上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑梗塞的治疗早期,即超急性期,发病6小时以内需要尽快做相关检查并明确诊断,给予阿替普酶进行溶栓治疗,后续可以进行序贯取栓治疗,是一种特效治疗,可以改善和打通血管,改善症状。后续可给予丁苯酞、尤瑞克林改善微循环,可起到脑保护的作用,可用依达拉奉去除氧自由基,保护因为脑梗塞引起的神经损伤,并根据以下病因选用不同药物进行后续治疗:
1、动脉粥样硬化:可用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以改善症状,进行相应治疗;
2、心源性因素:可用抗凝药物,如华法林、达比加群酯、利伐沙班等,改善心源性因素造成的脑梗;
3、血管硬化:可用稳定斑块的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治疗、改善血液循环,稳定斑块、软化斑块,改善血管硬化。
另外需要积极去除危险因素,控制好血压、血糖、血脂,戒烟、戒酒,可以有效治疗和改善因为脑梗引起的症状,还要通过康复训练,一般0.5年左右可以有效改善因为脑梗造成的功能障碍,形成大脑新的神经环路,改善症状。
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从治疗的角度来讲,脑梗塞病人是否完全可以治好,与病人病变发生的部位、损害的血管有关。如果脑梗塞... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/09/21播放(63382)
从治疗的角度来讲,脑梗塞病人是否完全可以治好,与病人病变发生的部位、损害的血管有关。如果脑梗塞...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/09/21播放(63382)
"脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化,或者脑支动脉粥样硬化,血管发生病变出现血管壁增厚、血管腔狭窄或者血管完全闭塞,导致血管血液不流通,大脑出现缺血、缺氧的症状。如果疾病严重还会压迫到神经组织,出现语言功能障碍或者肢体功能障碍,这种情况就可以通过药物治疗,比如通过溶栓的药物、活血化瘀的药物以及营养神经的药物进行治疗。如果单纯靠药物治疗无效,还可以通过介入治疗,通过微导管、微导丝将药物推送到血栓的部位,进行溶栓。所以,目前治疗脑梗塞疾病要根据具体和病因针对性治疗,患者在日常生活里也要控制好个人血糖和血压,血脂也要控制好,都可以有效避免脑梗塞疾病再次复发。关于治疗脑梗塞疾病哪一种方法好,还要根据具体的病情和病因。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/05/12收听(90942)
脑梗塞是由于颅内的血管狭窄、闭塞之后,所导致的脑细胞缺血坏死而引起的一系列临床症状。脑梗塞后的严重程度以及严重的临床表现,主要根据梗塞的部位相关的。若患者梗塞部位位于脑干,比如延髓等部位,患者有可能不表现为肢体无力症状,但若累及呼吸中枢,患者可突然出现呼吸抑制而危及生命。如果患者为大面积脑梗塞,严重的情况下,可以表现为昏迷,同时伴有肢体无力。若发生脑疝,可出现呼吸心跳骤停而危及生命,所以脑梗塞严重可以导致死亡。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/04/19收听(54476)
"脑梗塞治好疗的费用,如果是比较重的脑梗塞,人来的时候,就发现颈部和颅内的大血管堵塞了,造成脑梗塞,我们一般可以采取支架取栓的办法,可能费用比较高,一般来说可能要花到10万左右。有一部分可以治好,如果能治好就可以避免后期再花钱;如果说没有采取积极措施,造成的后遗症很重,如偏瘫,很可能后半辈子就长期卧床,长期需要用药治疗,费用就更高;当然一些比较轻的脑梗塞的花费不是特别高,比方说像一般的医院,也有几千块钱的,也有几万块钱的,根据病情的复杂的程度,看有没有并发症或者身体的基础看看怎么样。如果基础差,身体状况不好,并发症多,可能就花的费用高一点,如果病情很轻,治疗就很快,花的费用就不太高。"
涂明义│武汉市武昌医院
2023/05/02收听(40276)
脑梗塞通常指脑梗死,老年人脑梗死是否能治好,主要看梗塞部位和梗塞面积。1、能治好:如... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(29442)
脑梗塞通常指脑梗死,老年人脑梗死是否能治好,主要看梗塞部位和梗塞面积。1、能治好:如...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(29442)
