相对更为安全。如果患者目前出现的是急性心肌梗死,血压显著升高,可以选择应用硝酸甘油静脉滴注,可以有效的缓解不适症状以及降低血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(21844)
"如果发生出血性脑卒中,首先要卧床休息,一般卧床2-4周,同时保持呼吸道通畅。对于昏迷的患者,应将头歪向一侧,以利于口腔内分泌物以及呕吐物的流出,防止舌后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开,同时给予吸氧治疗。如果有吞咽功能障碍,短期内难以康复的情况下,应及时给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药。如果患者过度烦躁时可给予镇静治疗。如果有合并感染的情况下,应给抗感染治疗。颅内压增高的患者应给予降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇和甘油果糖,并积极控制患者的血压,当患者的收缩压大于200mmHg,舒张压大于110mmHg时,应给降血压治疗。如果患者血压过低时应给升压治疗。如果患者适合手术,可以手术治疗,当病情稳定后尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/19收听(85826)
"心梗急救流程,首先评估患者生命体征,对体温、呼吸、心跳、血压、脉搏进行评估,迅速完成心电图检查。如果患者存在生命体征不稳定,要进行血压、心跳、呼吸的支持,生命体征恢复以后,要让患者口服300mg阿司匹林,180mg替格瑞洛,静脉推注3000-5000单位肝素,随后给予肝素泵入。根据APTT时间调整肝素用量,静脉泵入硝酸甘油,必要的时候可以给吗啡止痛,同时迅速建立静脉通路,对呼吸、心跳、血压等生命体征进行监测。如果是ST段抬高性心肌梗死,建议尽早行溶栓和急诊PCI治疗。如果是非ST段抬高型心肌梗死,症状消失以后可以暂时在重症监护室进行观察,如果症状持续不缓解,可以随时行冠状动脉造影手术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/10/22收听(58374)
"当患者以饥饿、乏力、大汗、心悸,甚至昏迷为主诉就诊的时候,首先应询问是否既往有糖尿病病史,并应考虑是否存在低血糖症的可能,此时应先紧急评估气道是否畅通有无阻塞,以及呼吸的频率、幅度。同时应观测循环是否充分,神志状况是否清醒等一系列指标。同时尽快完成电脑血糖监测,正常血糖的范围是3.9-6.1mmol\/L,若低于3.9mmol\/L,应考虑低血糖症。紧急给予50%的葡萄糖溶液,100-200ml口服,也可给予糖类的饮料或含糖饮食口服,还可以建立静脉通道,给予葡萄糖溶液静脉滴注,迅速提升血糖。"
张君实│保定市第一中医院
2023/02/09收听(56040)
高钾血症属于急症,绝大多数患者需要立即进行处理。紧急的治疗措施主要是病因治疗,积极治疗原发病、... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(49435)
高钾血症属于急症,绝大多数患者需要立即进行处理。紧急的治疗措施主要是病因治疗,积极治疗原发病、...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09播放(49435)
小儿惊厥的急救流程包括:1、呼救、找人帮助处理,在医院呼叫医生与护士,在家应找家属同时做好送医... 胡彬文│广东省中医院 2023/05/09播放(86984)
小儿惊厥的急救流程包括:1、呼救、找人帮助处理,在医院呼叫医生与护士,在家应找家属同时做好送医...
胡彬文│广东省中医院
2023/05/09播放(86984)
山西省人医 刘晓红
播放次数:2.66万
河南省直第三人民医院 熊会玲
播放次数:7.87万
京煤集团总院 李利军
播放次数:4.87万
浙江省中医院 杨兵生
播放次数:3.85万