江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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原发性肺结核是病菌感染以后，即首次进入人体内，在肺部形成病灶。要是病变部位没有破溃，即病菌不出来，就不会传染。但是如果淋巴结破溃引起淋巴瘘，极少部分可以有传染。
针对结核感染，免疫系统淋巴结会作出反应，淋巴细胞即免疫细胞会到病灶部位，吞噬大部分病灶。在胸片上可以看出有条状影，即引起淋巴管炎，同时肺门淋巴结因为免疫反应会出现增生性肿大，并且大部分是在病灶部位或到淋巴结内。
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首次感染结核菌所致的肺结核称为原发性肺结核，多见于儿童，偶尔存在于初次感染结核的青少年或成人。... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(65285)
首次感染结核菌所致的肺结核称为原发性肺结核，多见于儿童，偶尔存在于初次感染结核的青少年或成人。...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(65285)
原发性肺结核是有原发结核感染，也就是第一次感染结核病灶，分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(58101)
原发性肺结核是有原发结核感染，也就是第一次感染结核病灶，分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临...
郑林│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(58101)
"肺结核又分为原发性肺结核、血行播散型肺结核以及继发性肺结核，原发性肺结核的疾病特点包括患者大多见于青少年以及儿童，在体检的过程中发现，患者症状比较轻微或者没有明显的临床表现，但是大部分患者都存在与结核病人的接触史。原发性肺结核的患者在影像学上形态像哑铃状，伴有肺门淋巴结肿大以及胸腔积液。原发性肺结核相对传染性比较强，结核菌素试验多为强阳性，通过积极、有效的抗结核治疗，原发性肺结核的结核病灶一般吸收比较快。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(16563)
原发性肺结核就是原发感染，即初次感染造成，主要包括原发综合征和胸内淋巴结结核。原发感染后，胸片... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(74850)
原发性肺结核就是原发感染，即初次感染造成，主要包括原发综合征和胸内淋巴结结核。原发感染后，胸片...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(74850)
"原发性肺结核是肺结核的临床类型，是指初次感染结核菌而发病。绝大多数病人为儿童和青少年，其病变的特点就是表现为原发综合征，也就是表现为原发肺结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。原发病灶多在上叶下部或者下叶上部，邻近胸膜下，随着结核繁殖，局部常以渗出病变为主，随后沿着淋巴管侵入相应的肺门或者纵隔淋巴结，从而形成原发综合征。原发性肺结核很少形成空洞，但由于肺门淋巴结结核和淋巴管炎的存在，可导致肺不张、淋巴结支气管瘘、支气管播散，也可通过淋巴血行播散，引起结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎等等。有部分原发性肺结核患者，可伴有关节痛、结节性红斑以及疱疹性结膜炎、角膜炎等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/26收听(32321)
"原发性肺结核包括原发综合征及胸内淋巴结结核，原发性肺结核是原发结核分枝杆菌感染所导致的临床病症，初次感染就发病的肺结核又称初染结核，典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。原发性肺结核胸部X线的典型表现为哑铃状的病灶，由肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵隔淋巴结组成。肺内原发灶以上叶下部或下叶上部近胸膜处居多，肿大淋巴结多见于同侧肺门或纵隔，偶尔可累及对侧。对于肺组织损伤较轻的原发性肺结核而言，如果能够早期发现，经过系统规范的抗结核治疗后，绝大多数患者都能够痊愈，而且基本不会留有后遗症。肺部可能只会留下少许的钙化点，或者少许的纤维条索和小的硬结。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/14收听(42049)
诊断原发性肺结核病的方法如下：1、临床症状：明确有无咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(89581)
诊断原发性肺结核病的方法如下：
1、临床症状：明确有无咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等...
2018/11/01播放(89581)
原发性肺结核的治疗要采取早期、全程、适量、联合治疗原则，一般分为强化期和巩固期。通常原发性肺结... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(80950)
原发性肺结核的治疗要采取早期、全程、适量、联合治疗原则，一般分为强化期和巩固期。通常原发性肺结...
2018/11/01播放(80950)
原发性肺结核是传染病,如果发现得了肺结核，首先要上医院救治。第二点，要开窗通风，减少吸进的浓度... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(58181)
原发性肺结核是传染病,如果发现得了肺结核，首先要上医院救治。第二点，要开窗通风，减少吸进的浓度...
2018/11/01播放(58181)
"原发型肺结核的病变特点是原发综合征和X线胸片显示病灶呈哑铃型阴影，原发型肺结核包含原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，一般没有症状或症状比较轻微，多与结核病患者接触史，结核菌素试验多为强阳性，原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成典型的原发综合征。X线胸片显示上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影，也可呈肺段或肺叶阴影，同侧肺门淋巴结增大，肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见条索状阴影，即结核性淋巴管炎。三者放在一起呈哑铃型，为原发性肺结核的典型表现，原发灶一般吸收较快，可不留任何痕迹，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/05/12收听(45664)
少数原发性肺结核患者没有结核症状，跟正常人没什么区别，平时体检检查时可发现胸部有陈旧结核病灶。... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(95029)
少数原发性肺结核患者没有结核症状，跟正常人没什么区别，平时体检检查时可发现胸部有陈旧结核病灶。...
