福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性,通常乙肝大三阳代表乙肝病毒复制率比较高、传染性比较强。
这种情况下一定要进一步复查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白,综合以上检查,可以评估出乙肝感染严重程度,并决定是否需要进一步进行治疗。
针对乙肝大三阳患者周围亲密接触的人群,也一定要及时复查乙肝两对半。看是否有相应的保护性抗体、乙肝表面抗体,以避免被传播的风险。
针对乙肝大三阳的患者定期复查的基础上,也要注意平时的养护,特别是要注意饮食调控、生活习惯的改善,以及定期复查、随访,避免对肝脏造成损害的食物和药物的摄入。
平时要少吃油腻、油炸、烧烤、腌制、辛辣等食品。另外,一定要戒烟、戒酒,并一定要注意充足的睡眠、适量的运动,对于控制乙肝病毒都有利。
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"乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性。乙肝大三阳通常意味着乙型肝炎病毒复制比较活跃,传染性比较强,还应该进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA,可以判定乙型肝炎病毒的载量。高载量病毒是肝硬化和肝癌高风险因素,如果病毒载量比较高,且有抗病毒适应症时,应该尽早应用抗病毒药物。治疗目标是最大限度的降低病毒载量,减少肝硬化和肝癌的发生,从而提高患者的生活质量,延长寿命。目前抗病毒药有两类,一类是干扰素,另一类是核苷类抗病毒药。在用药期间,除注意药物副反应以外,还应该注意是否发生耐药反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/24收听(94326)
"乙肝五项大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性,乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝表面抗体,而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中没有出现肝炎的发作,就是健康携带者,不需要任何治疗,而如果出现肝炎的发作,就需要进行积极的抗病毒治疗,延缓肝纤维化及肝硬化的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/28收听(72888)
乙肝大三阳在临床上主要是指一类患者感染乙肝以后,表现为表面抗原、核心抗体、e抗原都是阳性,病程... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/03/27播放(73088)
乙肝大三阳在临床上主要是指一类患者感染乙肝以后,表现为表面抗原、核心抗体、e抗原都是阳性,病程...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/03/27播放(73088)
乙肝大三阳指的是乙肝两对半中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体三项阳性。乙肝大三阳需要进一步进行肝功能的检查,如果肝功能完全正常,就说明是健康的乙肝携带者,目前没有肝炎的发作。如果出现了肝功能异常,表现为转氨酶以及胆红素的升高,就提示有肝炎的发作,这时就应该进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括替诺福韦和恩替卡韦,都能够有效的抑制乙肝病毒的复制。对于乙肝大三阳健康携带者,也建议每半年进行肝病的体检。
2023/05/30收听(55152)
乙肝大三阳携带者每半年进行的肝病体检包括以下内容,血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测,目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病概率,我们国家目前已经对所有的新生儿进行乙肝疫苗的接种。对于乙肝携带者,在随访当中如果发现肝炎的发作,就需要进行保肝及抗病毒治疗。
2023/07/19收听(78772)
"大三阳是指乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,说明病毒复制比较活跃,是否具有传染性需要结合乙肝病毒HBV-DNA的含量。是否需要治疗需要结合肝功能、彩超、肝脏弹性测定等,如果肝功能异常,彩超提示有肝脏纤维化趋势,肝弹性测定纤维硬度值在9.7KPa以上,需要抗病毒治疗。目前抗病毒药物主要包括聚乙二醇干扰素及核苷类似物口服,聚乙二醇干扰素每周一次皮下注射,每次180ug,疗程是48周,在治疗期间需要观察干扰素的不良反应。口服药物包括恩替卡韦0.5mg,每日一次口服,疗程需要长时间服用。替诺福韦每次300mg,每日一次口服,不受食物限制。还有TAF每次25mg,每日一次口服。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2023/07/01收听(21562)
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性,在乙肝五项定量报告单中的顺序是1、3、5阳性。乙肝大三阳说明患者感染了乙肝病毒,并且病毒处于复制活跃的阶段。此时患者的传染性比较强,但是肝功能并不一定出现异常。这些患者应该定期进行复查,半年一次,如果有不适,应该随时进行复查。复查的项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。如果达到抗病毒治疗的指征,应该及时进行抗病毒治疗,从而抑制病毒复制,避免病情进展。如果未及时进行治疗,病情可进展至肝硬化,甚至肝癌。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2023/08/08收听(76072)
"乙肝大三阳主要是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性,大三阳是指存在病毒复制活跃且有较强的传染性,乙肝传染性的大小和乙肝DNA的数值大小有关。对于乙肝大三阳的患者,如果是乙肝携带者,需要定期复查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA和肝脏B超。如果是慢性乙肝患者,大三阳需要抗病毒治疗,抗病毒治疗的周期较长,至少四年以上。如果合并有肝硬化,需要终身服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/30收听(89534)
"对于乙肝大三阳的患者,是患者查乙肝三系统,提示乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性及乙肝核心抗体阳性。大三阳的表现,多提示患者体内有病毒的复制,此时患者需要抽血进一步查乙肝DNA及肝功能,看患者病毒是否有复制。如果病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑处于病毒复制窗口期,患者需要积极进行抗病毒治疗。可考虑口服拉米夫定、阿德福韦酯等药物,进行抗病毒治疗,但中间不能停药,也可考虑注射干扰素,进行积极的抗病毒治疗。口服的抗病毒药物需要长期服用,如果突然停药后,会引起患者病毒复制反弹,及进一步引起患者肝功能不全,或者肝功能衰竭的可能性。另外对于注射干扰素的患者,需要注射半年到1年左右,通过上述积极的治疗,患者病毒复制多可趋于稳定。对于乙肝病患者的治疗,最根本的治疗就是抗病毒治疗,如果患者合并有肝功能的损害,再辅以保肝治疗后,患者病情多会趋于稳定。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/27收听(65002)
