首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
手机浏览
正常人排黄色成形软便,部分人在进食动物血制品之后,包括猪血、鸭血等,会出现排黑便的过程,还有一部分人在口服一些药物。这类药物主要包括铋剂,在根除幽门螺杆菌的时候,服用铋剂之后,药物在排便的时候也会发现是黑便。
以上这两种情况,属于正常口服食物、药物所引起的黑便,属于正常现象。如果病人排黑便,要警惕病人是否有消化道出血,消化道出血主要是超过50mL之后,上消化道出血、下消化道远端出血,也可以出现排黑便的过程。
在临床中,上消化道出血常见的疾病,包括急性胃黏膜病变,消化性溃疡、胃癌,还有肝硬化导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血。这些疾病都会有相应的病史、临床表现、体征。
急性胃黏膜病变,主要是由于急性应激状态,所导致的急性胃炎表现。消化性溃疡出现反复、长程、规律性疼痛,食管静脉曲张破裂,会出现肝硬化的特征性表现。胃癌主要是反复、长程,到后期出现消瘦、乏力的恶病质表现。所以在生活中如果出现黑便,要判断是否口服食品、药品,所导致的一种正常现象,还要警惕是否是一些疾病,所导致的上消化道出血引起黑便。
分享:
拉黑便患者诊断消化道出血前,应先排除其他原因导致的黑便,如铋剂、铁剂、黑色的中成药等药物,或者... 李娟│湖南省人民医院 2023/07/08播放(85272)
拉黑便患者诊断消化道出血前,应先排除其他原因导致的黑便,如铋剂、铁剂、黑色的中成药等药物,或者...
李娟│湖南省人民医院
2023/07/08播放(85272)
"黑便常表示肠胃出血。当胃肠道出血时受损红细胞中的血红蛋白中的铁,与肠道中的硫化物结合产生硫化铁,使大便呈沥青状的黑便。黑便多表示上消化道出血或肠道出血,结肠出血多为血或暗红色血便。在上消化道出血中最常见的疾病是胃或十二指肠溃疡出血、急性胃黏膜病变出血、胃癌出血、食管胃底静脉曲张破裂出血,建议患者尽快到医院就诊,以免耽误疾病的诊断和治疗。此外,吃过血制品,如鸡血、鸭血、猪血、羊血等血制品会引起大便发黑。还可能是口服药物,如含有碳的药物或其他也会引起暗黑便的药物。所以黑便的原因有很多,可能是肠胃疾病。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/15收听(65860)
"解黑色样大便,首先要排除饮食引起的,进食猪血、鸭血、鸡血等血制品以及进食含铋剂或含铁剂高的食物都会引起大便呈黑色,在停止进食上述食物、药物3天后,大便都可以恢复正常颜色。在排除这种情况后,解黑便要考虑胃或肠道出血,需要先化验大便隐血试验明确,隐血试验呈阳性,提示有出血。引起解黑便常见的胃肠道方面疾病有消化性溃疡或溃疡性结肠炎,前者跟胃酸分泌过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系,需要做胃镜检查明确。溃疡性结肠炎常为免疫异常引起的一种疾病,需要做电子结肠镜明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/06收听(62318)
"拉黑便大多数的表现是胃肠道出血,尤其是上消化道的出血,比如平常有胃炎的人,突然发现胃溃疡的出血。有时候甚至伴有呕血,还有一些有可能是肿瘤性的出血,比如胃的肿瘤出血,肠道的肿瘤出血。如果是肿瘤性的出血,可以证实粪便隐血是强阳性的。需要进一步的胃镜和肠镜检查,可以触及到明显的肿物,肿物活检很容易出血,通过切除活检,进一步明确病理,再进行相应方面的治疗。还有可能是吃了一些颜色比较深的食物,比如血液制品。还有一些药品,比如达喜之类的铁剂,也会引起大便颜色比较黑。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(322)
"肝硬化拉黑便考虑存在消化道的出血,肝硬化出现消化道出血的情况,主要见于食管胃底曲张静脉破裂出血,出血量比较大,出血比较汹涌,死亡率是比较高的,多表现为呕血和便血,便血的颜色是暗红色的。拉黑便的情况说明出血量不是特别大,多考虑是由于消化性溃疡或者糜烂性胃炎引起,是由于肝硬化引起的门脉高压导致了门脉高压性的胃病,所以肝硬化拉黑便的情况,主要是考虑门脉高压引起,主要应用药物是给予抑酸、保护黏膜以及促进黏膜修复的药物就可以治愈。平时还需要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,注意休息、劳逸结合,注意定期复查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(85342)