按现有的治疗,脑细胞暂时没有再生的方案,所以一旦脑梗死发生之后,损失掉的脑细胞就是永久性的,所以脑梗塞不能从根本上治愈。但是大脑的代偿能力非常强,一侧发生脑梗死之后对侧大脑就会进行功能上的代偿,但这个代偿需要一定的时间以及一定的功能训练。所以在脑梗死发生之后,一般建议在症状平稳后即刻开始功能康复锻炼,这样可以最大程度的加强对侧大脑的代偿效果。这个恢复一般在前6个月效果最好,属于脑梗死的黄金恢复期,一旦超过6个月,效果就会下降,但持续的功能康复锻炼对脑梗死的恢复依旧具有比较良好的效果。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/07/22收听(66126)
"脑梗塞如果不吃药,有可能疾病会进展加重或反复多次发作,造成患者出现严重的神经系统功能缺失体征,造成残疾,影响患者的生活,严重时可以导致患者死亡。脑梗塞是由多种危险因素所导致的,患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,还有抽烟、饮酒的不良习惯,脑梗死也可以作为脑梗死再发的其中一个危险因素。如果不对这些疾病进行控制和治疗,患者的血管情况会越来越差,导致第二次脑梗死发生的几率增加,还有并发脑出血或者其他类型脑血管病的可能,要长期用药,减少患者发作的几率。已经发生脑梗死的患者,要长期口服阿司匹林或者氯吡格雷,抗血小板聚集,有动脉粥样硬化的患者还要口服他汀类药物,稳定动脉粥样硬化斑块,长期服用降压药、降脂药、降糖药,稳定血糖、血压、血脂等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/02收听(68540)
严重脑梗塞比轻度脑梗塞恢复更加困难,但并不代表绝对不可恢复,如一侧大脑中动脉闭塞,偏瘫、肌力0... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/05播放(82266)
严重脑梗塞比轻度脑梗塞恢复更加困难,但并不代表绝对不可恢复,如一侧大脑中动脉闭塞,偏瘫、肌力0...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/05播放(82266)
"脑梗塞是老年人常见的急性脑血管病,有一些脑梗塞表现症状比较轻,也就是轻微的脑梗塞。他的治疗方案和脑梗塞的治疗方案是一样的,一般情况下需要正规治疗两周,大部分病人都可以完全恢复。但是也有少部分病人会遗留一些症状,比如肢体的麻木,语言的不流利,或者是一些精神的症状,比如休息不好等。在治疗方面需要长期口服药物进行二级预防,比如需要口服阿司匹林、阿托伐他汀进行二级预防。生活方面需要控制好血压、血糖、血脂,不要吃动物的内脏,多吃蔬菜、水果有助于改善预后。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/02/09收听(60786)
"针灸能不能够治好脑梗塞,这件事情是因人而异的。脑梗塞病症本身就是高致残率的疾病,如果在恢复期里面,针灸对其帮助恢复作用是很大的。但是,任何事情都不是绝对的,并不是说用了针灸就没有遗留后遗症,这个也不见得,关键是看梗塞的位置对功能的影响。如果完全梗塞在运动中枢,对功能的影响是必然的,不光是针灸,其他任何方法都不能够保证100%去治好这个疾病。任何疾病的治疗都有物质基础,只能是尽最大的可能把这种伤害减轻到最低,因此任何方法都不能够保证治好一个疾病。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/09/07收听(26788)
"急性脑梗塞多久能治好是很难确定的一个观念,首先需要明确治好的标准是什么。一般来讲如果从形态学和组织学角度来讲,一旦脑梗塞发生之后,局部区域的脑组织缺血坏死,这一点不能够恢复,因此从组织学和病理学的角度来讲脑埂塞不能够被治好。从另外一个角度来讲,如果梗死的脑组织所承担的功能,比如感觉功能、运动功能,还有语言功能,在治疗之后功能可能有所恢复。功能之所以有所恢复,可能因为梗塞附近脑组织可以进一步增强自己的功能,来取代已经被破坏和丧失的功能,使患者的功能障碍得到一定程度的恢复,甚至达到完全康复的程度。而从康复学的角度来讲,患者功能有可能完全能恢复,这是两个不同的概念。"
邵自强│中日友好医院
2023/12/16收听(53856)
轻微脑梗塞并不可怕,但需警惕再次发生脑梗塞。临床上,小卒中恢复过程较快,大概1周时间即可明显恢... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/26播放(83158)
轻微脑梗塞并不可怕,但需警惕再次发生脑梗塞。临床上,小卒中恢复过程较快,大概1周时间即可明显恢...
