类风湿关节炎能治疗好吗_有来医生

刘爱华
主任医师

北京医院

风湿免疫科

类风湿关节炎能治疗好吗

2023-01-28 03:49播放 :

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视频内容

类风湿关节炎目前没有根治手段，不能治愈，通过治疗可以达到临床缓解。类风湿关节炎是风湿免疫科中常见的一种毁损性关节炎，如果没有较好的治疗，可以导致关节骨质破坏，甚至致残，患者还可以出现内脏受累，如肺间质纤维化、淋巴结肿大。临床上类风湿关节炎的病因不明确，主要与外部因素以及免疫相关的遗传因素有密切关系。

针对类风湿关节炎，临床上主要是改善病情，应用抗风湿药治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特，也可以应用生物制剂，如针对肿瘤坏死因子的拮抗剂，针对白介素-6的拮抗剂，可以控制类风湿关节炎的病情发展。大部分的类风湿关节炎患者，经过有效治疗，可以使病情达到长期稳定，所以类风湿关节炎是可以得到有效控制的疾病，但是不能根治，患者需要终生治疗。

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类风湿关节炎会好吗

"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前无法完全治愈，但是仍然需要积极的用药治疗，主要是因为类风湿关节炎不是单纯局限在关节上的疾病。它可以引起并发症和内脏受累，比如可以引发继发性的干燥综合征、间质性肺炎、心包积液等，所以积极的治疗是很有必要的。目前主要的治疗措施为非甾类药物抗炎止痛，免疫抑制剂以及生物制剂进行治疗，大部分患者通过非甾类药物配合2-3种免疫制剂就可以达到比较好的治疗效果。但是有的患者病情比较重或伴有严重内脏受累，可以考虑使用生物制剂进行治疗，治疗的重点一定要规范规律的用药，定期复查相关指标，必要时根据检查结果及时调整当前的药物剂量或更换其它药物。"

语音时长01:12''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/17收听(20120)

类风湿关节炎能好吗

"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前无法完全治愈，一些极少数的患者有一定的自限性即疾病发展到一定程度，即便不用药也不会继续进展，但是绝大多数患者如果不按时治疗或停止用药，都会导致病情进一步发展从而引起关节红肿、畸形，甚至引起并发症以及内脏受累的情况。目前治疗的主要目的就是缓解症状，同时预防关节畸形以及内脏受累的情况，主要的治疗措施以非甾体类药物抗炎止痛和免疫抑制剂、激素类药物以及生物制剂治疗为主，治疗的重点一定要规范和规律的用药，同时要注意补钙以预防骨质疏松的情况。在治疗的过程中要注意监测肝功能、肾功能、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，评价治疗的效果以及预防药物的副反应。"

语音时长01:13''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/21收听(29944)

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生物制剂治疗类风湿关节炎好吗

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王慧莲│河南省中医院

2023/04/30播放(90698)

生物制剂治疗类风湿关节炎好吗

生物制剂是目前治疗类风湿关节炎较新的药物，已经越来越广泛的运用于临床，多项临床研究表明，生物制剂治疗类风湿关节炎具有较好的疗效。与传统慢作用抗风湿药相比，生物制剂起效较快，使用后约在一周内即可显现出临床疗效，与糖皮质激素相比，生物制剂不存在肥胖、骨质疏松、影响血糖、血压等不良反应，因此生物制剂已经被越来越多的国家推荐为类风湿关节炎的治疗药物。但使用生物制剂治疗类风湿关节炎也有一定的适应症，首先一般多用于难治性类风湿关节炎，或对常规慢作用药物起效不明显的类风湿关节炎，以及伴有危险因素的类风湿关节炎。其次生物制剂也具有自身的不良反应，如加重感染的发生以及诱发肿瘤的可能。因此在使用生物制剂前，必须完善血常规、病原微生物、病毒、肿瘤标记物等一系列检查，在使用过程中也必须定期完善上述检查，才能够保证安全用药。

语音时长01:39''

韦尼│北京中医药大学东方医院

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2023/02/20播放(63882)

类风湿关节炎能治好吗

"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床表现是反复间断发作的四肢大小关节肿胀、疼痛，早晨有晨僵现象。类风湿关节炎患者最常受累的关节是双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节，膝关节、踝关节和足趾关节。类风湿关节炎患者血清学检查可以出现血沉快、C-反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。有患者问类风湿关节炎能治好吗？就目前的治疗手段和理念，目前的药物，类风湿关节炎只要能够早期诊断，规范化治疗，绝大部分病情是能得到完全缓解的。治疗类风湿关节炎的药物包括口服非甾体抗炎药和激素，这两类药物主要起到消炎、消肿、止痛的作用。类风湿关节炎更主要的治疗药物是一系列免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等。对于关节肿痛明显的患者或者骨质破坏比较快的类风湿关节炎患者，目前生物制剂和小分子靶向药作用非常好，副作用小，可以从根本上控制病情的进展。"

