中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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正常的不吸烟者可能会稍微有些痰,如果经常有出现痰,就是不正常。常常因为呼吸道的感染,或雾霾天的颗粒刺激到气道黏膜,导致气道黏膜出现炎症反应,分泌物增多,可能会出现经常咳嗽有痰的症状。
如果出现老有痰的症状,要去做检查,观察肺部有没有炎症,如进行肺部CT检查。有部分病人做检查无异常,要排除有没有气道反应性增高的情况,如支气管哮喘,胸片都是正常,但肺功能才能查出来,要去医院去检查,排除疾病。
此外,在有痰时还应观察痰的颜色,如果是黄痰,很可能是细菌感染;如果是白色泡沫痰,可能有慢性支气管炎或者哮喘。
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痰就是气道的分泌物,如果出现白色的痰并且较多,多见于以下几种情况:一、感染因素:... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(42992)
痰就是气道的分泌物,如果出现白色的痰并且较多,多见于以下几种情况:
一、感染因素:...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(42992)
临床上很多种疾病均可以出现咳较多黏痰,例如肺脓肿、支气管扩张等等。当患者出现上述临床症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应治疗。例如患者是由于肺脓肿而导致咳嗽、咳较多黏痰,首选广谱抗生素进行治疗,使用抗生素要覆盖厌氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑等等。同时可完善痰培养检查,根据药敏结果试验更换抗生素。同时要注意痰液引流,包括体位引流和使用祛痰药物,必要时也可以采取介入或手术治疗方法。支气管扩张患者,要根据病情给予抗感染、祛痰等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/30收听(86782)
"出现老是有痰的症状,还是因为肺部有一些感染,慢性支气管炎是最常见的原因。慢性支气管炎的患者会在每年的秋冬季节进行发作,有咳嗽和咳痰的现象,一般会超过3个月,而且会连续2年以上的持续发作。这个时候支气管内有一些慢性炎症,所以会有持续性的分泌物出来,因此会出现老是有痰的症状。需要根据痰液的具体感染类型进行针对性的药物治疗,如果是细菌性感染,一般是黄色的脓痰,需要使用抗生素来进行治疗。如果是白色的黏痰,一般是病毒性感染,需要使用抗病毒的药物来进行治疗。另外,如果老是有痰,还有可能是支气管扩张的情况,扩张的支气管内会反复发生炎症,所以会积聚痰液,这个时候就会出现老是有痰的现象,治疗和慢性支气管炎是一样的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/18收听(33238)
一直出现痰液主要提示呼吸道内有炎症反应。在临床上比较常见的是慢性呼吸系统的感染,由于受到病原体的入侵或者放射线的刺激以及刺激性的气味、油烟、粉尘和化学气体导致了咽喉部、支气管、肺部等黏膜处出现明显的充血、水肿和炎性分泌物渗出。常见的疾病有慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性肺部的感染以及各种原因引起的支气管扩张症,包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、白色念珠菌等病原体的感染;也见于心血管系统的疾病,比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的肺水肿,出现咳粉红色的泡沫痰。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/13收听(81332)
"正常人的呼吸道也有一定的痰液,因为气管黏膜或者肺泡表面都会分泌黏液或者浆液,随着纤毛的运动会逐渐排出体外,就形成痰液。但是正常人的痰液是比较清亮的,一般不会有白色黏痰、黄痰或者红色痰。如果出现以上不同颜色的痰液,有可能是出现呼吸道的感染。出现呼吸道的感染就会有炎症反应,肺泡表面或者气管黏膜表面的炎性细胞就会释放炎性物质,这个时候痰液的分泌量就会增多。另外,中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞也会包围过来,分解或者吞噬细菌、病毒,形成坏死细胞的尸体,加上肺泡或者气管黏膜表面的细胞在炎性作用下也会发生坏死和脱落。这些物质组合在一起就形成了痰液,会随着纤毛的摆动或者咳嗽的症状,逐渐排出体外。"
2023/08/13收听(28836)
痰多的原因在临床上可以分成以下两部分:1、感染性因素,感染性因素导致的痰多主要是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/22播放(59228)
