首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
手机浏览
急性胃肠炎，由诺如病毒引起的，一般血象不会出现中性粒细胞增高，常见为淋巴细胞增高。诺如病毒引起的急性胃肠炎表现，一般不需进行抗病毒治疗，只需要对症治疗，包括补液，纠正电解质；加用调节肠道菌群药物像整肠生、培菲康等，以及止泻药物如蒙脱石散；此外，还需注意饮食等。一般急性胃肠炎发病，尤其是诺如病毒引起的，发病迅速，治愈也迅速。
分享:
感染诺如病毒后，最常见的是引起病毒感染性腹泻，主要可引起腹泻症状，严重者可能会出现脱水和酸中毒，故推荐应用蒙脱石散作为腹泻重要治疗方法，尤其适用于新生儿腹泻，具有良好效果，而且副作用小，可以用在儿童。目前针对诺如病毒的治疗，病原学上没有特效药物，主要是针对引起的腹泻症状及脱水等情况，给予对症支持治疗，抗菌素对诺如病毒感染也没有效果。诺如病毒感染后大多数症状轻微，可以成为自限性。如果出现腹泻严重，伴有脱水症状，需要及时进行补液，可以应用米汤、糖盐水或者口服补液盐。如果出现重度脱水，需要静脉补液，同时注意补充离子纠正酸中毒等。蒙脱石散是重要治疗感染性腹泻的方法，可以起到缓解腹泻作用。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/03收听(83676)
诺如病毒感染主要表现为急性胃肠炎，药物主要是治疗胃肠炎相关的对症药物，如口服补液盐。因为诺如病... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(96164)
诺如病毒感染主要表现为急性胃肠炎，药物主要是治疗胃肠炎相关的对症药物，如口服补液盐。因为诺如病...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(96164)
"目前并没有针对诺如病毒感染的特异性抗病毒药物，对于该病毒感染症状的治疗都是以对症治疗为主，诺如病毒感染人体通常引起病毒性的胃肠炎，该病的潜伏期为24-48小时，起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，目前尚无针对诺如病毒的特异性抗病毒药物，临床上对于该病毒感染的治疗主要是针对腹泻和脱水的对症和支持治疗。世界卫生组织推荐的首选治疗方法就是补液治疗，轻度脱水及电解质平衡失调可以口服等渗液和世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为一升水含3.5克的氯化钠，2.5克的碳酸氢钠，1.5克的氯化钾，20克葡萄糖或40克的蔗糖，严重脱水及电解质紊乱应静脉补液。另外，世界卫生组织推荐蒙脱石散剂用作腹泻的辅助治疗，如果患者吐泻较重，可予以止吐剂及镇静剂，有明显的痉挛性腹痛者可口服山莨菪碱。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/20收听(33136)
诺如病毒感染主要见于儿童，临床主要表现为急性腹泻，因为摄入了被诺如病毒污染的食物或水而感染，导致急性胃肠炎的暴发流行。还没有一款针对诺如病毒的有效治疗方法，临床主要还是选用中成药制剂，如双黄连口服液、抗病毒口服液。需要专科医生予以辨证论治，选用合适的中成药予以对症治疗。如果出现腹痛明显，可以使用缓解胃肠痉挛的药物，如果腹泻明显，可以使用蒙脱石散，如果呕吐明显，可加用维生素B6。如果儿童腹泻严重，出现脱水或电解质紊乱，建议及早输液治疗或住院正规诊治。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/21收听(27514)
诺如病毒感染有自限性，不治疗仅进行生活调理，通常7天左右可能自愈。感染诺如病毒后可以发生胃肠炎... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/27播放(68161)
诺如病毒感染有自限性，不治疗仅进行生活调理，通常7天左右可能自愈。感染诺如病毒后可以发生胃肠炎...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/27播放(68161)
如果感染诺如病毒，通常可在5-7天康复。诺如病毒感染可以引起急性胃肠炎，患者出现发烧、腹疼、腹... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(90268)
如果感染诺如病毒，通常可在5-7天康复。诺如病毒感染可以引起急性胃肠炎，患者出现发烧、腹疼、腹...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(90268)