拉黑便多考虑是上消化道出血。如果近期有服用某些特殊的药物,或者吃某些特殊的食物,像动物血、铁剂、铋剂,有可能会出现黑便,但是这种黑便没有特殊的味道,大便的习惯是正常的。排除了药物和食物引起的黑便,就要高度警惕是否为上消化道出血。上消化道出血里面最常见的病因,第1点,消化性溃疡;第2点,食管胃底静脉曲张破裂;第3点,急性糜烂出血性胃炎;第4点,胃癌。所以建议不明原因的黑便,需要到医院消化内科完善相关的检查,可以查血常规、大便常规、电子胃镜等,明确诊断并给予相应的积极的治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/08收听(68318)
"排黑便首先要完善便常规及便潜血的化验,如便潜血阳性,便中存在红细胞,则考虑存在消化道出血。黑便多见于上消化道出血,一般出血部位多见于胃及十二指肠,主要的病变为出血性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。明确诊断需完善胃十二指肠镜的检查,如明确部位后,要进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗,质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;胃黏膜保护一般为铝剂和铋剂,根据不同的出血部位及出血量,决定口服用药还是静脉给药。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/17收听(29254)
"腹痛、黑便,与胃穿孔、胃底静脉曲张破裂、胃癌、肠癌、肠叠套等原因有关,出现腹部疼痛,同时大便颜色发黑,大多数是因为消化道出现了出血性疾病导致,应及时进行相关检查,并且尽早进行治疗。出现胃出血时,患者疼痛处于上腹部,在出血量比较大时,血液会经过消化系统排泄出来,会伴随黑便症状。如果患者本身伴有肝硬化疾病,应当警惕胃底静脉曲张破裂导致,需要及时进行检查,并且进行止血治疗。胃癌属于恶性疾病,不仅会影响胃功能,同时还会导致胃部受到损害,因此会出现出血症状。胃癌患者不仅会出现黑便,部分人还会伴随呕血表现。肠癌患病之后,除了会引起排便习惯改变,并且在癌细胞对肠壁组织造成损坏时,患者还会伴随黑便、脓血便等症状。肠叠套主要出现在婴幼儿身体上,与肠道功能不完善有直接关系。当患者出现肠道坏死时,不仅会伴有严重腹部疼痛,排出粪便也会形成黑色。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(41086)
如果黑便是由于消化道出血所导致的,即使是一次也是不正常的现象。而如果黑便是因为服用铁剂、活性炭... 马玲│银川市第一人民医院 2023/06/15播放(59332)
如果黑便是由于消化道出血所导致的,即使是一次也是不正常的现象。而如果黑便是因为服用铁剂、活性炭...
马玲│银川市第一人民医院
2023/06/15播放(59332)
偶尔拉黑便如果排除药物和食物的因素出现黑便的情况,属于不正常现象,提示有消化道出血的情况,建议... 李娟│湖南省人民医院 2023/07/23播放(66572)
偶尔拉黑便如果排除药物和食物的因素出现黑便的情况,属于不正常现象,提示有消化道出血的情况,建议...
2023/07/23播放(66572)
"黑便是消化科很常见的一种症状,指大便颜色变深、发黑而且性状会变稀,很多病人和沥青一样是又黑又亮的颜色。如果出现黑便很多情况下是由于消化道出血,尤其上消化道出血所引起。上消化道出血比较常见的原因有消化性溃疡、肝硬化、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变,或者胃癌等等。除了上消化道出血,黑便也可以是胆道出血、胰腺出血,或者小肠出血引起的。所以如果在生活中发现大便的颜色变深,尤其是又黑又亮,建议一定要去医院检查大便常规,并且检查血常规,来排除一下有没有消化道出血。"
张媛媛│北京大学人民医院
2020/03/15收听(70182)
"儿童拉黑便常见于上消化道出血,应该立即到医院就诊,化验大便常规,看是否黑便是由于上消化道出血所引起。第二个常见的原因是服用铁剂,如果儿童有贫血情况,正在服用铁剂,大便也会是黑色的。出现这种情况,应该及时到医院就诊,请医生协助查找相应的原因,需要化验大便常规、潜血等情况,必要的时候需要做胃镜、上消化道造影等检查,明确诊断。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/09/20收听(48156)
胃痛伴黑便通常由于消化性溃疡伴出血导致。胃酸可与血液产生化学反应,导致血液经过胃、肠道消化后,... 乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/28播放(94520)
胃痛伴黑便通常由于消化性溃疡伴出血导致。胃酸可与血液产生化学反应,导致血液经过胃、肠道消化后,...
乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/28播放(94520)
"宝宝拉黑便的原因是:第一、宝宝食用动物的血、肝以及较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可以成黑色;第二、消化道的疾病为便血最常见的原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃黏膜的脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性的肠梗阻、肠息肉、肛裂;第三、血液系统的疾病,包括新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素K缺乏;第四、其他的全身感染性疾病,包括败血症,常含宝宝吞入母亲产道的血,或者乳头破裂、鼻咽出血吞入,都有可能导致孩子大便发黑。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(49134)
拉黑便的原因有三大类,食物的影响、药物的影响以及消化道出血的可能,内容如下:1、... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/14播放(48910)
拉黑便的原因有三大类,食物的影响、药物的影响以及消化道出血的可能,内容如下:
1、...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/14播放(48910)
"儿童拉黑便,临床先要想到是不是上消化道出血,因为上消化道出血的时候,血液经过胃酸的作用,会出现黑色、柏油样、发亮的大便。通常意味着血液是从上面来,至于上面是胃出血,还是鼻腔里出血咽下去以后,经过胃酸作用出来的假性上消化道出血,临床医生要做鉴别。另外,小孩有时内热比较重,大便比较干,特别是有小孩几天没有大便,拉出来的大便颜色比较深,像深褐色。这种情况跟柏油样大便有根本的区别,需要做大便常规检查,看有没有隐血、有没有红细胞。除此之外,有一些小孩可能吃了中药或者吃了带有色素的食物,也影响到大便色泽的改变。这种情况家长不放心,可以做大便常规检查,诊断也就可以清楚。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/15收听(48890)
一般情况下,宝宝大便的次数和性状正常,只... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/26播放(32110)
一般情况下,宝宝大便的次数和性状正常,只...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/26播放(32110)
胰腺炎为全身性疾病,不单纯表现为胰腺局部炎症。在病理生理学上而言,胰腺炎发作以后会释放出大量炎... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/29播放(59782)
胰腺炎为全身性疾病,不单纯表现为胰腺局部炎症。在病理生理学上而言,胰腺炎发作以后会释放出大量炎...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/29播放(59782)
"老年人拉黑色的大便,如果没有什么不舒服的症状,有可能和进食的食物有关。如果吃了猪血、鸭血或者黑色素含量过高的食物,就有可能导致黑便。可以暂时观察也可以做大便常规检查,看是否隐血阳性。老年人拉黑色的大便,如果平时胃不太好,经常会出现胃部疼痛、反酸、打嗝、胃部胀气等症状。有可能和患有胃炎,导致的胃出血或者胃溃疡出血、胃部肿瘤等有关。应该做胃镜或者钡餐透视等检查,确定病因才能选择合理的治疗方法。如果患有胃炎、胃出血,出血量不大,可以采取保守的方法治疗,应用止血的药物或者胃黏膜保护剂治疗,要清淡饮食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(29860)
宝宝的大便是黑色的首先需要排除饮食的因素,比如口服铁剂、铋剂等药物,大便可以呈黑色的。另外吃猪血或过多的肉类,大便也会是黑色的,便秘的孩子大便在肠道当中停留时间过长,也可以出现黑色大便。另外,黑便还需要考虑上消化道出血,比如急性胃溃疡、十二指肠球部溃疡,除了黑便以外往往还伴有上腹部的疼痛,有些孩子可以出现呕吐咖啡渣样的胃内容物。另外,牛奶过敏的孩子也可以出现消化道溃疡以及黑便,往往还同时伴有腹泻。过敏性紫癜的病人也可以出现黑便,常常同时伴有皮肤的紫癜、腹痛和关节的肿痛。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/09收听(94946)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万