痰多的原因在临床上可以分成以下两部分:
1、感染性因素,感染性因素导致的痰多主要是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/22播放(59228)
"痰液属于呼吸道的分泌物痰液,如果是反复或难以清除,需要考虑有气道的慢性炎症或者急性感染后处于恢复的阶段。痰液的本质与气道的炎症以及分泌物增多等原因相关,所以积极的评估、治疗引起痰液增多的病因是关键。比较常见的,比如支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核或肺部的占位、肿瘤都可能出现反复的咳嗽、咳痰。建议还是要在医生正规的指导下体检,评估有没有慢性或者急性肺部疾病,再做进一步的后续治疗。"
孙涛│丽水市中医院
2023/02/19收听(54960)
如果患者出现不咳嗽且感觉喉咙有痰,大多数是由于慢性咽喉炎导致的。如果出现慢性咽炎会明显感觉到喉咙有异物或者分泌物出现增多,并且形态非常黏稠不容易咳出,大多数是因为患者平时有吸烟或者口味较重、喜欢吃刺激性食物导致的。如果天气较干燥或者患者平时说话过多也可能会间接的引起慢性炎症,患者喉咙出现有痰的症状持续时间比较长就需要进行药物治疗,细菌感染的痰比较浓,需要进行使用抗生素治疗。如果痰比较淡大多数是由于病毒性感染导致,需要使用抗病毒的药物治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/03收听(57202)
"痰液是由于气道内有感染或者慢性炎症刺激以后产生白色分泌物,如果有细菌感染则分泌物就会变成黄色,所以如果有痰要知道原因是什么、颜色是什么。很多白色痰都是由于慢性炎症引起的,比方说慢性支气管炎、哮喘或者慢阻肺。如果有黄痰则多数情况是感染引起的,主要见于支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,要拍片子才能够知道什么原因。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10收听(11004)
"痰液主要是有病毒、细菌和其他的病原微生物,以及各种理化刺激刺激呼吸道的黏膜,会使呼吸道的分泌物增多,这样就形成了痰液,比如有支气管炎、肺炎、咽炎的时候会使得痰液分泌增多,就会刺激呼吸道产生咳嗽的症状,会把过多的痰液排出体外。一般需要用抗炎、抗病毒的药物来治疗,也需要用止咳化痰的药物,在痰液比较黏稠的情况下,更需要用这些药物来促进痰液的排出,比如可以口服氨溴索颗粒、急支糖浆、橘红颗粒等药物。平时也需要注意饮食、多喝水,在正常情况下,人体也偶尔会排出少量的痰液,一般问题不是很大,不需要用药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/09/13收听(89466)
"一直有痰是怎么回事?我们讲的痰多数是属于气管或者肺内,也就是呼吸道的分泌物。还有少部分可能来源于上呼吸道,就是有鼻炎或者鼻窦炎,有分泌物顺着鼻咽部流到咽部以后,有刺激性咳嗽、咳痰。基本上如果长期有痰,那就是慢性的疾病,最常见的就是我们讲的慢性支气管炎,可能跟长期吸烟,造成肺组织的损害,出现这种长期的咳嗽、咳痰的性质。还有需要除外一下有没有支气管扩张,支气管扩张的患者因为支气管局部的受损,导致痰液或者是细菌在局部的定植,出现了反反复复的咳嗽、咳痰。当然,也不能除外一些肿瘤性的疾病,造成了支气管的堵塞或者部分堵塞,导致阻塞性肺炎。阻塞性肺炎以后容易出现高热,照片子也会有所发现,但是如果是慢性的咳嗽、咳痰,建议患者到医院就诊,查个CT,看看肺内影像学的情况;查肺功能,了解一下肺功能的情况。"
2023/03/04收听(79226)
"老是有痰,需要考虑是哪的痰,比如是咽喉部的痰,还是肺部的痰。如果是咽喉部的痰,一般会考虑以下几个方面:1、有没有可能是因为鼻部的鼻后滴流综合征,引起的鼻涕倒流,出现在咽喉部。2、有时候也会考虑咽喉部本身的疾病,比如慢性咽炎,会表现为早晨晨起时老要清嗓子,同时伴有咽部不适感、异物感。3、肺部来的痰可能多种呼吸系统疾病,比如临床上经常见到的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘。4、不典型或其他系统的疾病也会引起有痰,比如消化系统的胃食管反流引起的咽喉炎,这时除了有咽喉炎的症状,同时还伴有胃食管反流的一些症状,比如反酸、烧心。5、心脏系统疾病也会有痰,这时有心脏相关的症状,比如心慌、心悸,有时痰的颜色像粉红色的泡沫痰。总之,老有痰可能有多种原因所引起,需要去医院就诊,在医生的指导下做相应的检查,确定原因。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/26收听(54314)
如果总是有痰,通常是与呼吸道的慢性疾病相关,例如支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(39321)