"诺如病毒是病毒性腹泻最常见的病原体之一，其传染源主要是患者、隐性感染者和病毒携带者，患者感染后病程通常持续1-3天左右。诺如病毒主要经过粪-口途径进行传播，通过被污染的水、食物导致易感者受染。另外，人与人接触以及吸入含有病毒的气溶胶，也可导致感染。诺如病毒感染后，临床症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，患者每日可排便数次或十数次，部分患者还伴有轻度的发热、头痛、寒颤等症状，严重者甚至出现脱水，但死亡病例十分罕见。一般来说，成人以腹泻症状为主，儿童患者先出现呕吐，然后出现腹泻症状，体质较弱者、老年人以及免疫功能低下的患者，症状表现较为严重。感染诺如病毒的患者，可以多吃易消化的食物，如大米粥、小米粥等，避免吃肉类等不易消化的食物，注意保持清洁卫生，在吃饭之前要使用洗手液、肥皂等来进行手部清洗，平时多喝温开水。"
2020/05/11收听(21696)
"感染诺如病毒的临床表现，主要为急性胃肠炎或食物中毒的表现，可以急性起病，表现为呕吐、恶心、腹部绞痛、周身乏力、非血性的腹泻，其他症状，可以同时伴有头痛、发热、寒战等症状。儿童和成人均可以出现腹泻，单纯呕吐或者是联合腹泻在儿童较为常见，小于一岁的儿童常表现为腹泻。其中有30%的感染者没有任何症状，诺如病毒感染后潜伏期较短，一般在12-48h之间，也可以呈自限性性疾病，一般在几天内可以自行好转。预防诺如病毒的感染，需要注意餐前洗手，避免食用可能污染的食物或者是水。诺如病毒感染的传播途径是粪-口途径传播，可以导致人传人的现象，而且病毒的传染性很强。"
2021/06/27收听(98997)
"诺如病毒人群普遍易感，儿童发病率相对比较高。诺如病毒感染之后出现腹泻为自限性疾病，目前没有疫苗和特效药物，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉感染等健康生活习惯。诺如病毒变异快，环境力、抵抗力强，感染剂量低，感染后潜伏期短，排毒时间长，免疫保护时间短，且传播途径多样，人群普遍易感。因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。在我国五岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率可以达到15%。在美国每年所有非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(22779)
诺如病毒感染出现呕吐可以服用胃动力药物，比如吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、伊托必利等。诺如病... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/14播放(84189)
诺如病毒感染出现呕吐可以服用胃动力药物，比如吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、伊托必利等。诺如病...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/14播放(84189)
治疗诺如病毒感染是对症治疗，诺如病毒和轮状病毒一样，属于肠道病毒，表现为肠道的症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等，可以吃益生菌、蒙脱石散口服补液盐等，主要是对症治疗，防止脱水、电解质紊乱、酸中毒等。诺如病毒感染有流行性，孩子要注意防护，勤洗手，饭前便后要认真洗手，防止病从口入，交叉感染。诺如病毒感染一周左右痊愈，但是孩子如果抵抗力低，合并有脱水、酸中毒、电解质紊乱等，要及时就诊，给予输液等对症治疗。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(30193)
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可以通过呕吐物排出。诺如病毒的潜伏期相对较短，通常是12-48小时。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻更常见，儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒病例的病程通常较短，症状持续时间平均是2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病的患者恢复期较慢。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍可发展成为重症，甚至死亡。
2018/10/22收听(67351)
"诺如病毒感染，主要引起的是诺如病毒性胃肠炎，起病非常急，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。目前对于诺如病毒感染，引起的胃肠炎，并没有特异性治疗办法，主要是针对腹泻、脱水进行对症和支持治疗。重症的患者，需要纠正酸中毒和电解质紊乱，轻度的脱水，和电解质失衡的患者，可以采用口服补液的方式，主要是补充ORS液。配方是1升水中含有3.5g的氯化钠，2.5g碳酸氢钠，1.5g的氯化钾，和20g葡萄糖，在普通的药店能够买到的，在家里面配起来也非常方便。如果是严重的脱水和电解质紊乱，就应该到医院静脉补液，腹泻严重，可以口服蒙脱石散剂来进行治疗，1次1袋，1天3次口服。"
