中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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透析血管出现鼓包时，可以减少鼓包部位穿刺或者进行手术切除治疗，具体如下：
1、减少鼓包部位穿刺：血管鼓包发生于动静脉内瘘的部位，如果是在一个点反复穿刺，可能造成血管壁撕脱，导致假性动脉瘤形成，俗称血管鼓包，可以通过减少鼓包部位穿刺次数缓解；
2、手术切除：如果病人的假性动脉瘤比较大或者产生一定影响，可以考虑切除动脉瘤，进行血管壁修补。
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透析的血管也称为动静脉内瘘，是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者的一条生命线，进行一周三次透析，因为反复的穿刺会导致透析血管产生鼓包。一旦发现要进行紧急的处理，首先，局部要包扎，用护腕保护，防止锐器损伤而出现大出血危及生命。其次，要观察鼓包中血流的情况和血管的杂音。如果血管内瘘比较完好，鼓包通过保护血管不能修复，可以采用手术的修补方法来使得血管恢复后再进行透析治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/06收听(76018)
日常生活中碰到血管鼓包，大多数是体表浅静脉鼓包，体表浅静脉的鼓包在日常生活中最常见的原因主要有... 田文│上海市第一人民医院 2023/12/21播放(89686)
日常生活中碰到血管鼓包，大多数是体表浅静脉鼓包，体表浅静脉的鼓包在日常生活中最常见的原因主要有...
田文│上海市第一人民医院
2023/12/21播放(89686)
"对于引起血管起鼓包的原因，具体如下：1、血管瘤：该疾病既可能是先天性发育异常，也可能是后天性外伤所引起，需要去医院完善相关检查，以明确病情轻重。如果血管瘤较小，又位于不太重要的位置，可以定期去医院观察，尽量不要饮酒，不要做过于剧烈的运动。如果血管瘤比较大，并且会发生破裂，这时就需要行介入治疗或者手术切除治疗，具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询。2、局部形成血栓：既可能是动脉血栓，也可能是静脉血栓，需要查血管彩超、血管造影等进行明确。如果为该疾病，需要积极进行扩容、去聚、抗凝等治疗，必要时进行溶栓治疗或者介入取栓治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/05/03收听(97856)
"血管鼓包的治疗方法，主要是根据血管鼓包长的位置是在静脉血管，还是在动脉血管，是在表浅的静脉血管，还是在内脏的动脉血管所形成的血管鼓包，具体如下：一、大隐静脉曲张，由于血管局限性的扩张就会形成血管鼓包，治疗方法主要是行大隐静脉高位结扎、剥脱手术，或者是微创的大隐静脉曲张手术，比如射频、激光等等，能够消除血管鼓包。二、如果是动脉瘤所形成的血管鼓包，治疗方法主要是通过血管的覆膜支架隔绝手术，是血管切除人工血管的置换，或者是利用栓塞将血管鼓包栓塞掉，避免血管出现破裂的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/04/25收听(57706)
血管鼓包是因为产生了血管瘤，有可能是静脉曲张扩张的比较明显，导致的静脉瘤或者是动脉出现了动脉粥样硬化、动脉壁先天性发育不良，会引起动脉的扩张，导致动脉瘤的出现。需要根据病人的病史、查体和辅助检查来判断血管鼓包是动脉问题，还是静脉问题。如果是静脉问题，可以进行手术，将静脉瘤完整的切除。如果是动脉问题导致的动脉瘤，需要根据病人的具体情况来决定。如果动脉血管并不是非常的重要，可以进行血管瘤的栓塞，如果动脉血管比较重要，可以进行覆膜支架的修复。
2023/11/22收听(31136)
"血管鼓包是指动脉瘤的形成或者是静脉曲张的形成，因此治疗包括以下两方面：1、对于动脉瘤的形成，如果出现了临床症状，如疼痛以及瘤体附壁血栓脱落，造成远端肢体或者是脏器栓塞症状，还有出现了压迫的症状，就要限期手术，手术方式可以选择传统的开刀手术进行动脉瘤切除，人工血管置换术或者是采用介入下治疗，覆膜支架腔内修复术来治疗；2、如果是静脉曲张，最常见的就是下肢静脉曲张，会看见体表迂曲扩张的静脉团块状，进行微创手术可以达到根治，上肢静脉曲张可以动态观察。因为很多上肢静脉曲张往往是继发性的，因此要明确上肢是否存在着深静脉血栓或者其他因素导致的静脉曲张，针对病因治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/04收听(60464)
透析胳膊鼓包的原因是动静脉内瘘的瘤样扩张。防止透析胳膊鼓包的方法，主要有尽量不早用内瘘透析、提... 马强│中国人民解放军总医院 2024/06/20播放(1202)
透析胳膊鼓包的原因是动静脉内瘘的瘤样扩张。防止透析胳膊鼓包的方法，主要有尽量不早用内瘘透析、提...
