马尾神经是什么

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

马尾神经是什么

2023-12-26 10:47播放 :

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视频内容

马尾神经是指脊髓尾端的腰骶神经根围绕在终丝的周围，外形散开像马尾一样，所以被称为马尾神经。马尾神经是由第2-第5腰神经以及第1-第5的骶神经以及尾结发出来的10对神经根组成。

马尾神经主要是管理会阴区的感觉，以及膀胱、尿道、肛门括约肌的收缩和舒张，各种先天和后天因素导致的腰骶管相对狭窄会导致马尾神经受压，引起马鞍区的感觉减退和括约肌功能的障碍。

马尾神经损伤，一般分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性的损伤主要是运动功能受损，表现为膝关节及其以下的肌肉受累，膝踝关节以及足部功能障碍、步态明显不稳。不完全性的马尾损伤，仅表现为损伤的神经根支配的肌肉运动和感觉区的功能障碍。

马尾神经在哪里

"马尾神经是指腰2-5的神经，还有就是骶1-5以及尾神经，总共十对，是一个神经根，分别从相应的椎骨的椎间孔出来，形成马尾样的结构，叫马尾神经，它主要支配腰骶和尾部的神经，主要表现为鞍区，即屁股周围的感觉异常，可以出现麻木或者刺激的症状，同时还会伴有大小便失禁，或者异常的症状。如果马尾神经受到刺激，如果出现损害的话，就是小便出现失禁或者尿潴留的症状。同时会出现根痛的症状，就是表现为局部的大腿后部的疼痛症状，这种情况是马尾神经的损伤或者刺激以及肿瘤压迫引起的症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/12/02收听(30486)

01:35

什么是马尾神经压迫

马尾神经是指腰骶部的神经通过神经根出来以后，形成一个马尾段的神经，在腰骶部，就是腰2以下的神经...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/13播放(40425)

马尾神经症状

"马尾神经损伤的症状会表现为单侧或不对称的症状、体征。根性疼痛和感觉障碍，位于会阴区、股部和小腿，下肢可有弛缓性瘫痪。括约肌功能障碍常常不明显，最常见于外伤性腰椎间盘脱出和马尾肿瘤，可以做腰椎的磁共振进行进一步的确诊。大部分马尾神经损伤的患者，可以通过保守治疗取得令人满意的疗效。但当马尾神经压迫症状比较重的时候，应该尽早诊断，早期进行手术治疗，主要是解除马尾神经的压迫、松解、粘连，一般马尾神经损伤两周内手术效果最好。"

语音时长01:14''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/06/15收听(30044)

马尾压迫神经的症状

马尾神经属于周围神经，起自于脊髓的腰骶尾段，主要功能是传导感觉和运动信息，马尾神经受到压迫后会出现下肢麻木、疼痛，严重的会出现下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减退，部分患者会出现大小便障碍，如大小便失禁、便秘、排尿困难等。马尾神经受到压迫，主要见于椎管内肿瘤和椎间盘突出，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出见于长时间重体力劳动或者俯卧工作者，椎管内肿瘤患者起病比较缓慢，呈持续性进行性加重，行脊髓或者腰椎磁共振检查可以明确诊断，建议患者去骨科或神经外科就诊。

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/06/14收听(99966)

压迫马尾神经如何锻炼

"压迫马尾神经的时候首先要进行的是锻炼会阴周围的肌肉的敏感性以及控制能力，可以多做提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保持灵活和敏感的状态。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤的麻木。另外，还有可能导致大小便控制不良，有些人可能会出现尿失禁或者大便失禁。在这种情况下就可以多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌的功能，避免出现马尾综合征、马尾功能不全的症状。马尾压迫神经以后不建议进行长跑、压腿等等大运动量的高强度运动，因为这样有可能会加重马尾神经的损伤。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/25收听(45540)

马尾神经受损怎么办

"马尾神经出现受损，首先还是要明确神经受损的具体病因，积极的针对病因进行处理。最常见的原因是由于外伤而导致的，其他的病因包括有脊膜瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、腰椎退行性病变等。如果是由于骨折或者是肿瘤导致的，需要尽早的进行手术，解除马尾神经受压。不同病因引起的神经受损采取的手术治疗方式也不同，如果是因为骨折或者是脱位的原因导致的，可以采取椎板切除减压手术等方法进行治疗。其他的手术治疗方法包括有马尾神经吻合术，马尾神经松解手术等等。如果是由于肿瘤导致的，可以采取肿瘤切除手术进行治疗，可以配合应用营养神经的药物，比如甲钴胺进行治疗。"

语音时长01:21''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2023/07/12收听(20856)

马尾神经损伤怎么办

"在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/14收听(22422)

马尾神经受压症状

"马尾神经受压的症状主要表现为以下几个方面：1、马尾主要是由第二腰节到尾椎，一共有十对腰骶神经根所组成的，比如骶尾部骨折或者是腰骶部外伤都可以引起马尾神经受压的症状，主要表现为下肢的运动功能障碍，它表现为单侧下肢的下运动神经元性瘫痪，还伴有会阴部或者下肢感觉的减退。部分患者还伴有根痛，即神经根性疼痛，表现为牵扯样或者触电样疼痛。2、马尾神经受压以后一般尿便障碍出现比较晚，也有一部分患者不出现尿便功能障碍。所以马尾神经受压的症状是单侧下肢会有下运动神经元性瘫痪，伴有会阴部感觉减退，一般尿便功能出现症状比较晚，大部分患者不会出现尿便功能障碍。"

语音时长01:18''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/06/28收听(95402)