2019/07/22收听(94055)
"感染病毒吃什么药，需要结合患者感染哪类病毒，不同病毒感染所用的抗病毒药物有所区别，临床常见的病毒感染包括以下几个方面：1、呼吸道的病毒感染：多数情况下需要对症处理，没有特效的抗病毒药物治疗，对于流感病毒感染，如果是高风险的重症人群，需要及时早期应用抗病毒的药物，比如孕妇、婴幼儿、老年人、肥胖人群、有严重基础疾病的人群，应该在48h内应用抗流感病毒的药物奥司他韦。2、消化道的病毒感染：比如轮状病毒、诺如病毒引起的胃肠炎，一般不需要抗病毒药物治疗，仅需要对症处理。3、疱疹类的病毒感染：如果是单纯疱疹病毒1型、2型，水痘-带状疱疹病毒感染，可以应用无环鸟苷来抗病毒治疗。如果是急性的EB病毒感染，可以选用更昔洛韦和干扰素来治疗。如果是巨细胞病毒感染，可以首选更昔洛韦来治疗，也可以应用膦甲酸钠。如果是疱疹病毒6型感染，类似于巨细胞病毒，可以应用更昔洛韦和膦甲酸钠来治疗。如果是人类疱疹病毒7型，一般可以应用阿昔洛韦、更昔洛韦和膦甲酸钠。如果是人类疱疹病毒8型感染，对于更昔洛韦和膦甲酸钠属于中度敏感，而选用西多福韦。4、其他病毒感染：如果是乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等慢性病毒的感染，一般需要针对这些病毒，采取特殊的核苷和非核苷的类似物以及小分子蛋白酶抑制剂等进行抗病毒治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(22066)
诺如病毒感染属于自限性的疾病，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎的症状，在2-3天内可自愈。临床上主要是对症处理，腹泻、呕吐严重者，有明显脱水时，可给予静脉补液，可输注林格氏液、生理盐水以及葡萄糖液，待症状减轻后改为口服补液。腹痛严重时可给予解痉剂，常用的药物有口服补液盐、蒙脱石散等等。该病的治疗不需要用抗生素，主要是预防为主，不吃未煮熟的食物，不喝生水，饭前便后一定要洗手。如果发生了病毒感染，对患者要进行隔离，以免交叉感染，并对周围的环境进行消毒，防止疫情的扩散。
李小燕│华润武钢总医院
2019/09/19收听(42218)
感染诺如病毒之后，主要表现的是急性胃肠炎，突出的症状是消化道症状，一般可以表现为腹痛、腹泻、恶... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/17播放(85332)
感染诺如病毒之后，主要表现的是急性胃肠炎，突出的症状是消化道症状，一般可以表现为腹痛、腹泻、恶...
2023/05/17播放(85332)
感染诺如病毒的患者，应该将自己的粪便和呕吐物进行特殊的处理和消毒。因为诺如病毒主要是通过病人的粪便排出，也可以通过呕吐物排出，病人在潜伏期就可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后的2-5天，可持续大约2-3周。这段时间病人的排泄物有传染性，所以在此期间病人应该将自己的排泄物进行严格消毒。诺如病毒感染者多见儿童，症状以腹泻为主，有时会伴有呕吐。诺如病毒变异快，环境抵抗力强，感染剂量低，感染后潜伏期短，排毒时间长且传播途径多样，人群普遍易感，因此诺如病毒具有高度的传染性。
2021/05/06收听(53246)
"感染诺如病毒，患者可出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹泻多为水样便，一般潜伏期为12-48小时，儿童及体弱的人群患病率高。儿童感染诺如病毒后，呕吐症状明显，而成人则多表现为腹泻，频繁的腹泻可出现脱水，部分患者可出现肌肉酸痛等类感冒样症状。诺如病毒感染为自限性疾病，可不用药，注意饮食以及口服补液就可以很快恢复。对于婴幼儿或高龄体弱的人群，感染诺如病毒恢复慢，易出现明显的脱水而加重病情，需要及时就诊及治疗，也有少数病例病情发展较快而很快死亡。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(79557)
"如果感染诺如病毒的人，在密集的人群当中突然将呕吐物吐在地上时，应该迅速的疏散周围的人，避免空气被污染之后，造成吸入性感染。同时用蘸有5000-10000mg\/L含氯制剂的抹布覆盖到呕吐物的表面，消毒30分钟，然后将呕吐物清除。在清除的过程当中，避免接触感染，应该戴乳胶手套，把呕吐物放入黄色的医用垃圾袋里，按医疗废物处理。诺如病毒传播途径包括人传人，或者是经食物、经水传播，人传人可以通过粪-口途径、间接接触，还有被排泄物污染的环境而传播。"
2021/05/08收听(23938)
近期天气寒冷，幼儿园小朋友呕吐、腹泻增多，常常班里多人集体发病。这种寒冷季节发生的呕吐、腹泻的原因，除了大名鼎鼎的轮状病毒，还有神龙见首不见尾的诺如病毒。...
欧少阳│揭阳市人民医院
2018/02/27阅读(76414)
湘雅二医院 刘奎杰
播放次数：3.62万
播放次数：3.6万
浙江省立同德医院 张燕
播放次数：4万
北大人民医院 苏琳
播放次数：3.01万