语音时长02:03''

张学武│北京大学人民医院

2023/03/23收听(43124)

类风湿关节炎能治好吗

"类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点是反复发作的双手、双腕、双肘、双膝、双踝及双足趾关节对称性的肿胀、疼痛，如果治疗不及时，会造成关节畸形，关节功能会受到影响。类风湿关节炎患者病情活动期会出现血沉快、C反应蛋白增高，绝大部分类风湿关节炎患者类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。有患者问类风湿关节炎能治好吗？答案是肯定的，目前只要类风湿关节炎能够早期诊断、规范的个体化治疗，绝大部分类风湿关节炎患者的病情都能得到长期的缓解。治疗类风湿关节炎的药物包括非甾体抗炎药、缓解病情的抗风湿药，以及生物制剂等，非甾体抗炎药比如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有快速消炎、消肿、止痛的作用，虽然不能控制病情的发展，但是可以快速消肿、止疼，给患者建立信心。缓解病情的抗风湿药以免疫抑制剂为主，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等，通过这些药物的长期应用，部分类风湿关节炎患者的病情可以得到完全缓解。如果患者病情较重，关节肿痛不易缓解，可以应用生物制剂或小分子靶向药，目前常用的包括肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体拮抗剂及托法替布等。"

语音时长02:42''

张学武│北京大学人民医院

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大多数类风湿关节炎无法治愈，但通过治疗可以控制病情发展、防止关节畸形病变、保护关节功能、恢复正...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2023/06/27播放(60714)

类风湿关节炎能治好吗

"类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里面比较常见的病例，主要是以滑膜炎为主损害指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节的炎性病变。目前来说它不是可以被治愈的疾病，但是可以通过用药去控制这些症状，把血沉、c-反应蛋白、补体免疫球蛋白这些炎症指标控制在正常范围之内，也变相的相当于治愈了。诊断类风湿关节炎首先是要有关节的破坏，以及检查类风湿因子的增高，还有它的特异性，抗CCP抗体的明显增高，可以明确诊断类风湿关节炎。一旦确诊以后，我们可以应用小剂量激素、或者是非甾体类的科研药止痛，对症治疗，在此基础上应用改善疾病愈后的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特，或者是直接应用生物制剂，预防关节的破坏、畸形。规律用药是治疗类风湿关节炎的基础，可以预防类风湿对内脏关节的损害。"

语音时长01:23''

李方晓│开封市中心医院

2023/09/30收听(79876)

类风湿关节炎能医好吗

"类风湿性关节炎的症状是可以完全控制并缓解的。类风湿性关节炎，是以慢性滑膜炎为主的一种疾病，常对称性分布，侵袭小关节的多关节炎症疾病，严重者可导致关节畸形。治疗的主要目的是，降低关节的炎症反应，控制病情，防止进展造成骨破坏，同时保护关节和肌肉，最终达到病情完全缓解的目的。治疗主要包括，患者自身的行为习惯，改善和药物控制，以及功能锻炼等几方面。患者应正确认识疾病，并配合医生接受治疗，并注意加强自身的防护，避免局部关节受累，避免局部受凉，并按医师指导正确服用药物，同时坚持进行功能锻炼，积极控制病情变化。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/03/17收听(53522)

艾灸治疗类风湿关节炎的效果好吗?

艾灸治疗类风湿性关节炎的效果还是比较好的，特别是对轻度、中度慢性的疾病可以起到很好的治疗效果。类风湿性关节炎一般是自身免疫性疾病侵犯人体的小关节，以手指、足趾的指间关节为主，早起会出现晨僵、疼痛加重的症状。艾灸可以起到温经散寒、通经活络的作用，所以对于风寒湿阻、寒湿痹阻以及阳虚等证型的类风湿性关节炎，通过艾灸都能起到温经散寒、活血化瘀的作用。但是艾灸治疗力量比较弱，需要长期的治疗才能起到很好的治疗作用，1-2个月为一个大疗程，3个月为一个治疗阶段，能看到很好的治疗效果。

语音时长01:36''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2023/06/14收听(16836)

类风湿关节炎要怎么治疗

"类风湿性关节炎在临床上是一种非常棘手的疾病，没有什么药物能够完全治愈类风湿性关节炎，只能暂时缓解症状，患者可以选择口服药物来治疗，比如来氟米特和甲氨蝶呤，再配合一些非甾体类抗炎药物以及活血化瘀的中成药，能够取得良好的效果。对于类风湿性关节炎患者除了口服药物之外，还可以选择用中医外治的方法来治疗，比如用活血化瘀的中药来泡洗疼痛部位，能够起到良好的效果，患者如果条件允许也可以到医院里面去做做针灸治疗，对于关节疼痛有很好的缓解效果。"

