中日友好医院
心脏内科
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心肌梗死较难提前查出,因为心肌梗死一旦发作,发展迅速。但如果足够幸运,在症状出现早期能够及时检查心电图,而心电图上又出现超急性期的反应,比如表现为T波高尖,大夫有足够的灵敏度,有可能提示会出现心肌梗死,即患者冠状动脉已经接近于完全闭塞,但还没有完全闭塞时,如果能够及时发现,及时进行冠脉造影,植入支架,避免血管完全堵塞,所有心肌梗死有一定几率能够提前检查出来,有可能会避免心肌坏死。
除上述手段外,基本较少能够提前查出,因为发病过程持续时间较短,如果错失机会,较快表现为损伤电流,即心电图上有ST段抬高。一旦有ST段抬高,基本上会伴有心肌坏死。 ST段抬高如果能够在3个小时内进行介入治疗,有可能避免心肌坏死,但是一旦超过后心肌坏死基本上不可避免。
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心梗是急性心肌梗死的简称,在临床上急性心肌梗死的判断,主要通过辅助检查和临床症状。在诊断心梗的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(83654)
心梗是急性心肌梗死的简称,在临床上急性心肌梗死的判断,主要通过辅助检查和临床症状。在诊断心梗的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(83654)
心梗是急性心肌梗死的简称,可以通过以下几个方面查出:1、症状:如果合并有典型的心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(92962)
心梗是急性心肌梗死的简称,可以通过以下几个方面查出:
1、症状:如果合并有典型的心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(92962)
绝大多数心梗通过心电图查出,因为心梗代表血管阻塞、心肌坏死,而心肌细胞只要坏死,电活动就会异常... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/05/15播放(69350)
绝大多数心梗通过心电图查出,因为心梗代表血管阻塞、心肌坏死,而心肌细胞只要坏死,电活动就会异常...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/05/15播放(69350)
通过心肌酶能够查出来 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/02播放(30449)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/02播放(30449)
心肌梗死诊断并不困难,多数病人可通过典型症状和普通心电图进行确诊。对于一部分病人,需抽血进行心... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/05/12播放(60988)
心肌梗死诊断并不困难,多数病人可通过典型症状和普通心电图进行确诊。对于一部分病人,需抽血进行心...
吴天源│广州市第一人民医院
2023/05/12播放(60988)
"心肌梗死是由于冠状动脉短时间内急剧缺血、缺氧造成的心肌细胞死亡。主要临床表现为心前区或胸骨后剧烈的压榨样疼痛,多伴有大汗,可以放射到左上臂内侧和左后背。其诊断主要依靠典型的临床表现(胸骨后疼痛)和辅助检查,例如心电图(典型的心电图表现有ST段的普遍抬高),还有心肌酶学(包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等心肌酶学)的升高。此外,通过心脏超声、冠脉CT、冠状动脉造影等,都可以做出心肌梗死的诊断。同时,心肌梗死一旦诊断明确,就必须就近立刻进行专科治疗,以挽救濒死的心肌,保护心脏功能。"
杜海平│烟台山医院
2023/08/17收听(94258)
急性心肌梗死很难提前检查出来的,但是约有一半以上的急性心肌梗死患者在发生前数日有先兆的症状。其中以初发型心绞痛和原有心绞痛恶化最为突出。通常表现为心绞痛发作更加频繁,持续时间更长,而且胸痛更加剧烈,诱因不明显,含服硝酸甘油等速效药物不能完全缓解,心绞痛发作时可以看到心电图有一过性的心肌缺血改变,对于这种情况要高度怀疑患者有可能发生急性心肌梗塞。对于出现这些情况患者要住院治疗,经过积极的治疗可以使部分患者避免发生急性心肌梗塞。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/26收听(62330)
绝大部分的急性心梗患者,如果做心电图检查... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(42511)
绝大部分的急性心梗患者,如果做心电图检查...
2023/12/28播放(42511)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上,出现不稳定斑块脱落或糜烂,造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合... 何德剑│郴州市第一人民医院 2023/04/01播放(71594)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上,出现不稳定斑块脱落或糜烂,造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合...
