首都医科大学宣武医院
内分泌科
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TSH升高，孕妇只要TSH＞2.5mIU/L，胎儿的神经系统发育和智力就会有影响。因此TSH升高的情况下，尤其是孕妇应该及时治疗。
TSH就是促甲状腺素，怀孕的前12周之内，要求控制在2.5mIU/L以下，超过12周，一般3mIU/L也可以接受。TSH的升高，即促甲状腺素的升高，一般是提示甲状腺功能减低。
因此怀孕时发现TSH升高，应该及时就诊、纠正，以防止胎儿的智力受到一定的影响。
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"孕妇化验甲状腺功能，发现促甲状腺激素（TSH）偏高，而甲状腺激素其他水平正常，考虑存在亚临床甲状腺功能减退。妊娠合并临床甲减还有亚临床甲减，都可能带来围产期各种并发症增高，同时后代智力可能受到影响，因此怀孕后宝宝大脑发育和骨骼成熟，都需要甲状腺激素。特别是孕早期，胎儿没有自己的甲状腺，大脑发育和骨骼成熟所需要的甲状腺激素完全由母亲提供。如果母亲存在甲减或亚临床甲减，需要明确诊断，及时补充左甲状腺激素。在整个孕期都会定期进行甲状腺激素水平监测，帮助调整甲状腺功能，保证孕期甲状腺激素在合适水平，减少围产期并发症，减少由于甲减带来的后代智力影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(53655)
TSH汉语名称是促甲状腺激素，TSH全面促进甲状腺机能，可促进T4、T3的合成和释放。TSH升... 吴值荣│河南省儿童医院 2019/04/18播放(71961)
TSH汉语名称是促甲状腺激素，TSH全面促进甲状腺机能，可促进T4、T3的合成和释放。TSH升...
吴值荣│河南省儿童医院
2019/04/18播放(71961)
"妊娠早期出现TSH升高，要对孕妇的甲状腺功能进行全面评估，在妊娠早期对孕妇常规要进行甲状腺功能的检测，主要的检测指标是TSH也就是促甲状腺素、游离T4、FT4以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，这三项指标要进行综合的判断。如果单纯只有TSH升高而TPOAb抗体是阴性，游离T4是正常范围，称为亚临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退有可能增加流产、早产的风险以及胎儿神经发育异常，但要根据TSH水平高低进行相应处理。如果TSH大于4mU\/L以上了，建议给予甲状腺素片进行治疗，可以定期监测4-6周的甲状腺功能，根据TSH的变化来调整用药量。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(14343)
"血糖高分三种情况：一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，这个患者就是糖尿病；二、血糖高一点，比正常值高，又没有到达糖尿病的诊断标准，就需要做糖耐量测试，如果发生糖耐量损伤就诊断为糖耐量异常；三、一过性高血糖，如一些应急因素、一次使用大量的碳水化合物、大量运动、感染、手术，都可造成糖皮质激素一过性分泌入血导致血糖增高。当去除诱因以后，血糖可以恢复到正常。高血糖对胎儿的影响是指在糖尿病时高血糖对胎儿的影响，妊娠期间的高血糖是要处理的，因为高血糖对胎儿和孕妇都会造成影响。对胎儿早期可引起流产、致畸，中期又可引起巨大胎儿、羊水过多，出生时就容易产生新生儿低血糖症，所以糖尿病高血糖是需要用胰岛素来处理的，否则对胎儿和孕妇均会产生不利的影响。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(34612)
"尿蛋白高会影响胎儿，孕妇的尿蛋白应该是阴性或者是微量，如果尿蛋白(+)及以上，就属于异常情况，要注意监测孕妇的血压，往往这时会出现血压升高。如果孕妇在怀孕20周之后出现血压升高伴有尿蛋白，诊断为妊娠期高血压疾病，可能会导致胎儿生长受限，甚至胎死宫内，因此需要去医院进行系统检查，如果孕妇的血压正常，要注意孕妇是否有肾炎，需要化验肝功能和肾功能，如果尿蛋白增高，往往伴有血清白蛋白降低，可以诊断为低蛋白血症，孕妇一旦出现低蛋白血症，可能就会出现浮肿。另外，体内的白蛋白降低可能影响胎儿的生长发育，因此在怀孕期间需要注意尿蛋白是否是阴性。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/01收听(48478)
"怀孕期间如果仅出现TSH偏低，对胎儿没有多大影响。如果怀孕期间促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素水平升高，而且抗体没有升高，包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体是正常状态，这时称之为妊娠期甲亢综合征。这是由于怀孕过程中人绒毛膜促性腺激素使得甲状腺激素分泌过多，而导致的甲亢综合征，一般到妊娠中期这种情况可以自行缓解。单纯的促甲状腺激素水平下降，而没有甲状腺激素水平的升高，患者没有明显的临床症状和体征，这时对胎儿是没有影响。即便是在怀孕期间发生了甲亢综合征，也暂时不用给予治疗，因为可以自行缓解。如果出现抗体水平的变化，发生了甲亢是需要治疗。"