乙肝五项化验中第一项、第三项和第五项阳性俗称为大三阳,通常指乙肝五项中表面抗原阳性、乙肝E抗原... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(77216)
乙肝五项化验中第一项、第三项和第五项阳性俗称为大三阳,通常指乙肝五项中表面抗原阳性、乙肝E抗原...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(77216)
"大三阳是通过乙肝五项反映出来,其是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。不过无论是乙肝五项的定性还是定量检测,均不能很好的指导乙肝大三阳的临床治疗,因此还需要进一步行乙肝病毒DNA定量、肝功能等相关指标的检查。当乙肝病毒定量和肝功能转氨酶数值出现升高时,可以在恰当的时机选择恰当的治疗方案,有一定的几率是乙肝大三阳转化为小三阳。另外,还应当注意乙肝大三阳的患者更容易导致原发性肝癌的形成。因此在日常的随访过程中还应当注意定期监测甲胎蛋白以及肝脏影像学,以发现可能早期存在的肝癌病灶,给予尽早的手术治疗可以明显提高患者的生存期以及生活质量。虽然大三阳目前还无法完全根治,但是如果能够给予合理的治疗和密切的随访,患者也能获得很好的存活时间,延缓肝硬化和门静脉高压的发生。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/04收听(13678)
肝功能理论上不能检查出大三阳,只有乙肝两对半可以检查出大三阳。乙肝两对半中,如果乙肝表面抗原、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(37602)
肝功能理论上不能检查出大三阳,只有乙肝两对半可以检查出大三阳。乙肝两对半中,如果乙肝表面抗原、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/29播放(37602)
甄真│河北医科大学第三医院 2023/08/26播放(73538)
甄真│河北医科大学第三医院
2023/08/26播放(73538)
大三阳就是表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,这是乙型肝炎病毒在体内感染肝脏和其他器官的发展过程,一般开始的时候都是肝功能不正常。乙肝大三阳经过一段时间,前C区发生变异,很可能就变成小三阳。如果病毒阴性那是前C区没变异,如果病毒阳性可能前C区变异变成小三阳了,病毒还是阳性。这个大三阳就是比较早的阶段,比小三阳,但是对于DNA阳性的病人来说的。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/11收听(21600)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态,具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗... 胡小雄│宜春市人民医院 2023/05/21播放(87034)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态,具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗...
胡小雄│宜春市人民医院
2023/05/21播放(87034)
"乙肝大三阳的人大多数都没有什么症状,只有当大三阳出现急性的发作,或者乙肝大三阳是急性感染过程的时候,才会有明显的症状。症状主要是肝功能损伤出现,有乏力、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,或者厌油腻,严重的还会出现黄疸。如果检查发现乙肝大三阳,还要查肝脏功能,以及肝、胆、脾超声、乙肝病毒定量,检查这些是为了判断肝脏是否有损伤。如果这些检查都正常,乙肝大三阳可能是一个乙肝病毒的健康携带者,不需要治疗,只有检查出现了异常才需要治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/10/20收听(31328)
"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳往往提示人体处于乙肝的免疫耐受期,病毒量往往会比较高。是否需要治疗,要联合肝功能、腹部彩超的肝脏形态结构、脾脏的形态结构,还有甲胎蛋白、血常规等这些指标进行综合的评估。如果肝功能正常、腹部彩超是正常的,暂时不需要治疗,充分的休息就可以;如果肝功能反复的不正常,或者已经出现了肝硬化,就需要进行规范的抗病毒治疗。乙肝大三阳,病毒量往往比较高,是有传染性的,但是乙肝的病情的严重程度和病毒量没有直接关系,主要看肝功能和腹部彩超。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/11/08收听(50662)
乙肝五项检测时,如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时,称为大三阳。相对而言,病人出... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/02播放(80596)
乙肝五项检测时,如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时,称为大三阳。相对而言,病人出...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/02播放(80596)
"其实乙肝大三阳的最主要的来源是通过母婴传播,90%以上的乙肝大三阳都是通过母婴传播感染的。另外,不到10%的人群是通过水平感染,水平感染包括通过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。现在预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后,产生的乙肝表面抗体,可以很好的预防乙肝的感染。乙肝大三阳的人群,需要定期的复查,充分的休息好,保证足够的睡眠。如果符合抗病毒治疗,需要进行积极的抗病毒等治疗。"
2023/10/13收听(93636)
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标:即乙肝表面抗原(HBs... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/09播放(73024)
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标:即乙肝表面抗原(HBs...
2023/08/09播放(73024)
湖北省中西医结合医院 温暖
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