语音时长01:09''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2023/04/14收听(98604)

有类风湿关节炎怎么治疗

类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等等。其中以药物治疗最为重要，常见的治疗药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂等等。药物治疗依据关节炎的种类、症状、特点、伴发疾病等等，选择合适的治疗药物，原则是早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗。其中非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤等等。除此之外，在外科治疗中包括关节腔的穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形。免疫及生物制剂治疗也是针对关节炎发病及导致病变进展的主要的环节，包括靶分子治疗、血浆置换、免疫净化以及生物制剂等等。其它的治疗包括物理康复、职业训练、心理等治疗。

语音时长00:15''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/11/01收听(96540)

类风湿关节炎该如何治疗

"当患者在临床当中确诊类风湿性关节炎，需要一系列综合性的治疗，其主要的目的在于控制病情，改善关节的功能以及预后。一般的治疗，需要对患者进行疾病宣教，以有整体规范的治疗理念，患者需要适当的休息，结合理疗、外用药物以及正常的关节肌肉功能活动训练，从而起到缓解症状，以改善关节功能的作用。临床当中第二大类是药物治疗，包括非甾体抗炎类。第二大类是改善病情抗风湿药，比如临床当中长期用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三大类是生物制剂，其中包括1、肿瘤坏死因子-α拮抗剂，临床当中有依那西普。2、白介素-6的拮抗剂，主要用于中、重度的类风湿性关节炎。3、白介素-1拮抗剂。第四大类是糖皮质激素，包括泼尼松等。第五大类是植物药制剂，在临床当中常用的就是雷公藤。其次，还有外科治疗的手术方式，比如当类风湿性关节炎侵袭关节，导致关节的局部畸形，可以进行关节的滑膜切除、人工关节置换以及截骨矫形等方式。通过以上综合性治疗，可以有效的缓解疾病的进展，甚至达到临床治愈的治疗效果。"

语音时长02:16''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2023/08/13收听(77112)

类风湿关节炎该怎么治疗

"类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性综合征，它主要侵及外周关节的滑膜、软骨、软骨下骨、韧带和肌腱，甚至造成关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失等一系列症状。它的治疗主要是以内科对症治疗为主，当发病时可以给予避免着凉，非甾体类的消炎止痛药物，如乐松、芬必得、吲哚美辛等药物对症治疗。还要辅助以抗类风湿药物常用的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等药物，以及糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，还有植物性的药物，常用的有雷公藤、青藤碱等等对症治疗。当非手术治疗无效时，则需要考虑行手术治疗，包括滑膜切除术、关节清理术、截骨术、关节融合术、关节成形术以及人工关节置换术等等。"

语音时长01:26''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/05收听(98580)

类风湿关节炎怎么治疗

类风湿关节炎相对来女性患者更多见一些，但是男女不同的年龄都可以出现。它最常见的临床表现是慢性、...

王彩虹│山西医科大学第二医院

2023/12/05播放(85126)

类风湿关节炎怎么治疗

"类风湿性关节炎是一种风湿免疫系统疾病，在临床上可以分为急性期和缓解期。急性期以疼痛和发热症状为主，缓解期以关节畸形以及关节功能障碍为主。对于急性期的治疗，要注意休息，避免受凉以及过度劳累，必要时需要制动关节，可以口服非甾类抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，以缓解患者的疼痛症状，同时还可以口服一些免疫抑制剂或者生物制剂，以控制病情的发展。对于缓解期的患者需要选用抗风湿类药物，例如甲氨蝶呤、雷公藤等进行治疗，一般效果较好。对于严重的关节变形并影响功能，必要时可以采取手术治疗。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/09/05收听(78204)

类风湿关节炎的治疗

"类风湿关节炎的治疗主要以缓解关节症状、控制病情发展、提高生活质量为目的，目前用来治疗类风湿性关节炎的药物主要有非甾体类抗炎药，属于治疗类风湿的一线用药，但这类药物可以改善关节急性症状，不能控制病情的发展，需要联合改善病情的药物，改善病情的药物主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等，这类药物一般起效较慢，但是可以阻止病情的发展。还可以选择糖皮质激素，糖皮质激素既可以控制病情的发展，也可以改善急性炎性症状，但是糖皮质激素不建议患者长期使用。生物制剂可以有效阻止者患者病情的发展，更好的控制骨破坏和骨质侵蚀等现象。"

语音时长01:27''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2023/11/05收听(35198)

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