2020/10/21收听(90253)
甲状腺激素在神经系统发育中有较为重要作用，神经系统生长发育关键时期为胚胎期到儿童期，若此时甲状... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2021/09/23播放(86648)
甲状腺激素在神经系统发育中有较为重要作用，神经系统生长发育关键时期为胚胎期到儿童期，若此时甲状...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2021/09/23播放(86648)
孕妇只有TSH高会不会影响胎儿的智力，这个其实判断起来还是蛮困难。第一个要看一下TSH到底高多... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(62272)
孕妇只有TSH高会不会影响胎儿的智力，这个其实判断起来还是蛮困难。第一个要看一下TSH到底高多...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(62272)
女性在怀孕期间出现单纯疱疹病毒高，可能会影响胎儿，在早孕期的时候可能会导致流产、胚胎停育的情况发生。而在孕中晚期则可能会导致胎儿出现有畸形，例如视网膜病变、小头畸形，甚至可导致早产的几率增加。当女性在怀孕期间患有疱疹病毒高并不一定会发生异常，只能说是几率会增高，女性如果是对胎儿的期望值较高，可以做B超进行动态的观测，结果是比较准确的。另外，从优生优育的角度上讲，女性在怀孕前三个月就需要做备孕检查，其中就包括优生五项的检查，里面就含有疱疹病毒的测定。如果是发现有疱疹病毒，最好是当病毒进行治愈后再怀孕，才有利于怀孕后胎儿的正常生长发育。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(34022)
血糖高不会对胎儿的智商产生影响，孕期血糖高有以下危害：1、对胎儿的营养发育造成影... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/22播放(69202)
血糖高不会对胎儿的智商产生影响，孕期血糖高有以下危害：
1、对胎儿的营养发育造成影...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/22播放(69202)
怀孕期间TSH一直偏高，但T3、T4正常对胎儿有可能会有影响。TSH也就是促甲状腺激素，如果在怀孕的早期TSH超过2.5U/L就是偏高。超过2.5U/L是不正常的情况，说明孕妇可能存在甲状腺功能低下，对胎儿是会产生影响的。这种情况下建议到内分泌科，在内分泌科医生的指导下服用优甲乐治疗。如果是在怀孕的中期，TSH不能超过3.0U/L，超过3.0U/L也是需要用药物进行治疗。一定要把TSH控制在正常范围，不然对胎儿的影响是比较明显的。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/17收听(10796)
妊娠期间TSH一直偏高，但是T3、T4正常，一般来说对胎儿影响不大。T3、T4正常，单纯的TSH偏高对胎儿没有太大的影响。T3、T4是判断甲状腺功能的指标，但不是唯一的指标。在怀孕使用激素类的药物等因素的影响下，T3、T4的数值会受到影响。TSH是腺垂体分泌的激素，在怀孕前数值偏高会影响排卵，怀孕后对胎儿影响不大。孕晚期如果数值太高容易合并高危因素，影响母婴的安全，建议定期复查甲状腺的功能，注意休息，避免劳累，不要做剧烈运动，定期做好孕前检查。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/24收听(63322)
"黄疸高，对身体的影响比较大。首先黄疸高会造成肝功能出现明显的异常、全身瘙痒、肝硬化发展明显加剧、有腹水、下肢浮肿、视力有一定的障碍，并且会造成凝血功能异常，以及胆道容易感染，出现发热、腹痛等症状。黄疸会造成患者精神有一定的障碍，严重些的患者还会产生明显的肝病面容，并且易诱发消化道大出血，有肝脏肿大、肝功能出现失代偿，有些患者会出现皮肤瘀点瘀斑，并且有食道胃底静脉曲张、脾肿大、脾亢，进一步发展可以造成肝衰竭、肝昏迷。患者黄疸对人伤害是致命性的，患者如果出现黄疸，应该查找病因，尽早解决黄疸。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(54683)
这个问题问的很有意思，一般我们都担心孕酮低，我们不担心孕酮高。孕酮低会出现胎停育、先兆流产或者是流产，说白了就是胎停育。好像没有人会孕酮高，除非吃了保胎药，吃了黄体酮制剂，吃了孕激素制剂可能会出现孕酮高，就是在保胎的时候再去测孕酮发现孕酮挺高的，这时测的是药效，测出来的是药物的浓度，不是体内产生的孕酮。一般担心孕酮低，孕酮高有可能是药物影响，比如说吃了孕激素，如黄体酮。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(17197)