如果总是有痰,通常是与呼吸道的慢性疾病相关,例如支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(39321)
"临床上很多种疾病都可以出现咳痰的症状,例如以下几种疾病:一、咽炎可以出现咽部不适、咳痰的症状,确诊为咽炎后可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片,同时注意发声休息,多饮水,注意饮食。二、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎可以出现晨起咳嗽、咳痰的症状,要根据病情给予止咳、祛痰、平喘等相关的治疗。三、心功能不全也可以出现咳嗽、咳痰的症状,可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗,常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠等等。"
2023/11/16收听(34550)
"白色痰多数是病毒感染引起的上呼吸道感染,痰液是由于病毒侵犯咽喉部气道导致黏膜分泌增多而引起,主要是多喝水,应用止咳、祛痰的药物。如果是黄色痰考虑是细菌感染,细菌的毒力作用损伤黏膜的细胞以及细菌,被中性粒细胞吞噬后裂解,会释放出脓性液,也应该使用止咳、祛痰的药物,同时加抗生素类的药物。在治疗期间应该注意多喝水,多吃蔬菜,同时积极戒烟,吸烟对于气道损伤是非常大的,而且会引起肺弹力纤维的破坏,诱发肺气肿。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/10/06收听(27982)
"宝宝从有痰到没痰可能有以下几种有原因,一种就是原先宝宝的痰,已经随着咽喉部的炎症得到缓解,咽喉部没有分泌物或者是没有过度的分泌物。第一个,要判断之前的上呼吸道感染是否经过积极的治疗,如果有积极治疗,病情缓解,从有痰到无痰这是一种正常的情况。第二个,要判断宝宝的吞咽动作,因为随着宝宝的年龄的增加,可能学会了吞咽痰液的动作,要观察喉部的运动。如果有吞咽动作,可能是宝宝把这些痰液吞进去,这也没什么多大的妨碍,一般无明显的副作用或者是其他大的妨碍。第三个,要看是不是有其他的因素,比如宝宝可能痰液本身就少,或者由于吐痰的动作把痰液吐出来,或者是通过流涎这些东西排出来,所以一般来说没痰还是好事,不必过于担心。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/04收听(70040)
如果出现咳黄痰变成咳白痰,这种临床症状需要考虑炎症的变化。其由于机体受凉、淋雨等使免疫力下降,受到病原体入侵,需要考虑的是细菌感染所引起。随着炎症的逐渐的变化、病程的发展,由于机体的免疫系统在发生作用,部分的细菌被免疫细胞吞食杀灭,所以含有细菌的痰液逐渐从黄色变为白色。这说明病情有所好转,临床检查可以检测一下血常规、C-反应蛋白等相关指标,可以看到上述的中性粒细胞、C-反应蛋白升高。这说明炎症仍然存在,提示细菌感染,临床上可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等药物治疗。
2023/01/26收听(95894)
"在临床上咳白痰转变成为咳黄痰,提示主要是机体有病原体的继发感染,一般比较常见的就是呼吸系统开始有病毒感染,比如引起的急性上呼吸道感染、支气管炎等。随着病情的发展,机体的免疫力继续下降,抵抗外界病原体的能力也有所降低,这时会继发出现化脓性细菌感染,使气道黏膜充血、水肿、大量黄色脓性分泌物渗出,而表现为咳黄痰。临床过程就表现为由于病毒感染咳白痰,再继发到由于细菌感染而表现为咳黄痰。"
2023/08/09收听(89388)
"导致痰多、痰黄、黏稠的主要原因:1、很可能是患上了肺部疾病,所以应该及时去医院就诊、治疗,做血常规检查或者拍胸片可以了解肺部炎症的程度。2、是因为金黄色葡萄球菌导致的感染,从而出现痰多、黏稠的症状,可以选用头孢或者阿莫西林等药物进行抗感染治疗,用盐酸氨溴索来止咳、化痰。3、可能是因为病毒、细菌感染导致患者出现支气管炎等疾病。4、可能是因为咽喉炎而引起的痰多、痰黄、黏稠。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/07/28收听(98504)
"咳嗽咳出黄痰,主要考虑是由于细菌性感染引起,支气管炎和肺炎都会出现这种症状。如果从黄痰变为白痰,量也有减少,这是向好的方面发展,患者的全身症状也会逐渐减轻。如果以前有发烧也会逐渐退烧,在这时还需要继续口服抗菌、消炎的药物来巩固治疗。在中医看,这种情况是由于风热感冒、痰热蕴肺而引起的,黄痰变为白痰也是向好的方面发展,说明热邪已经逐渐消退,可以适当的减少清热、去火的药物。如果痰液没有减少反而增多,患者的症状没有减轻,也不能说明是有好转。尤其这时身体的抵抗能力比较弱,如果又有病毒性的感染或者感受了风寒,也容易引起这种现象。"
2023/12/09收听(61062)
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