2018/11/01播放(95029)
小儿原发性肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结... 段波│湖南省胸科医院 2019/10/21播放(80320)
小儿原发性肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结...
段波│湖南省胸科医院
2019/10/21播放(80320)
"原发性肺结核的肺部原发病灶好发于上叶下部和下叶上部，原发性肺结核又叫肺结核原发综合征，主要指的是肺部的原发病灶、淋巴结炎和肺门淋巴结结核同时存在。原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见，少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时被发现。出现症状的患者主要表现为以下几方面：一、起病缓慢，常以全身结核中毒症状为主，长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病，突然高热，2-3周后降为持续低热。二、高度肿大的淋巴结可出现压迫和刺激症状，常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑，引起支气管穿孔可发生呼吸困难甚至窒息。压迫静脉可致胸部静脉怒张，部分患者还有胸痛表现。三、少数患者可伴有结核的变态反应引起的过敏表现，结节性红斑、疱疹性的结膜炎和结核风湿症等。"
2020/11/09收听(46868)
"原发性的肺结核，主要是在肺部原发结核病灶中的结核分支杆菌，沿着肺内引流的淋巴管到达肺门淋巴，引起淋巴结的肿大。这个原发病灶和肿大的气管、支气管、淋巴结核，称为原发综合征，或者是原发性肺结核，病变仅仅局限在肺部的原发病灶和肺门处。而继发性肺结核，是在原发性结核感染的时期，遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动，而发生的结核病。在继发性肺结核的发病方式上有两种：一种是发病比较缓慢，临床症状比较少，而且轻微，多发生在肺尖、锁骨下方，而做痰涂片检查时为阴性，一般相对预后比较良好。另一种是发病比较快，几个星期之后肺部出现广泛的病变，有空洞和播散，这个时候的痰涂片检查是阳性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(55232)
原发性肺结核的检查方法如下：1、做痰涂片找抗酸杆菌；2、结核菌培养... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(84918)
原发性肺结核的检查方法如下：
1、做痰涂片找抗酸杆菌；
2、结核菌培养...
2018/11/01播放(84918)
"肺CT是诊断肺结核很重要的检查手段，比X线胸片显影更精准，更细致，可以更好的观察病灶。原发性肺结核在CT的表现常常为条索状、团块状的高密度阴影，同时伴有肺门淋巴结肿大，有的可以出现胸腔积液的影像学表现，有小部分患者只有肺门淋巴结肿大的影像学表现，同时可以伴有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、消瘦等一系列结核中毒症状。一旦出现这一系列表现，可以根据痰结核菌涂片做出最终的诊断，因为痰结核菌涂片是确诊肺结核最关键的手段，但是由于患者排菌具有间断性和不均匀性，所以需要多次查痰。"
2020/01/10收听(89056)
原发性肺结核与继发性肺结核的区别，有以下几点：1、发病年龄不同，原发性肺结核发生于儿童，继发性肺结核发生于成年人。2、原发性肺结核为初次的感染，继发性肺结核是再次感染，也就是患者在小的时候患有肺结核，成年之后再次出现了感染。3、原发性肺结核病程比较短，能够自愈。继发性的肺结核会出现反复的迁延不愈，必须应用规范的抗结核药物，进行治疗一年左右，像反复的咳嗽、咳痰、低热、消瘦等一系列的症状都需要规范的进行治疗。4、预后不同，原发性肺结核预后相对较好，继发性肺结核如果患者治疗不配合，以及自身的身体的免疫力很弱，很可能会导致肺部严重受损，出现生命危险。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(66544)
原发性肺结核也是肺结核的一种分型，主要包括原发综合征和胸内的淋巴结结核，大多数见于儿童和青少年。一般在影像学表现是哑铃样结构，为原发病灶，肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎，大多数患者的临床症状比较轻微，主要表现以低热、咳嗽、咳痰等症状为主。对于原发性肺结核，也需要进行抗结核治疗，其抗结核治疗周期为6个月，需要联合使用抗结核药物。前2个月为强化期，后4个月为巩固期，大多数原发性肺结核经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(90877)
原发性肺结核多见于儿童、青年和成人，可见肺部原发灶。好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺边缘部位... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2021/04/18播放(54807)
原发性肺结核多见于儿童、青年和成人，可见肺部原发灶。好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺边缘部位...
邱颖峰│湖南省胸科医院
2021/04/18播放(54807)
原发性肺结核大部分都能治好，只要按照大夫制定的方案按时服药，定期上医院复查即可。少数感染到耐药... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(71889)
原发性肺结核大部分都能治好，只要按照大夫制定的方案按时服药，定期上医院复查即可。少数感染到耐药...
2018/11/01播放(71889)
新华医院 宋志芳
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