"有一部分女性TSH偏高可以自愈，多见于亚急性和损伤破坏性甲状腺炎的修复期。亚急性甲状腺炎或者是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、损伤性或破坏性甲状腺炎，经过炎症或损伤和破坏阶段进入到甲状腺滤泡上皮的修复期，甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺素已释放完毕。而甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺素的功能还未恢复时，这段时间就会出现血清中TSH水平的升高，同时伴或者是不伴血清甲状腺激素降低。随着甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺功能的逐渐恢复，TSH水平就会逐渐恢复到正常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(24727)
"TSH促甲状腺激素增高，会造成甲状腺肿大，甲状腺合成、分泌甲状腺激素增加。促甲状腺激素是脑垂体分泌支配甲状腺，让甲状腺增大，并且更好的工作。如果是促甲状腺激素增多，病变有可能发生在脑垂体，比如脑垂体长了分泌促甲状腺激素TSH的肿瘤，或者是甲状腺抵抗综合征。医生根据临床症状和相应的化验，为我们明确诊断，进行相应治疗。另外有可能病变出现在甲状腺，也有可能造成促甲状腺激素TSH增高，比如甲状腺功能减退，无论是临床甲减，还是亚临床甲减，促甲状腺激素都会增高使甲状腺肿大，让甲状腺多合成分泌甲状腺激素。通过测定促甲状腺激素，能够帮助明确诊断垂体或甲状腺是否存在疾病，而且帮助我们进行定位诊断。"
2020/06/21收听(54199)
"怀孕之后TSH降低，说明是甲亢，它是内分泌引起来的自身免疫性疾病，由于怀孕之后体质下降，免疫力低下，而且还会导致内分泌失调。出现这种情况，问题不是特别的严重，对胎儿并不会造成很大的影响，在这期间应该注意复查。如果有明显降低，有可能会影响到胎儿的智力，应该及时的用药物治疗控制病情的发展，避免病情发展严重，严重时有可能会导致胎儿生长发育缓慢，或者是带导致胎儿停育的可能性。在这期间尽量少吃含碘的食物和海产品，还需要注意休息，不要劳累过度，应该放松心情。如果TSH特别低，应该服用抗甲状腺的药物，丙硫氧嘧啶治疗，然后定期复查。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(48801)
"TSH过高最常见的疾病是原发性甲减，原发性甲减可以出现代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主的症状，比如像畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙、皮肤滴头发稀疏，以及手足肿胀、颜面水肿、心跳减慢、便秘。女性患者还可以出现月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加，累及心脏还可以出现心包积液和心衰。另外，TSH过高还见于垂体的TSH瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，可以自主性的分泌TSH，导致血清中TSH水平升高，临床上可以出现不同程度的甲状腺毒症表现，如果肿瘤过大，还可以出现肿瘤的占位效应，比如头痛、视力障碍等。"
2021/03/03收听(39504)
"TSH（促甲状腺激素）主要的功能是促进甲状腺激素的合成和释放。如果TSH增高，甲状腺激素，也就是T4分泌会减少，会导致新生儿出现一些相应的症状，新生儿期可以表现为腹胀、便秘、脐疝，有时候会被误诊为先天性巨结肠，生理性的黄疸期延长、新生儿反应低下、肌张力低下，如果TSH高没有做干预治疗，会引起新生儿智力发育低下、表情呆板淡漠、运动发育障碍，有些孩子会安静少动、肌张力低下及肠蠕动慢。但是TSH如果在小于10mU\/L，一般对新生儿的影响不是特别严重的。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/31收听(48202)
"妇女一般在妊娠的时候如果TSH升高，但是T3、T4降低，可能存在临床甲减的情况，在妊娠情况下这种甲减可能会影响胎儿的智力发育，会给予孕妇甲状腺激素的替代治疗。在非妊娠状态的情况下，成年人如果TSH升高，而T3、T4正常，是一个亚临床甲减。如果TSH升高，而T3、T4降低，也是一个临床甲减，正常人非妊娠状态的临床甲减一般不会影响智力的情况，患者会出现颜面部的水肿、嗜睡、注意力不集中、血脂升高等等一系列的相关表现。"
高岩│中日友好医院
2019/06/29收听(48713)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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