02:21

马尾神经损伤的治疗

马尾神经损伤的治疗方法具体如下：

1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/01/24播放(83436)

马尾神经受压怎么办

"在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾神经损害在临床上比较常见，马尾神经受压最常见的原因是由于各种先天、后天的原因导致腰椎管绝对或相对的狭窄，从而压迫马尾神经而产生神经功能障碍，马尾神经受压会引起严重的下肢疼痛、鞍区感觉减退、尿便功能障碍，马尾神经受压的治疗主要是手术治疗。减轻和解除腰椎间盘突出或其他软组织压迫导致的马尾神经受压，从而挽救马尾神经功能是最有效的治疗方法。手术的方式可以包括腰椎间盘切除术、椎管扩大术等。当然，在手术中也要防止因为手术造成的马尾神经损害，治疗原则是尽早诊断、尽早手术，解除压迫和松解粘连，一般马尾神经在受压两周内手术效果最好。"

语音时长01:41''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/09/14收听(31470)

马尾神经受损表现

"马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤或外伤，其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛，类似于坐骨神经痛呈放射性，在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍，感觉麻木或者针刺觉减退。马尾神经还可以造成受累侧的下肢无力，患者肌张力、腱反射低，病理征呈阴性。如果马尾神经损伤持续不能缓解，晚期部分患者会出现尿便障碍，可以表现为尿潴留或者便失禁等等，男性患者也可以出现性功能障碍。"

语音时长01:20''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/11/09收听(15792)

治疗马尾神经的中成药

"马尾神经损伤其实是比较常见的疾病，主要会造成脊髓圆锥以下神经的损伤性变化，有可能会影响到某些功能。这时都需要通过物理治疗等去改善，才可以更好的保护马尾神经，可以适当口服止痛药物，但是它只能起到缓解的作用。这时可以考虑通过中成药治疗去改善，中成药物是比较常见的药物，这类药物主要起到活血化瘀的作用。比如使用活血止痛膏，可以达到改善局部血循环的作用，对神经性损伤或者神经性疼痛都有一定的效果。当然也可以适当使用疏肝行气的药物，也可以达到改善的作用。平时应该适当口服三七粉等药物，它可以改善全身血液循环，对马尾神经的恢复、治疗也有一定作用。"

语音时长01:18''

白富梁│济南市中西医结合医院

2023/01/26收听(24396)

马尾神经压迫是怎么回事

马尾神经压迫由多种原因引起，比如腰椎间盘突出导致马尾压迫，腰椎体的滑脱也可以导致马尾神经的压迫，还有腰椎的骨折、感染、肿瘤等都可以导致马尾神经受到压迫。腰椎间盘突出见于中央型的间盘突出，常常会导致马尾神经受压或者游离脱垂型的间盘突出导致间盘脱出的组织掉落在椎管内，产生马尾的压迫。腰椎体的滑脱见于腰椎之间发生位移和移动，导致马尾神经受压。感染会由于炎性刺激以及骨质的破坏出现马尾神经压迫。肿瘤也是可以的，肿瘤组织的压迫或者骨质的破坏导致马尾神经受压。外伤，比如腰椎的爆裂性骨折，骨折块突入到椎管内也可以造成马尾神经的压迫，具体的建议患者上医院进行检查。

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/06收听(18382)

马尾神经损伤的治疗

"马尾神经位于椎管内，由于位置较深且周围有椎骨保护，不容易受到损伤，临床上导致马尾损伤主要由于腰椎骨折、严重的椎间盘突出。腰椎骨折主要是椎骨破裂骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。"

语音时长01:31''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/05/25收听(20080)

02:01: 马尾神经损伤的表现

如果出现马尾神经损伤，常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍，患者可出现下肢疼...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/08/09播放(88740)

01:36

马尾压迫神经什么症状

马尾压迫神经的症状具体如下：

1、疼痛，视为最常见的早期症状，可表现为腰骶部疼痛或...

易征│浏阳市人民医院

2023/12/27播放(79472)

马尾神经损伤的临床表现

"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/06/03收听(82428)

马尾神经受损怎么恢复

"马尾神经受损的恢复，首先要针对马尾神经受损的原因进行治疗。如果是神经压迫引起的，针对压迫去除可以改善症状，同时给予营养神经的治疗，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1，都可以促进神经的恢复。同时给予康复训练，包括小便逼尿肌的训练，以及局部的按摩等，还有康复性、活动性的训练，都可以改善这个症状。如果这个损伤是因为损伤外伤性引起的，如果有手术的机会，可以直接把神经给接上去，再加上神经药物的治疗，就是甲钴胺、维生素B1以及康复的训练，也可以让神经得到比较快的恢复。如果是肿瘤引起的受损，要去除肿瘤，再进行神经的营养以及康复训练，可以促进马尾神经的恢复。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/10/24收听(67522)

马尾压迫神经什么症状

"马尾压迫神经又称马尾综合征，通常情况下，患者会发生腰骶管狭窄的情况，一部分患者还会导致神经功能障碍。症状在早期，它往往会引起疼痛的症状，有些患者即使是咳嗽也会可能导致体位的变化的情况，进而导致症状加重，病情会进一步恶化，甚至会造成瘫痪的后果。马尾神经压迫最常见的症状是坐骨神经痛、神经损伤和下肢会阴部感觉障碍，通常发生在24小时之内，主要包括严重的腰痛、尿失禁、腿部无力、生殖器官麻木等症状。"

语音时长01:14''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2023/06/10收听(86774)

01:41

马尾神经损伤症状

马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就...

母艳蕾│北京医院

2023/05/06播放(34765)

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