马强│中国人民解放军总医院
2024/06/20播放(1202)
"血管鼓包包括两大类疾病：第一、静脉曲张，特别是下肢静脉曲张，常见于久站的人群，如医生、教师、厨师等，会在小腿出现迂曲扩张的静脉团块，严重的除了有血管鼓包还会出现色素沉着、瘙痒等；第二、动脉瘤造成的血管鼓包，如果发生在肢体的动脉瘤，可以在肢体触及搏动性的动脉瘤，如果是发生在腹主动脉，在脐周、腹部可是触及搏动性肿块，特别是当腹主动脉瘤直径>5cm以上，会随时发生动脉瘤的破裂，因此对于血管鼓包，无论是动脉还是静脉要密切观察，并同时给予对症治疗，必要时行手术治疗。血管鼓包除了会造成破裂，往往腹壁的血栓还会造成远端血管拴塞，因此也要引起足够的重视。"
2023/09/02收听(66520)
"手臂血管鼓包有可能是血管瘤或者是静脉窦所引起的，如果是血管瘤主要属于一种静脉畸形，一般情况下是静脉型的。比如毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，和皮肤距离比较近就会在手臂上出现鼓包的情况。这时候需要进行B超的检查或者是核磁共振的检查，来明确血管瘤的大小范围，再制定手术计划。如果这类人群皮下组织比较薄，而静脉窦比较突出明显，也会突出于手臂的皮肤表面形成鼓包，这属于生理性的，不必进行治疗。"
2023/02/01收听(91062)
"一平躺脖子血管就会鼓包，首先要对脖子的血管进行B超检查明确病因，这种情况应该是颈外静脉出现了血管瘤，在平躺的时候，给有鼓包的血管进行B超检查，确定血管瘤的大小和范围，一般情况下不会引发病人症状，但会影响病人美观，有时候会在鼓包内形成血栓，有血栓就需要进行抗凝、溶栓的治疗，甚至需要进行手术治疗。如果只是一平躺脖子血管出现鼓包，需要进行预防血栓的治疗，可以预防性的应用抗凝药，可以多喝水，避免保持一个姿势不动，这样可以避免血栓形成，病人没有临床症状，虽然鼓包对美观有影响，但是如果站立的时候没有鼓包，影响并不大。"
2023/05/31收听(49582)
"防止透析时胳膊鼓包即防止血管发生瘤样变，要等内瘘成熟后再采取血管透析治疗，避免过早使用内瘘而造成血管瘤样扩张。在穿刺过程中提高穿刺技术，通过使用阶梯穿刺手段对患者实施治疗，避免局部反复穿刺引起局部血管扩张。同时患者要自身控制好血压，尽量维持血压在正常范围内，同时可以带护腕保护内瘘。如存在假性动脉瘤要定期给予观察，如瘤体无变化可暂时不处理，如瘤体增大或过大则需采取手术切除治疗。"
彭艳│哈尔滨市第二医院
2023/03/26收听(30862)
"透析胳膊的鼓包，是由于自体动静脉内瘘出现了异常。动静脉内瘘是透析患者的生命线，作为永久性的血管通路，为了防止其发生鼓包，延长内瘘的使用时间，提高内瘘的通畅性和血流，必须进行严格的防护，避免胳膊鼓包的发生。通常采取的措施是以下几点：1、尽可能避免在同一个部位反复穿刺，提高穿刺的准确力。一旦由于穿破而出血，及时进行穿刺点的压迫止血，但注意不要使内瘘堵塞。2、保持透析胳膊的皮肤清洁，加强保养，动态观察动静脉内瘘的回声，及时防止各种感染的发生。3、非常重要的一点是，在日常的生活护理中，要禁止透析胳膊持重物、测血压、抽血等。"
2023/09/15收听(56792)
"手臂静脉血管鼓包，是因为手臂上的静脉血管出现了扩张的现象，比如出现血管瘤，就会引起血管和皮肤的距离比较近，从外表上能够看到血管的形态上有鼓包的形成。这时候需要进行造影检查来观察，血管瘤是动脉型，还是静脉型。如果血管瘤的流量并不大，可以通过硬化剂的注射或者是手术切除，来完全的去除。在手术之后需要进行定期复查，来观察血管的闭合情况，同时观察有没有血管瘤的复发。这样对病人严密的随访，有利于对疾病的复发和预后及时的判断。"
2023/03/19收听(95574)
手指关节血管如出现鼓包：1、可能考虑是由于血管破裂导致出血引起；2、可能是诱发引起血管瘤；3、考虑有血栓形成。不管是哪种原因引起，还是要积极干预。特别是最后一种，不处理很有可能诱发和加重病情，严重者造成栓塞等。所以需要先评估，比如去血管外科完善相关检查后，再积极的对因治疗就行，以药物治疗为主，特别如果血栓形成，还可能需要放置滤器以引起肺栓塞。