何德剑│郴州市第一人民医院
2023/04/01播放(71594)
"心梗是一种常见疾病,也是一种急危重症疾病。心梗如果没有及时发现和及时治疗,急性期死亡率较高。同时,未来发生再次心梗、心衰、猝死的风险明显增加。心肌梗死的发生,通常是由于营养心脏的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,血管壁内形成斑块,斑块逐渐增大造成管腔狭窄,诱发血栓形成,最终血管完全堵塞。心肌细胞完全失去血液供应,20分钟以后开始发生坏死,24小时以后,闭塞血管支配区域的心肌80%完全死亡。心梗后的心脏失去正常的功能,极易出现心律失常、心力衰竭、心脏猝死的可能。所以一旦出现长时间的胸痛,应该及时医院就诊治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/04收听(95132)
心肌梗塞可轻可重,可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等,判断心肌梗塞的轻重程度,具体如下:<... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(95056)
心肌梗塞可轻可重,可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等,判断心肌梗塞的轻重程度,具体如下:<...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(95056)
"月经提前,排卵期也会提前。因为排卵期的计算是以下一次月经来潮时间的第一天进行计算,下一次月经来潮时间如果提前,排卵期也会提前。排卵期并不是固定的具体数值、具体时间,是随着月经周期的变化而出现相应的变化。如果月经规律,下一次月经来潮前14天左右这段时间属于排卵期,也就是以下一次月经来潮时间的第一天往前推算14天,在14天前后一周内属于排卵期。所以下一次月经来潮的时间如果提前,排卵期就会相应的提前。如果推迟,排卵期也会相应的推迟。所以月经提前,排卵期也会提前。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/23收听(51886)
心肌梗死是由于冠状动脉血管血栓形成或动脉痉挛等原因,出现心肌缺血、缺氧导致心肌坏死。表现剧烈的胸骨后疼痛伴有颈部紧缩感,上述症状不能通过休息或服用硝酸酯类药物缓解,严重的患者可出现严重的心律失常或心脏骤停。导致心肌梗死的原因有:1、患者大多既往有冠状动脉粥样硬化的基础病史,斑块不稳定出现破裂,斑块释放入血导致血小板大量聚集形成血栓堵塞血管。2、过度劳累,大量的体力劳动加重心脏负担,导致心肌耗氧量增加,冠状动脉可由于功能失调出现血管痉挛,使冠脉血管供血不足出现心肌缺血。3、应激反应,部分患者既往有心脏血管疾病,当情绪大幅度搏动或者紧张是可出现心脏供血不足。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/04/21收听(15860)
"如果出现持续且严重心肌缺血时,就可以导致心肌坏死,这时就会发生心肌缺血。严重的心机缺血、心肌细胞的坏死,原因在于动脉斑块的破裂、出血以及形成血栓。当出现交感神经活动增加时,这时心肌的收缩力、心率、血压均会升高,冠状动脉的张力也会增高。再有,饱餐后,特别是进食时多进入脂肪后,血脂增高,出现血液粘滞度的增高,也可以造成动脉斑块的破裂,出血形成血栓。还有部分病人因为重体力活动、情绪的激动、血压急剧的升高,可以造成左心室的负荷明显加重,而导致心肌梗死的出现。还有一部分病人因为休克、脱水、外科手术、严重的心律失常时,使心排血量的骤降,造成冠状动脉的灌注减少而导致的心肌梗死。再有一部分病人因为冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓的栓塞、冠状动脉夹层时,均可以造成急性心肌梗死。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/12收听(32904)
"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2023/08/11收听(91836)
"心肌梗死指的是心肌发生坏死,从而出现胸疼且程度剧烈,而且持续不能缓解。心肌梗死是怎么引起的,心肌坏死主要是由于供应心肌养分的冠状动脉被阻塞。又是什么原因导致冠状动脉发生阻塞,不得不提到冠状动脉内的粥样硬化斑块。冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块的发生、发展,和生活中的危险因素是密切相关的,比如高血压、高血脂、糖尿病不能很好的控制,吸烟、酗酒不能很好的戒除,这些危险因素长久对血管的影响,就会产生动脉粥样硬化的增生、增长。当动脉粥样硬化斑块内的粥样物质突然发生破溃,就会导致血栓的形成,血栓形成后会阻塞冠状动脉,阻断对心肌的供血和供氧,逐渐导致心肌发生坏死,引发心肌梗死。"
2023/11/22收听(82200)
"月经提前排卵期也会提前,排卵期和安全期是不规律的。排卵期会有分泌物多的情况。一般下次月经来的时间向前推14天为排卵日,排卵日前5天和后4天,为排卵期。排卵期同房受孕几率很大。排卵期是根据月经来的时候推断,月经周期的改变会导致排卵期改变。如果这个月提前了7天,排卵期也相应提前7天。排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/08/11收听(45886)
"月经提前属于月经不调,通常不会提前绝经,两者没有必然关系。如果患者月经每次提前5-7天,属于正常现象。如果月经每月提前超过一周以上,属于异常情况,多数为生育期年龄女性,病因主要是由于黄体功能不足所导致。此时需要行激素六项检查,判断内分泌是否有异常。如果确诊为黄体功能不足所导致月经周期提前、月经频发,需要给予药物治疗,补充黄体酮或促排卵等,均可以得到积极改善。而绝经属于一种生理现象,和卵巢功能减退及卵巢内卵泡耗竭有关,导致永久性不来月经,属于一种正常生理状态,一般不需要进行特殊处理。绝经以后出现一些更年期症状,此时需要根据症状给予对症治疗,必要时可以给予激素替代改善更年期症状,并且有效预防远期并发症,所以月经提前一般不会导致提前绝经。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/02/09收听(85284)
"月经提前,排卵并不一定提前。因为在排卵以后,卵巢形成黄体,子宫内膜在黄体的作用下就会出现分泌期状态,并且逐渐增厚。由于某种原因会导致黄体提前萎缩,子宫内膜就失去孕激素的支撑,出现撤退性的出血而导致月经提前,排卵并没有提前。另外,如果服用某种药物,比如黄体酮胶丸,停药以后也会导致月经提前,主要是由于子宫内膜在外源性孕激素的作用下出现异常增厚,停药之后会出现撤退性的出血,排卵也不会提前。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/22收听(70282)
"在女性的排卵期间进行性生活,是很有可能怀孕的。一般来说,排卵期与女性的月经是息息相关的,排卵期的计算也要依靠月经的数据来进行。排卵提前是会造成月经提前的。排卵期和安全期其实也是不规律的,排卵期会出现一些分泌物的增多。一般情况下,排卵期是出现在下次月经来潮前的前14天,所以排卵期与下次月经来潮的时间是相对固定的。如果排卵期提前,也会导致月经的提前出现。所以如果是在备孕阶段,可以用排卵试纸或者是卵泡监测来监测自己的排卵期,以免错过最好的受孕时机。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/04/14收听(16870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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