2023/06/26播放(83158)
"慢性脑梗塞不能够被治好,慢性脑梗塞通常是患者脑梗死的时间超过半年,处于脑梗塞的后遗症期,患者已经坏死的脑组织、脑细胞具有不可再生性,所以患者不能够被治好。但是患者在脑梗塞的后遗症期,也要通过积极的用药,降低患者脑梗复发的风险,因为脑梗塞在临床上是发病率高、复发率高、致残率也高的疾病,所以要通过药物控制疾病的进展,患者要口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,抗血小板聚集,预防脑血栓的形成。如果患者存在慢性房颤,要口服华法林,防止患者发生脑栓塞的问题。患者在生活方式上要注意,低盐、低脂饮食,要戒烟、限酒。避免加重患者脑动脉硬化的程度,要严格控制脑血管病的危险因素,控制患者的体重,平时多参加活动,控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/24收听(64658)
"痤疮这种疾病主要多见于青春发育期的青少年,患者多数为青年男女,主要好发的部位在颜面部、上胸以及背部等,通常都有慢性的病程经过。治疗疾病的原则,首先要注意保持皮肤黏膜的清洁卫生。注意养成良好的生活、饮食习惯,不要吃高脂肪、高糖类的食物,平时要用温水进行洗脸。痤疮急性期治疗也可以外用药物,局部使用复方硫磺洗剂,也可以通过口服给药的途径,配合服用维生素B族的药物以及抗生素软膏,比如四环素、红霉素等药物。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/07/02收听(64680)
"颈椎病治疗要检查清楚,炎症和髓核突出的情况。如果严重,需要手术才能治疗好,不是特别严重,治疗的方法可以采取保守治疗,一般有以下几个方面:1、避免不良的姿势,避免长期低头伏案工作、玩手机、盯着电脑屏幕看。2、在不疼痛的情况下要进行颈部肌肉锻炼,可以进行双手上举、抬头走路、用颈椎写米字,以及进行头手对抗。3、颈椎病没有到手术的程度,但是有一些症状需要进行药物治疗,比如养颈复康颗粒等。4、还可以去正规医院请有经验的医师按摩、针灸,也很有治疗效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/06/20收听(75102)
"疱疹疾病以抗病毒治疗为首选,但是不同的疱疹治疗方案略有不同。单纯疱疹相对症状较轻,轻者可以自愈,或者单纯外用阿昔洛韦软膏、莫匹罗星乳膏即可;带状疱疹等一般症状较重,需要口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物,严重者需要输液治疗,同时配合氦氖激光等治疗;生殖器疱疹类似于单纯疱疹,容易复发。治疗方不同类型的疱疹引起的症状不一样,治疗方法也有一定差异,同时要注意增强患者的体质,适当参加体育运动,加强营养支持,多吃一富含蛋白质、维生素食物,预防受凉、疲劳、感染的情况。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(45156)
前庭神经元炎与病毒感染、细菌感染有关,主要治疗方法如下:1、抗生素治疗:通常患者... 王琳│河南省人民医院 2023/10/12播放(55840)
前庭神经元炎与病毒感染、细菌感染有关,主要治疗方法如下:
1、抗生素治疗:通常患者...
王琳│河南省人民医院
2023/10/12播放(55840)
"腰椎间盘突出的具体治疗手段,要根据疾病的特点和严重程度判断。如果是初犯的腰椎间盘突出,症状不严重,时间还短,就可以进行保守治疗,主要是尽可能卧床休息,睡觉的时候用硬板床,避免弯腰、久坐、久站,腰疼的地方可以外用活血止痛膏、扶他林膏药,进行针灸、按摩、热敷、理疗,静脉输注甘露醇脱水消肿或者局部封闭注射治疗,或小针刀的治疗手段。如果症状严重,病变时间长,保守治疗无效,影响日常生活,考虑进行手术治疗。手术治疗主要是根据检查结果,体现腰椎间盘突出的具体特点,可以分为椎间孔镜的微创手术治疗,以及钉棒内固定手术治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/08/30收听(41978)
长期以来,人们将各种原因导致外阴皮肤出现白色斑的损害,都称之为外阴白斑治好外阴白斑要明确外阴白... 汪晨│中日友好医院 2023/06/29播放(29082)
长期以来,人们将各种原因导致外阴皮肤出现白色斑的损害,都称之为外阴白斑治好外阴白斑要明确外阴白...
汪晨│中日友好医院
2023/06/29播放(29082)
"痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺的炎症性疾病,好发于青少年,随着社会的发展,饮食,环境等的变化,现在在30岁前后的女性人群中发病的也比较多。怎样才能治好?要做好以下几点:第1、因为痤疮的临床表现是多种多样的,不同的皮损各有不同的、相应的治疗办法,比如粉刺,可以用改善角化的药物,比如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等,也可以配合果酸治疗,效果都是比较好的。对于结节囊肿型痤疮,可能需要口服抗炎药物,比如四环素类的米诺环素、多西环素等。必要时可以光动力治疗。而对于痤疮的增生性或者凹陷性瘢痕,可以通过点阵激光等办法去解决,都需要在专业正规医生的指导下进行。第2、痤疮本身是反复发作的慢性的炎症性疾病,发病原因比较多,所以在治疗的时候一定要保持耐心,起码得一个月以上的治疗,部分痤疮的可能偶尔会出现个别的皮损,是正常的现象,可能饮食、生活不注意就会出现,可以用像阿达帕林凝胶等做维持治疗。第3、除了药物治疗之外,自身的配合也非常重要,比如少吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物,少熬夜,不要抠挤皮损等,避免继发的感染或者加重。只要做到以上几点,痤疮都能够相对比较快,又比较安全的治好的。"
李天举│郑州人民医院
2023/07/04收听(73862)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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