高天│空军军医大学西京医院
2023/06/24收听(53814)
手臂静脉血管鼓包，这种情况多见于年纪较大的人，或经常从事体力劳动及体育锻炼的人，也可以见于消瘦的人，尤其是减肥过程中迅速消瘦的人。这三类人由于皮下脂肪的迅速减少，导致静脉失去支持组织而稍有增宽。同时由于皮下皮肤的脂肪减少而导致皮肤变薄，会使这种血管鼓包更加明显，但这种情况多是正常的生理性现象，所以并没有进行治疗的必要。很多人担心这种情况是否与静脉曲张类的疾病相关，而实际上由于手部距离心脏较近，回流时不承受过大的静脉压力，所以不会患上静脉曲张。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/17收听(56968)
"对手臂静脉血管鼓包，具体治疗得明确原因、性质，是生理性诱发引起还是病理性，具体原因不同，治疗方法也是不同，所以尽快评估再治疗，尽快先去血管外科完善检查，做B超和造影就可以明确。如果属于生理性的，则问题不大，积极调整和控制就行。如果属于病理性的，则需要尽快的干预，以免时间久了诱发和加重病情就比较麻烦，之后调整心态，保持愉悦的心情都能从根本上去除疾病。如果属于血管瘤，则还需要尽快进行手术切除，效果不错，一般控制好是可以恢复和缓解，所以不要担心。此外，如果还有基础疾病，比如高血压、糖尿病，还是要积极控制和干预，以免时间久了破裂出血或反复刺激诱发引起就比较麻烦，之后定期复查和观察就可以，所以需要重视。"
2023/09/13收听(70812)
手臂的血管鼓包，绝大多数情况下是一种生理性改变，是由于从事某些体力劳动或体育锻炼时，静脉扩张从而引起静脉瓣膜处逐渐扩大，这种情况如果不出现手部的水肿以及皮肤颜色的改变，均不需处理，也不必担心。绝大多数情况下均为生理性改变，不需要进一步检查。这种情况可以通过使用药物，如爱脉朗或迈之灵得到部分缓解，如果鼓包实在明显，可以使用弹力袖，以使局部的病变不再进行发展。如果出现较明显的扩大时，也可以通过手术切除将其去除。
2023/11/30收听(34602)
抽血后局部伤口出现鼓包，是因为抽血后局部没有压迫，或没有很好压迫，血液通过静脉破口流到组织间隙... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/10播放(45655)
抽血后局部伤口出现鼓包，是因为抽血后局部没有压迫，或没有很好压迫，血液通过静脉破口流到组织间隙...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/10播放(45655)
脖子右侧血管起软包有可能是单纯的静脉扩张，而导致的局部静脉瘤形成，可能是颈动脉迂曲扩张而导致的软包，往往这种软包是随着动脉搏动而波动的，也可能是右侧颈动脉瘤样扩张导致颈动脉瘤而起到的软包。对于以上三种情况都可以通过血管彩超先进行初步的判断，因为血管彩超是临床上应用最广泛的无创检查，其筛查作用也是很强的。如果证实了确实有存在瘤样病变，对于颈动脉瘤样扩张可以进行颈动脉CTA检查，同时还可以判断是颈动脉瘤样扩张还是迂曲造成的鼓包，如果是静脉单纯的瘤样改变，通过彩色多普勒超声即可判断。
2023/06/24收听(56642)
"如果发现额头处鼓包，考虑是发生于头皮下的脂肪瘤可能性比较大，也是一种良性疾病，甚至有一些患者也会表现为局部疼痛的症状。查体局部明显的隆起，也可以结合彩色超声的检查，对于脂肪瘤触诊会触及到质地有柔韧感，有明显的分叶的改变。最有效的治疗方法是选择手术，不需要住院，在门诊的手术室就可以进行手术操作，选择局部麻醉下将病理切除。在手术当中应该注意止血，因为头皮的供血是非常丰富的，甚至有一些患者在术中、术后都容易出现出血，诱发血肿形成，而在手术以后也应该进行局部的加压包扎，同时也要注意预防感染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/26收听(55198)
湖北省中西医结合医院 温暖
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